Бициллин при лечении сифилиса вторичного

Лекарство против сифилиса Бициллин: описание и схема лечения

Какое можно дать определение диагнозу «сифилис»? Это очень опасное, к сожалению, достаточно распространенное заболевание венерического характера. Оно может привести к достаточно тяжелым последствиям и может стать хроническим. У него волнообразное течение. Возбудителем является бледная трепонема. Чаще всего она проникает в организм именно при половых контактах. Крайне редко — бытовым путем. А еще более редки случаи, когда болезнью заражается ребенок в утробе матери.

Для этого заболевания характерно поражение слизистых и внутренних тканей.

Бициллин при сифилисе

Как лечат эту болезнь? Преимущественно, антибактериальными средствами: то есть, антибиотиками. Один из них — бициллин. Медицинская терапия сифилиса в общем, и бициллином в частности, происходит по разным схемам.

Само по себе лекарство содержит природный пенициллин.

Обычно бициллин при сифилисе применяют в случае, если по решению врача применяется схема для превентивного лечения или схема для специфического лечения. У этого препарата есть свои особенности, хоть он и применяется на разных стадиях лечения:

  • Это один из самых востребованных, а может, и самый востребованный препарат из подобных пенициллину, т. е. из этой группы.
  • Первый бициллин (бициллин-1) не могут назначить по короткой методике, т. к. он быстро рассасывается и не создает запас внутри организма.
  • Есть у лечения им и противопоказания. В частности, нельзя применять лекарство на второй половине беременности. При очаговой алопеции его тоже нельзя принимать. При позднем (т. е. длящемся более года) сифилисе тоже нельзя пить. Так же, как при нейросифилисе. Это вид сифилиса, когда нарушается зрение и слух.
  • Бициллином также не проводится профилактика врожденного сифилиса, т. к. лекарство не может пройти планцентарный барьер и попасть в кровоток младенца.
  • Бицилли-5 нужно применять не отдельно, он — часть комплексной терапии.
  • Если говорить о форме этого препарата, то он существует только в виде суспензий.
  • Инъекции бициллина-5 вводятся только внутримышечно, и только в ягодицу.
  • Если врач прописал сделать 2 инъекции, то их нужно ввести в разные эти части тела.
  • Дозировка оговорена в инструкции к препарату или, если требуется индивидуально, назначается лечащим врачом. Больше, чем надо, применять не следует. Пользы от этого не будет.
  • Содержащийся в лекарстве пенициллин располагается практически по всему организму.

Схема лечения сифилиса бициллином

Если болезнь была обнаружена поздно, т. е. вошла в один из последних этапов, то лечение бицилином обычно совмещают с иммунокоррегирующей, эфферентной и стимулирующей терапией, а также:

  1. Если болезнь серорезистентная, то описываемый препарат нужно совмещать с препаратами висмута.
  2. Нужно 5 курсов введения препарата, а перерыв между ними должен составлять минимум месяц.
  3. В других источниках сказано, что принимать нужно 1 раз в 4 недели по 1200000 ЕД +300000 ЕД.
  4. Если касаться темы детей, то если больной ребенок дошкольного возраста, то нужно принимать 480000 ЕД +120000 ЕД раз в 3 недели, а если ребенок старше 8 лет, то нужно принимать 960000 ЕД +240000 ЕД раз в 4 недели.

Для того, чтобы повысить сопротивляемость организма инфекциям, нужно еще принимать иммуностимулирующие средства. Например, могут использоваться следующие препараты: экстракт алоэ, циклоферон, и т. д. Но очень желательно, не заниматься самолечением, а проконсультироваться с лечащим врачом.

Выполняется аутогемотерапия. Она мобилизует защитные силы организма и запускает механизм, по которому организм начинает вылечиваться сам.

Если говорить не о бициллине-5, то лечение «первым и «третьим» (то есть, в конце препарата стоят эти цифры) этим лекарством возможно лишь на повторных курсах.

Противопоказания

Кому противопоказан препарат? Следующим типам людей:

  • Кто гиперчувствителен к компонентам препарата.
  • Поллиноз, бронхиальная астма, крапивница и др. аллергические заболевания принимать с большой осторожностью.
  • Гиперчувствительность к разного рода ЛС, в том числе к сульфаниламидам, и антибиотикам.

Как принимать это лекарство женщинам, кормящим грудью? И можно ли? Только если предполагаемая польза для матери превышает риск, который возможен для ребенка. Если это возможно, следует прекратить кормление грудью, если необходимо назначить бицилллин. В частности, бициллин 5 при сифилисе.

Побочные действия

Как у любого другого сильного лекарства, у бициллина есть противопоказания.

От этого лекарства могут возникнуть аллергии. Выражаются они (точнее, могут выражаться у тех, у кого возникла аллергия) в следующих симптомах:

  • сыпь на слизистых оболочках и на коже;
  • крапивница и начинают болеть суставы;

А также может быть мультиформная эритема, и самые опасные, итогом которых очень часто бывает летальный исход — отек Квинке, анафилактический шок.

Возможны и побочные эффекты со стороны сердца и сосудов. Это анемия, лейкопения, тромбоцитопения, гипокоагуляция.

Прочие побочные эффекты, которые должны были быть в начале раздела:

  • начинает болеть голова;
  • повышения температуры;
  • стоматит;
  • глоссит;

Если терапия достаточно длительна — суперинфекция, которая вызвана устойчивыми к препарату микроорганизмами и грибами.

Видео

Также вы можете посмотреть видеоролик, где венеролог-уролог расскажет вам, есть ли шанс на выздоровления от сифилиса при помощи Бициллина.

Вот такое полезное лекарство — бициллнн, в частности — бициллин-5. Но это очень сильное лекарство, поэтому применять его нужно с глубокой осторожностью и желательно, под наблюдением врача.

myvenerolog.com

Схемы лечения сифилиса у взрослых

Сифилис может привести к очень тяжелым последствиям, если его не лечить. К счастью, с этой болезнью успешно борются антибиотики — особенно они эффективны в ее первичном и вторичном периодах.

Но чтобы лечение помогло, врач и пациент должны действовать сообща. Задача доктора — правильно подобрать вид лекарства, его курс и дозировку, а пациента — ответственно отнестись к указаниям врача и соблюдать их неукоснительно.

По какому принципу подбирают лекарства от сифилиса, что такое схемы лечения и что делают при аллергии на препараты — рассказываем об основных правилах лечения сифилиса.

Как выбирают форму препарата?

Для лечения сифилиса используют антибиотики (вещества, которые убивают бактерии), но не любые, а те, что действуют именно на бледную трепонему. Основными антибиотиками для лечения сифилиса являются пенициллин и его производные. Разберемся подробнее, как подбирают антибиотики для борьбы с бледной трепонемой.

Антибиотики пенициллина различают по длительности воздействия: они бывают длительного, среднего и короткого действия. Все виды — не хуже и не лучше друг друга, но применяются для разных целей. Используют их в форме уколов.

Антибиотики длительного и среднего действия (например, бензатинпенициллин G, Ретарпен, бициллин-1) «умеют» создавать запас лекарственного препарата в мышечной ткани — из этого запаса постоянно выделяется новая порция лекарства. За счет этого увеличивается время между уколами. Такие лекарства применяют для всех видов лечения, кроме лечения позднего сифилиса.

Антибиотики короткого действия не создают запас лекарства в организме. Зато они быстро распространяются по всем органам человека и проникают через все естественные барьеры. Поэтому «короткие» антибиотики применяются для лечения позднего сифилиса — когда бактерии прячутся в труднодоступных органах и тканях. Введение препарата при позднем сифилисе — внутривенное (для нейросифилиса) или внутримышечное (для других проявлений болезни).

Основные антибиотики для лечения сифилиса — это пенициллин и его производные

Антибиотики пенициллина в виде таблеток тоже пытались назначать, но оказалось, что они слабо всасываются в кровь, поэтому сегодня для лечения сифилиса пенициллином применяют только уколы.
Бывает и так, что организм больного не переносит лекарства пенициллиновой группы и их аналоги. Тогда пациенту назначают другие антибиотики — в основном, в таблетках. Подробнее об этом — в следующем разделе.

Непереносимость пенициллина, ограничения и аналоги

У некоторых пациентов препараты пенициллина вызывают тяжелые аллергические реакции, вплоть до смертельного исхода. Конечно же, пенициллин и его аналоги таким людям не вводят — применяют другие антибиотики.

Еще одна группа антибиотиков, опасная для людей с непереносимостью пенициллина — цефалоспориновые антибиотики (например, цефтриаксон). Они имеют схожую химическую структуру с препаратами пенициллина. Больным, у которых обнаружили аллергию на пенициллин, цефалоспориновые антибиотики также противопоказаны.

Эти препараты применяют в таблетках (они, в отличие от пенициллиновых, действуют эффективно). Конкретные лекарства подбирают в зависимости от стадии заболевания (смотрите таблицу ниже).
При беременности для приема внутрь используют только макролиды: эритромицин или сумамед.

Людям с непереносимостью пенициллина назначаются антибиотики из других групп:

  • макролидов — эритромицин, сумамед;
  • тетрациклинов — тетрациклин, доксициклин;
  • синтетические антибиотики — левомицетин.

Виды лечения сифилиса

Чтобы полностью избавить больного от сифилиса, недостаточно просто назначить ему подходящие антибиотики. Необходимо правильно продумать схему приема лекарств — когда, в каких дозах и в какой форме пациент будет принимать антибактериальные препараты. Эти расчеты зависят от стадии сифилиса и особенностей зараженного — его состояния здоровья и условий жизни.

Специалисты выделяют не только разные антибиотики для борьбы с сифилисом, но и разные виды лечения, в зависимости от исходной ситуации каждого больного.

Виды лечения сифилиса в зависимости от условий заражения:

  • Специфическое лечение — полное и системное лечение, которое проводится больным с точным диагнозом «сифилис».
  • Превентивное (предупреждающее) лечение

Его назначают для лиц, имевших ранее или имеющих сейчас тесный контакт с больными сифилисом. Контакт может быть и бытовой, и половой. Превентивное лечение сифилиса также проводится больным гонореей и людям, ведущим асоциальный образ жизни.

Превентивное лечение будет эффективно, если контакт с больным произошел не более 2 месяцев назад. Если же контакт был раньше 2 месяцев назад, то превентивное лечение уже не сработает. Еще одно важное правило для этого вида лечения: человек, который контактировал с носителем сифилиса, обязан сдавать контрольные анализы крови на сифилис еще в течение полугода.

Профилактическое лечение сифилиса при беременности

Оно проводится не только для безопасности матери, но и чтобы пресечь развитие болезни у ребенка. Этот вид лечения назначают всем беременным, которые в прошлом переболели сифилисом и получили полный курс лечения — независимо от того, сколько лет назад это было. Если беременная не успевает пройти полный курс профилактического лечения до родов, то оно назначается после родов — новорожденному.

Пробный курс лечения

Проводится людям, у которых есть признаки поздней (третичной) стадии заболевания — поражения нервной системы, внутренних органов, кожных покровов, костей и суставов. Лечение в таких случаях назначают независимо от того, подтверждают ли сифилис анализы крови. Это связано с тем, что поздний сифилис сложно установить по анализам, а время при этом упускать нельзя.

Лечение называется пробным, потому что по анализам возбудитель точно неизвестен, но имеются все внешние признаки сифилиса. Задача пробного лечения — наблюдать за изменениями в организме пациента. Если лечение помогает, значит, у человека именно сифилис и тогда его переводят на специфическое лечение.

Разница между эпидемиологическим и превентивным лечением — в том, что превентивное лечение назначают без анализов и не дожидаясь симптомов, — лишь на основании «подозрительного» полового акта. А эпидемиологическое назначают, если видят симптомы и при положительных нетрепонемных анализах.

Схемы лечения сифилиса

Именно потому, что формы и стадии сифилиса разнообразны, невозможно лечить его всегда одинаковыми способами. Наоборот — эффект лечения напрямую зависит от того, какой препарат и какую схему выбрал врач для конкретного больного.

Для эффективной борьбы с сифилисом были разработаны типовые схемы лечения, которые зависят от стадии и формы заболевания. Однако даже их врач не копирует «от и до» — он просто опирается на эти рекомендации, при этом учитывая и многие другие обстоятельства.

Международные стандарты лечения сифилиса в зависимости от стадии и формы болезни представлены в таблице:

polovye-infekcii.ru

Лечение вторичного сифилиса

Вторичный сифилис – это период заболевания, наступающий после первого этапа недуга, сопровождающийся сыпью. Возникает нарушение опорно-двигательного аппарата и органов соматики.

Диагноз ставят на основании подтверждения наличия бледной трепонемы. Лечение вторичного сифилиса включает в себя применения пенициллина и симптоматической терапии.

Вторичный сифилис

Наступает вторичный сифилис спустя несколько месяцев после попадания в организм возбудителе инфекции и распространения ее по крови и через лимфатическую жидкость. Болезнетворные бактерии поражают человека изнутри, перемещаясь по кровеносным сосудам.

Иммунная система старается защитить организм. В таком случае трепонема образует особые споры, где сохраняется неповрежденной в течение продолжительного времени. Это становится причиной скрытого сифилиса. Если защитные функции организма ослабли, то инфекция высвобождается и продолжает оказывать своё пагубное влияние путём перемещений. Так, происходит рецидив вторичного сифилиса.

Классификация

Вторичный сифилис подразделяется на три категории:

  • Свежий. Он образуется сразу после первичного сифилиса. В качестве его симптомов выступают обильные высыпания на коже, образуется шанкр и полиаденит. Протекает заболевание на протяжении двух-четырёх месяцев;
  • Скрытый. Он протекает без симптомов, а обнаруживается только путём взятия анализов. Его продолжительность составляет более, чем три месяца;
  • Рецидивный. В данной ситуации наблюдается чередование скрытого типа и обострения. В период рецидивов у больного начинаются кожные покраснения. Ее отличие от свежей формы вторичного сифилиса заключается в меньшей обширности, она крупнее и расположена участками.

Симптомы

В первое время развитие болезни сопровождается той же симптоматикой, что при простудных заболеваниях. Чаще всего признаками выступают высокая температура, головные болт, слабость, озноб, лихорадка и общее недомогание. Одна ярко выраженной чертой данного недуга является миалгия, а также артралгия. Эти симптомы наиболее ощутимы в ночное время суток. И лишь спустя семь дней начинаются различные проявления на коже: покраснения, отеки и высыпания.

Значительный полиморфизм – это отличительная черта высыпаний вторичного сифилиса. Он сопровождается некоторыми схожими признаками: округлённая форма, отсутствие зуда и усиленного разрастания, не проявляющиеся рубцы, чёткая граница повреждений. В этих областях наблюдается наивысшая концентрация бледной трепонемы. Поэтому больной сифилисом человек считается очень заразным, подвергает риску окружающих его людей.

Также у пациента могут быть высыпания в виде сифилитической розеолы, они представляет собой круглые светло-розовые пятна радиусом, достигающим пяти миллиметров.

Чаще всего они образуются на туловище и конечностях, но встречаются и на кистях, лице и стопах. Такие высыпания выступают постепенно, до двенадцати штук за сутки. Если надавить на розеолу, то она исчезнет полностью. Существуют также и ее разновидности: чешуйчатая и поднимающаяся. Второй вид больше напоминает волдыри, а первый – шелушащиеся пластинки.

Ещё одним проявлением вторичного сифилиса считается сифилис папулезный. Он представляет собой плотные папулы, радиусом до трёх миллиметров. По прошествии некоторого времени в самом центре начинается образование шелушения. Постепенно оно распространяется на близлежащие области. Иногда раздражение образует кольцеобразную форму.

Среди видов высыпания присутствует и сифилид пустулезный. Он наиболее характерен для слабых пациентов с имеющимся туберкулезом, алкоголизмом или наркоманией. Вместе с этим видом сифилида образуется нагноение. Такая форма говорит о тяжелой стадии сифилиса.

Если вторичный сифилис несёт рецидивный характер, то проявляется сифилид пигментного вида. Самой распространённой его зоной поражения является шея. Там проступают светлые круглые пятна. Проявления на коже, как правило, сопровождаются увеличенными лимфатическими узлами. Однако воспаляются и болят далеко не все узлы: паховые, подмышечные и шейные.

Более того, у пациента начинается выпадения волос из-за отсутствия их питания.

Лечение сифилиса антибиотиками

Бледная трепонема является очень устойчивой инфекции. У неё есть иммунитет ко многим методам терапии. Поэтому очень сложно устранить ее из организма. Однако если подойти к лечению правильно и выявить недуг вовремя, то можно избежать неблагоприятных последствий для вашего здоровья после терапии.

Грамотный и опытный лечащий врач назначит вам схему лечения в индивидуальном порядке, основываясь на форме недуга.

Всем пациентам во время медикаментозного лечения назначается курс антибиотиков. Особенно эффективными считаются следующие препараты:

  • Пенициллин. Особое влияние данный медикамент оказывает при внутримышечном введении в организм. Делают такую процедуру с перерывами в три часа для постоянной поддержки концентрации вещества в теле пациента. Он является отличным помощником в борьбе с сифилисом на его ранней стадии;
  • Азитромицин. Лечить сифилис можно и с помощью представленного антибиотика нового поколения. Он считается аналогом пенициллина, но противоаоказан при ВИЧ инфекции. Схема лечения этим медикаментом составляет употребление двух грамм лекарства каждый день. Продолжительность курса – полгода;
  • Цефтриаксон. Представленный препарат помогает справиться с недугом во время беременности и при тяжёлых формах заболевания. Составляющие антибиотика угнетают образование новых клеток возбудителя, тем самым, не позволяя инфекции развиваться дальше. Схема лечения цефтриаксоном следующая: ежедневно больному человеку вводят по одной инъекции. Терапия должна протекать в течение шести и более месяцев. Виды сифилиса такие, как вторичный и третичный, а также скрытый успешно лечатся цефтриаксоном.

Если вам диагностировали врожденный тип болезни, то скорее всего, лечение цефтриаксоном вам назначено не будет.

Схемы лечения

После установления типа болезни пациенту прописывается определенная схема лечения. Так, в случае вторичного сифилиса используется бициллин. Его дозировка составляет около полутора миллионов ЕД за один приём. Всего проводят порядка семи инъекций. Само лечение может растянуться до двух недель.

Помимо выше приведённого метода медикаментозное лечение может проводиться и с помощью водорастворимого пенициллина на протяжении двадцати восьми дней. При этом вещество вводится человеку около восьми раз за сутки количеством – четыреста тысяч единиц в один приём.

Лечение в домашних условиях

Сифилис считается тяжело излечимой болезнью. Избавление от него занимает длительное время. По этой причине многие люди начинают считать лечение медицинскими средствами бесполезным и подыскивают традиционные методы выздоровления.

Стоит помнить о том, что данный недуг нельзя лечить в домашних условиях, так-как вы можете лишь поддерживать иммунную систему вашего организма.

Очень важно подчеркнуть, что самолечение в большинстве случаев бывает не только неэффективным, но и опасным для здоровья. Подобными действиями вы лишь снимите внешние симптомы сифилиса и переведете его в скрытую форму. Подберите проверенную клинику и грамотного специалиста, который проведёт тщательное обследование вашего организма, сделает все необходимые анализы, поставит верный диагноз и назначит действенную схему терапии.

stojak.ru

Схема лечения сифилиса бициллином

Лечение сифилитической инфекции представлено, главным образом, антимикробной фармакотерапией.

К препаратам выбора в данном случае относят пенициллин и его производные. В силу их наибольшей эффективности в отношении трепонем, относительно краткой продолжительности лечения и его невысокой стоимости.

При сифилисе могут использоваться разные схемы лечения:

  • Специфическое. Показано людям с выявленной сифилитической инфекцией.

  • Превентивное. Этот вид терапии показан людям, не ранее, чем 2 месяца назад имевшим сексуальный или тесный бытовой контакт с сифилитическим больным. Такое лечение нецелесообразно после обозначенного срока, поэтому пациент на протяжении полугода должен проходить регулярный серологический скрининг.
  • Профилактическое лечение необходимо беременным, перенесшим ранее сифилитическую инфекцию, до сих пор находящимся на учете, и родившимся от них новорожденным детям.

  • Пробное лечение применяют при подозрении на клинические проявления третичного периода сифилиса на фоне серонегативного или сомнительного статуса больных.

На сегодняшний день одной из самых эффективных признана схема лечения сифилиса бициллином. Это антибиотик из группы пенициллинов, являющийся его производным, по отношению к нему дюрантным препаратом. Он оказывает пролонгированное трепонемоцидное действие на организм. На протяжении длительного срока он оказывает губительное воздействие на трепонемы и, в это же время, не угнетает защитные функции нейтрофилов.

Сегодня чаще всего используется бензилпенициллина натриевая соль и ее аналоги (ретарпен, пентибен).

Монокомпонентность этого препарата и связанный с этим минимальный риск развития осложнений является еще одним аргументом в пользу его выбора в качестве главного трепонемоцидного средства.

Однако для того, чтобы предотвратить опасность развития реакций непереносимости, до введения препарата больному вводят противоаллергические средства.

Схема превентивного лечения сифилиса бициллином-1, -3, -5: 1,2 млн ЕД, 1,8 млн ЕД и 1,5 млн ЕД. Антибиотик вводят парентерально в ягодичные мышцы, разведенным новокаином или физиологическим раствором. Курс лечения предполагает четырехкратное введение препарата через 3-4 дня.

Людям, являющимся реципиентами сифилитических больных, если с момента получения крови прошло не более 2 мес, вводят двукратно через 7 дней 2,4 млн ЕД препарата.

prosifilis.ru

Лечение сифилиса бициллином: эффективные методики

Лечение сифилиса бициллином довольно распространено в дерматовенерологической практике. Конечно, любое назначение препаратов и подбор схемы лечения весьма индивидуален, ведь существуют разного рода противопоказания или банальная непереносимость препарата. Однако данное средство уже не одно десятилетие доказывает, что его эффективность весьма высока.

В этой статье речь пойдет о характеристике препарата, способах его применения при сифилисе, а также мерах профилактики данного заболевания.

Характеристика препарата

Прежде, чем перейти непосредственно к ознакомлению с лекарственным средством, вспомним что собой представляет сифилис. Это широко встречающееся венерологическое заболевание, с преимущественно половым путем передачи, за возникновение которого отвечает бледная трепонема.

Проявляться болезнь начинает с образования твердого шанкра (в большинстве случаев на половых органах), появления различных высыпаний на теле, увеличения лимфатических узлов, поражения нервной системы, выпадения волос, обширных поражений органов, тканей и костей, образования гуммы. В заключительной стадии болезни происходит потеря зрения, паралич, нарушаются когнитивные функции психики и т.п. Однако применяя адекватное лечение всего этого можно избежать.

Бициллин – природный антибиотик, входящий в группу пенициллинов. Обладает свойством подавлять синтез клеточных оболочек и стенок микроорганизмов, что создает препятствия для роста и размножения бактерий.

Несмотря на активность бициллина против большинства грамположительных и некоторого количества грамотрицательных бактерий — простейшие, вирусы, грибы и подавляющее количество грамотрицательных микроорганизмов устойчивы к данному средству. Препарат выпускается в порошке для приготовления растворов, используемых для внутримышечного введения.

По составу антибиотик различают следующим образом:

  1. В бициллине 1 содержание бензатин бензилпенициллина равняется 300, 600 или 1200 тысячам ЕД.
  2. В состав бициллина 3 входит бензатин бензилпенициллин, бензилпенициллина натриевая соль и бензилпенициллина новокаиновая соль. Пропорции всех веществ равны – 200 или 400 тыс. единиц действия.
  3. Бициллин 5 является сочетанием бензилпенициллин новокаиновой соли и бензатина бензилпенициллина в пропорциях 300 тыс. и 1200 тыс. ЕД.

К примеру, 5 бициллин достигает максимальной концентрации на протяжении первых часов после инъекции и сохраняет достаточный уровень для эффективного лечения на протяжении месяца. Малая часть препарата подвергается трансформации и выводится почками.

Инструкция к препарату гласит, что приготовление раствора должно происходить непосредственно перед применением. Для разбавления подходит изотонический раствор NaCl, стерильная вода или раствор прокаина.

Важно! Перед применением лекарства необходимо проверить пациента на переносимость этого антибиотика.

К побочным эффектам от применения лекарства относят появление:

  • головной боли, головокружения, шума в ушах;
  • бронхоспазма;
  • диареи, тошноты, нарушения функции печени;
  • стоматита, глоссита;
  • интерстициального нефрита;
  • нарушения функции миокарда, колебаний АД;
  • гемолитической анемии, тромбоцитопении, лейкопении, эозинофилии;
  • крапивницы, кожных высыпаний, дерматита, отеков;
  • озноба, лихорадки;
  • отека Квинке, анафилактического шока;
  • суперинфекции.

При повышенной чувствительности к пенициллинам или новокаину применение Бициллина 5 запрещено. С осторожностью назначают препарат людям, страдающим сенной лихорадкой, крапивницей или бронхиальной астмой.

Схемы лечения сифилиса

На протяжении последних лет научно-исследовательские институты и кафедры медвузов подтверждают эффективность новых методов лечения у взрослых, что сказывается на его продолжительности. К примеру, кафедра I ММИ рекомендует однокурсовой способ лечения метилурацилом и бициилином-5.

Помимо лечения больного человека, врач должен назначить курс терапии лицам, которые имели половые или бытовые контакты с пациентом, инфицированным сифилисом в заразном периоде, если с момента контакта прошло не больше 2-3 месяцев. Терапия проводится по следующей схеме: подразумевается амбулаторное лечение, в ходе которого используют бициллин-5 одноразово, дозой 1500000 ЕД.

При первичном и вторичном сифилисе применяют следующие методики:

  1. В случае первичного серонегативного или вторичного свежего сифилиса в течении 16 суток проводят пенициллинотерапию. Через 3 часа после ее завершения вводят в\м бициллин 5 при сифилисе в дозе 3000000 ЕД (с употреблением антигистаминного препарата за пол часа до инъекции).
  2. Данная схема лечения сифилиса бициллином применяется для стационарно-амбулаторного лечения. На протяжении недели используют водорастворимый пенициллин 8 раз в сутки по 500 тыс. ЕД. После этого амбулаторно продолжают лечение бициллином 5 дважды в неделю по 1.5 млн ЕД. Первую инъекцию бициллина делают в стационаре, через 3 часа после последнего укола пенициллина. Кроме этого пациенты получают биогенные стимуляторы или иммуностимуляторы.
  3. Используется для лечения в условиях амбулатории. Используют дозу бициллина-5 размере 1500000 ЕД. Первую инъекцию проводят неполной дозой 300 тыс. ЕД, вторую инъекцию производят на второй день терапии в полной дозе, следующие дозы вводят в\м дважды в неделю. Число инъекций варьируется в пределах 7-10, в зависимости от стадии сифилиса.
  4. Ввод бициллина-5 осуществляется 2 раз в 5 дней дозировкой 2250000 ЕД (при весе пациента до 70 кг). Суммарную дозу рассчитывают так: 200 тыс. единиц действия на 1 кг массы тела. Метилурацил применяют внутрь по 0.5 г четыре раза в сутки с шестичасовыми перерывами. Курс лечения по 2 недели с недельным перерывом.

При вторичном рецидивном или скрытом раннем сифилисе схемы лечения могут быть следующими:

  1. Эту схему применяют при стационарно-амбулаторном лечении. В условиях стационара используют натриевую соль в\м в дозе 100000 ЕД, разведенную в физиологическом растворе или дистиллированной воде 6 раз в день, курсом в 2 недели. Далее для амбулаторной терапии применяют 1500000 ЕД бициллина 5 дважды в неделю. Помимо антибиотиков применяют витамины, гепатопротекторы и иммуномодуляторы.
  2. Для терапии в условиях амбулатории применяют бициллин при сифилисе дозировкой 150000 ЕД. Первый укол делают дозой 300 тыс. ЕД, а второй – на второй день терапии в полной дозе. Следующие инъекции применяют по плану: дважды в неделю, всего 15 штук.

Для пациентов со скрытым или поздним сифилисом начинают подготовку бийохинолом по 2 мл через день в\м, чтобы суммарная доза препарата составляла 12-14 мл, после чего применяют пенициллинотерапию в течении 28 дней по 400 тыс. ЕД с интервалами в 3 часа. Бийохинол можно заменить бисмоверолом по 1 мл в\м, курсом 18-20 мл.

Через месяц перерыва проводят аналогичный курс лечения. При повторном курсе рекомендована замена пенициллина на бициллин-5 по 1500000 ЕД дважды в неделю курсом в 8 уколов.

Применение профилактического лечения

Клиническим и рентгенологическим исследованиям в первые три месяца после рождения подлежат дети, чьи матери больны, болели или находились в тесном контакте с инфицированным сифилисом человеком. Также обязательно необходима консультация и обследование педиатра, невропатолога, дерматовенеролога, окулиста, рентген костей рук и ног, анализ РИФ или РИТ. Для профилактического лечения используют пенициллин или полусинтетические антибиотики (ампициллин, оксациллин).

Дети матерей, которые больны сифилисом и не получали специфической терапии, подлежат лечению по одной из схем лечения раннего врожденного сифилиса, даже при отсутствии клинической симптоматики заболевания. Профилактическую терапию проводят в дозировке 100 тыс. ЕД на 1 кг веса ребенка (препарат вводят 6 раз в сутки, каждые 4 часа) в течении 2-3 недель, в зависимости от того получала мать лечение или нет, и в каком триместре беременности оно проводилось.

Цена бициллина-5 начинается от 15 рублей и максимально достигает 200 рублей, в зависимости от региона проживания и завода изготовителя медикамента. Таким образом лечение сифилиса является доступным для всех слоев населения.

Из фото и видео в этой статье нам стали известны общие характеристики препарата, а также наиболее эффективные схемы лечения сифилиса на разных стадиях.

Частые вопросы врачу

Сифилис и дети

Здравствуйте. Расскажите, по какому принципу происходит лечение приобретенного сифилиса у детей?

Приветствую. Для лечения используются те же препараты, что и при «взрослой» терапии. Дозировка рассчитывается на 1 кг веса ребенка, при первичном и вторичном свежем сифилисе длительность терапии составляет 14 дней, при рецидивном вторичном или раннем скрытом- 28 дней. Поздний скрытый приобретенный сифилис лечится по схеме позднего врожденного заболевания.

zppp.su

Лечение сифилиса бициллином

Во многих методиках лечения как первичного, так и свежего вторичного сифилиса используется бициллин. Выпускается данное средство в четырёх различных номенклатурах – бициллин-1/2/3 и 5. Препарата с номером 4 на данный момент не существует. Лечение сифилиса бициллином может проходить как основное терапевтическое средство, так и его применение в заключительной стадии лечения. Данный препарат является дюрантным по отношению к пенициллину, и с успехом может стать его полной заменой при сифилисе неуточнённой этиологии, воспалениях тазовых органов, причиной которых стало данное заболевание. Также может использоваться как средство профилактики для людей, которые имели половой акт с человеком, заболевшим меньше 2-х месяцев назад. В таком случае наиболее оправданно лечение сифилиса бициллином 5, 3 или 1 в дозировке 1,5 млн ЕД, 1,8-2,4 и 1,2 соответственно, один раз в неделю. Четыре инъекции подряд и составляют весь курс профилактического лечения.

Между собой препараты отличаются не только по концентрации, но и по своему составу. Так препарат с обозначением 1 содержит бензантин бензилпенициллин 0,6-1,2 ЕД; антибиотик №3 содержит не только бензантин бензилпенициллин, но и бензилпенициллины натрия и новокаиновой соли по 0,2-0,4 ЕД, а у препарата №5 в 1 флаконе содержится бензатин бензилпенициллин в концентрации 1,2 ЕД и бензилпенициллин новокаиновой соли 0,3 ЕД. По сути, препарат №5 — это смесь новокаиновой соли и препарата №1.

Лечение сифилиса бициллином 3 имеет некоторые особенности по сравнению с применением препарата № 1. Например, препарат № 3 в первые шесть часов после инъекции, имеет большую концентрацию в крови, но и выводится из организма он намного быстрее, требуя не одну инъекцию в неделю, а две.

Бициллин 5 при сифилисе рекомендуют вводить каждые 5 дней в дозе 2,25 ЕД для людей, чей вес составляет меньше 70кг и 3,0 ЕД — для людей, чья масса тела превышает 70кг. Для получения более точной суммарной дозировки можно использовать формулу, при которой на каждый 1кг массы пациента должно приходится 0,2 ЕД препарата.

Бициллин при сифилисе начинают вводить постепенно. Первая инъекция обычно составляет всего 0,3 ЕД, а полную разовую дозу вводят только на следующий день, затем уколы делают 2 раза в неделю. Иногда используют другой способ постепенного ввода препарата: инъекция 0,1 ЕД, через 3 часа ещё 0,3 и антигистаминные средства, а затем ещё 0,6. Все уколы делаются внутримышечно в ягодицу.

Людям, имеющим гиперчувствительность к данному препарату, пенициллину или любому препарату пенициллинового ряда, проводить инъекции бициллином запрещается. Людям с бронхиальной астмой, крапивницей, поллинозом, аллергиями и гиперчувствительностью к разным лекарственным препаратам, назначать данное средство стоит с осторожностью.

www.zppp.saharniy-diabet.com

Статьи по теме