Цефтриаксон при лечении вторичного сифилиса

Лечение позднего сифилиса

Лечение формы позднего сифилиса требует тщательно проработанной схемы. Это обусловлено тем, что присоединение дополнительных патогенных факторов усложняет терапию.

Отсутствие лечебных процедур станет причиной серьезных последствий. Не следует проводить антибиотикотерапию самостоятельно в связи с большим количество побочных действий при неправильном применении медикаментозных препаратов. Оптимальное решение – посетить врача и соблюдать все его рекомендации.

Клиническая картина в зависимости от формы болезни

Проявления заболевания различаются, что определяется формой позднего сифилиса. Среди них выделяют:

  • Менингиальный тип;
  • Поздний диффузный менинговаскулярный сифилис;
  • Поздний кардиоваскулярный сифилис;
  • Поздний сифилитический аортит;
  • Поздний сифилис легких.

Менингиальная форма сифилиса ярко проявляет себя по истечении 2 лет с момента заражения. Она выступает как продолжение скрытого течения болезни или острого манифестного сифилитического менингита. Причиной развития данной формы является отсутствие необходимой терапии или адаптация возбудителя к медикаментозным препаратам.

Наиболее опасным осложнением заболевания является наступление паралича прогрессирующего типа.

Другая форма позднего сифилиса – диффузный менинговаскулярный сифилис проявляет себя через 10 и более лет после попадания патогенной флоры в организм человека. Течение характеризуется волнообразностью со спонтанными ремиссиями. Последствие развития данного типа заболевания – это нарушение функционирования сосудов рук и ног.

Поздний кардиоваскулярный сифилис сочетается с мезоартритом. Диагностика заболевания затруднена в связи с отсутствием яркой клинической картины. К наиболее характерным проявлениям относят:

  • Болезненные ощущения в зоне сердца;
  • Наличие общей слабости;
  • Посинение кожных покровов;
  • Нарушение ритма сердечной мышцы.

Отсутствие своевременных диагностических процедур провоцирует развитие кардиосклероза. Поздний сифилитический аортит распространен преимущественно среди мужского населения. Выявляется в ходе рентгенологического обследования, когда заметны изменения аорты. При этом симптоматика включает в себя:

  • Нарушение дыхательной функции;
  • Появление общей слабости;
  • Наличие болезненных явлений в зоне сердечной мышцы, за грудиной.

Поздний сифилис легочного типа часто сочетается с нарушениями работы сердечной мышцы, сосудов.

В большинстве случает диагностируется поражение нижней доли правого легкого. Выявляются патологии в виде пневмонии, бронхоэктазов, формирования соединительнотканных образований в зоне сосудов, распространения соединительной ткани между долями и альвеолами. К признакам легочной формы относят:

  • Болезненные явления в боковой зоне, за грудиной, которые становятся интенсивней в ночное время;
  • Подъем температуры до субфебрильных показателей;
  • Наличие неприятного запаха у мокроты;
  • В некоторых случаях – появление кровохарканья.

Проявления патологического процесса

Признаки позднего скрытого заболевания отсутствуют. Наличие латентной формы выявляют в процессе лабораторного обследования человека. Скрытое течение заболевания делят на два типа: ранний и поздний. О наличии раннего скрытого сифилиса говорят тогда, когда с факта заражения прошло не более двух лет.

Поздний скрытый сифилис диагностируется у населения старше 40 лет. Это происходит чаще всего при прохождении профилактического осмотра. Выявление заболевания осложняется тем, что положительная серологическая реакция может быть и при других патологиях, не связанных с сифилитическим поражением. Поэтому огромная роль придается тщательному обследованию человека.

Правильный выбор формы препарата

Основное направление лечения при выявлении сифилиса – это антибиотикотерапия (использование пенициллина и его производных). При наличии аллергии к пенициллину проводят лечение сифилиса цефтриаксоном. Данный препарат отличается высокой трепонемоцидной активностью, которая ярко проявляется при проведении внутримышечных инъекций.

Выбор типа лекарства определяется действием на возбудителя сифилиса – бледную трепонему. Поэтому следует помнить о следующих особенностях:

Антибиотики различаются длительностью воздействия, подразделяясь на препараты короткого, длительного и среднего действия. Каждая из групп имеет свои достоинства и недостатки. Применяются они с разной целью.

Препараты длительного и среднего действия способны накапливаться в мышечных волокнах. Благодаря этому увеличивают промежуток между инъекциями. Однако такие лекарства не используются с целью терапии позднего сифилиса.

Медикаменты короткого действия не способны создать запас вещества, быстро распространяясь по всему организму. Данные антибиотики используют с целью терапии при выявлении позднего сифилиса. Обычно проводят внутривенные (при нейросифилисе) или внутримышечные (при других проявлениях заболевания) процедуры.

Классификация направлений лечения

Большое значение при позднем сифилисе имеет правильно составленная схема лечения, то есть дозы, время приема, формы лекарственных препаратов. Это зависит от этапа заболевания и специфики состояния пациента. Выделяют следующие типы лечения позднего сифилиса:

  • Специфический, при котором осуществляют полную и системную терапию;
  • Превентивный, необходимый для людей, которые контактировали с зараженными сифилисом (при этом эффективность данного вида лечения будет в том случае, если контакт был менее 2 месяцев назад);
  • Пробный, который проводится лицам, имеющим проявления поздней стадии заболевания – патологии нервной системы, функционирования различных органов, поражения кожи, суставной и костной ткани;
  • Эпидемиологический, который проводится при наличии яркой клинической картины, контактов с зараженными и положительных анализах на наличие возбудителя.

Особенности лечения при наличии позднего сифилиса

Лечебный процесс при выявлении позднего сифилиса осуществляется в двух направлениях: консервативное и хирургическое. Оперативное вмешательство требуется в том случае, когда присутствуют необратимые явления: рубцы, бронхоэктазы.

Консервативное лечение может проводится по одной из следующих методик:

  1. Методика основана на том, что вначале проводят подготовительный этап в течение 14 дней. После этого времени проводится пенициллинотерапия 28 дней. Затем следует перерыв, составляющий 14 дней, и повторный курс лечения.
  2. Методика схожа с первой. Отличается она использованием новокаиновой соли пенициллина. Продолжительность терапевтического воздействия может составлять для первого этапа – 42 дня, для второго – 14 дней.

Лечение позднего сифилиса является сложной задачей. Однако оно возможно и необходимо. Большое значение при этом имеет выбор квалифицированного врача и соблюдение всех его назначений. Попытки самостоятельного лечения опасны не только для здоровья, но и для жизни пациента.

stojak.ru

Лечение сифилиса с помощью препарата Цефтриаксон

Цефтриаксон при сифилисе назначается в том случае, если у пациента имеется непереносимость пенициллина или лекарств пенициллинового ряда. Вещества медикамента быстро проникают в ткани, органы, спинномозговую жидкость. Это является большим преимуществом лекарства, так как при заражении сифилисом спинномозговая жидкость подвергается специфическим изменениям.

Описание и преимущества препарата

Цефтриаксон представляет собой цефалоспориновый антибиотик III поколения. Медикамент выпускается в виде порошка белого или желтовато-оранжевого цвета, который нужно растворять в жидкости. Обладает антибактериальным действием широкого спектра.

Цефтриаксон — это антибиотик с высокой трепонемоцидной активностью. Главным преимуществом Цефтриаксона при лечении сифилиса является отсутствие негативного влияния на организм.

  • активные вещества препарата сдерживают выработку вредоносных клеток;
  • компоненты оказывают влияние на нервную систему, поэтому допускается лечение запущенных форм патологии, даже поздняя стадия сифилиса поддается лечению;
  • лекарство можно использовать во время беременности, но с осторожностью и только по назначению доктора.

Наибольшая эффективность медикамента отмечается, если возбудителем заболевания является Treponema pallidum. Препарат применяется как при стационарном лечении, так и при амбулаторном. Выводится из организма в течение 8 часов. Во всех случаях должна соблюдаться инструкция по применению.

Назначение средства

Цефтриаксон используется на начальных этапах развития болезни, а также при нейросифилисе, при вторичной и скрытой формах заболевания. Всем пациентам важно знать, что дозировка назначается только врачом, так как самостоятельное использование лекарства может лишь усугубить положение.

Цефтриаксон может применяться и для профилактики сифилиса, если имел место незащищенный секс или присутствует постоянное взаимодействие с инфицированным. Для превентивного лечения достаточно 5 дней использования препарата. Это позволяет предотвратить распространение инфекции.

На первой стадии сифилиса назначается схема лечения продолжительностью 10 дней. В этот период уже проявляются поражения кожи и слизистой. Как колоть и в каких дозировках, объяснит врач.

Чтобы вылечить вторичный, третичный сифилис и скрытый нейросифилис, назначается курс в 20 дней. При вторичном и при позднем сифилисе признаки заболевания становятся уже явными, отмечаются выраженные повреждения кожи и слизистой.

Цефтриаксон может использоваться для лечения сифилиса у женщин, кормящих грудью, однако лактацию нужно на это время остановить, поскольку действующие вещества могут негативно повлиять на развитие ребенка.

Лечение сифилиса Цефтриаксоном осуществляется инъекциями. Уколы являются болезненными, поэтому применяются совместно с Лидокаином. При внутривенном введении антибиотик разбавляется физраствором. Врач, который лечит, должен сказать необходимые пропорции для разведения.

Медикамент нельзя смешивать и вводить одновременно с другими противомикробными препаратами. При лечении сифилиса и других заболеваний нельзя смешивать Цефтриаксон с растворами, содержащими кальций.

Цефтриаксон имеет некоторые побочные действия:

  • возможно нарушение пищеварения;
  • головокружение;
  • мигрени;
  • длительный прием может негативно воздействовать на сердце, сосуды;
  • понижение гемоглобина;
  • кровотечение из носа;
  • рвота;
  • диарея.

В целом перечисленные побочные эффекты имеют все антибиотики. Однако важно иметь в виду, что лечение Цефтриаксоном вызывает их крайне редко, так как активные компоненты хорошо переносятся организмом, применяется даже в лечении младенцев.

Для уменьшения проявления неприятных симптомов со стороны желудочно-кишечного тракта назначаются препараты с бифидо- и лактобактериями, нормализующими микрофлору.

При назначении Цефтриаксона врач обязательно должен учесть наличие противопоказаний, к которым относятся:

  • колит;
  • энтерит;
  • дисфункция печени и почек.

Во время лечения Цефтриаксоном запрещено употреблять алкогольные напитки, так как они могут вызвать тахикардию, снижение артериального давления, одышку.

Эффективность применения

После курса лечения каждый пациент обязательно проходит специальные обследования — нетрепонемные серологические реакции. Если результаты обследования будут отрицательными или титр антител будет в 4 раза меньше первоначальных показателей, значит, лечение было эффективным. Кроме того, каждый пациент должен 3 раза сдать кровь. По завершении курса лечения антибактериальным препаратом Цефтриаксон должны пройти все симптомы сифилиса.

Заключение по теме

Профилактика заболеваний имеет важное значение, ведь всегда легче предотвратить патологию, чем потом ее лечить. Тем более в современном мире венерическими заболеваниями страдает все больше людей. Связано это с тем, что люди ведут беспорядочную половую жизнь. Поэтому важно всегда пользоваться барьерными контрацептивами во избежание заражения либо завести постоянного полового партнера.

venerologia03.ru

Лечение сифилиса цефтриаксоном

Препараты группы цефалоспоринов, представителем которых является цефтриаксон, позволяют успешно справляться с бледной трепонемой.

Они мало токсичны для человека, но эффективны в отношении возбудителя сифилиса. Причина в том, что микроорганизм не развил медикаментозную устойчивость в отношении препаратов этой группы. По крайней мере, пока.

Лечение сифилиса цефтриаксоном: преимущества и недостатки препарата

У дерматовенерологов лечение сифилиса цефтриаксоном входит в альтернативные, не первоочередные схемы терапии.

Но из-за ряда положительных качеств, применяют его достаточно активно:

  • Относительная дешевизна
  • Кратность введения 1-2 раза в сутки (пролонгированное действие)
  • Низкая токсичность
  • Высокая эффективность
  • Допускается использовать при беременности и в раннем детстве
  • Можно вводить и внутривенно, и внутримышечно
  • Хорошо проникает через оболочки центральной нервной системы

Еще очень важный момент – препарат может заменить пенициллины, если пациент их не переносит из-за аллергии. Но перед началом лечения, обязательно нужно провести аллергопробу на сам цефтриаксон. Этот антибиотик обладает рядом противопоказаний к применению и негативными побочными явлениями. Некоторые из отрицательных реакций могут потребовать дополнительной медикаментозной поддержки.

Например, при дисбактериозе нужны пробиотики. Соответственно, лечение должно начинаться и проводиться под контролем медработников. И не только из-за риска аллергических реакций. Сифилитическая инфекция долгое время протекает скрыто, латентно. Обнаружить ее можно на разных стадиях заболевания и в разных жизненных ситуациях.

Особенности терапевтической тактики зависят от таких факторов:

  • Стадия инфекции
  • Скрытый период или есть развернутые клинические проявления
  • Поражение спинного или головного мозга (нейросифилис)
  • Инфекция у беременных женщин
  • Врожденное заболевание у младенцев

Превентивное лечение сифилиса цефтриаксоном

Отдельный вопрос — превентивное лечение сифилиса цефтриаксоном. Это касается людей, которые были в тесном контакте (даже бытовом) с заразным больным или кому перелили инфицированную кровь. Для достижения эффекта нужно учитывать очень много нюансов. Поэтому важно, чтобы терапия проводилась под контролем квалифицированного медика.

Профилактическое лечение сифилиса цефтриаксоном

Его назначают тем, у кого был риск заразиться. Контактным из очага инфекции или тем, кому перелили зараженную трепонемой кровь.

Если контакт половой или бытовой и с его момента прошло меньше 60 дней, цефтриаксон применяется около 10 дней. Доза подбирается индивидуально, средняя – 250 мг препарата 1 раз в день.

В случае, когда с момента контакта прошло 2-4 месяца, проводится лабораторное обследование пациента. При положительных результатах – лечат первичный ранний сифилис. При отрицательных – повторяют обследование еще через 2 месяца.

При давности контакта больше 4 месяцев лабораторное обследование проводится однократно. По его результатам решают, нужно ли лечить пациента или человек не болен. Если реципиенту перелили кровь с трепонемой, терапевтическая схема такая же, как и при первичной форме заболевания.

Лечение сифилиса: особенности по разновидностям заболевания

На первичной стадии (шанкр), схема лечения сифилиса цефтриаксоном предполагает вводить препарат внутримышечно в течение 10-14 дней 1 раз в день. Дозировка на одну инъекцию подбирается врачом. Лабораторный контроль плазмы крови проводится ежеквартально. До того момента, пока не будут получены два отрицательных результата подряд.

Вторичный сифилис предполагает увеличение суточной дозы цефтриаксона до 1-2 граммов один раз в сутки. Курс – немногим больше недели. Лабораторный контроль эффективности лечения проводится каждые 3 месяца в течении первого года. Затем – 2 раза в год. О выздоровлении говорят два негативных анализа (с периодом в 6 месяцев) подряд. Описанные выше курсы лечения еще можно проводить в амбулаторных условиях.

Но есть такие состояния, при которых показана госпитализация:

  • Сифилитическое поражение внутренних органов
  • Появление симптомов нейросифилиса
  • Третичная и скрытая поздняя формы заболевания
  • Беременные с клиническими проявлениями
  • Врожденная инфекция у младенцев

Всем этим категориям пациентов тоже может быть назначен курс лечения сифилиса цефтриаксоном, но с уточнениями.

При тяжелом состоянии на фоне поражения трепонемой внутренних органов или нейросифилисе, дозировка препарата может достигать 4 грамм в сутки. Вводится внутримышечно или внутривенно. Курс длится не меньше двух недель. Обязательно нужно лечение сопутствующих расстройств со стороны внутренних органов.

Когда диагностирован третичный сифилис, цефтриаксон отходит на второй план. Вместо него рекомендуются антибиотики других групп, но если альтернативы нет, то можно применять и этот цефалоспорин. Лечить третичный и висцеральный сифилис нужно под контролем не только дерматолога, но и терапевта. Нейросифилис требует консультации невропатолога.

Лечение сифилиса цефтриаксоном: беременные и дети

Сразу заметим, что прерывать беременность по медицинским показаниям заболевшей женщине не стоит. Цефтриаксон позволяет добиться выздоровления в стандартной дозировке без вреда для малыша. В превентивных или терапевтических курсах у детей, суточная доза зависит от массы тела. Показания к применению, кратность введения и лабораторный контроль эффективности лечения должны определяться врачом.

Лечение сифлиса цефтриаксоном: экспериментальная терапия

Иногда, при сомнительных результатах анализов или невозможности их провести, может назначаться пробный курс (лат. – ex juvantibus). У пациента должна быть характерная клиническая картина заболевания. Или же упоминания о событиях, которые могли повлечь за собой инфицирование.

Когда проводится пробное лечение сифилиса, цефтриаксон эффективно уничтожает бледную трепонему в обычных терапевтических дозах. Но даже если признаки болезни после этого курса прошли, подтвердить выздоровление нужно лабораторно.

При подозрении на сифилис обращайтесь только к опытному венерологу!

prosifilis.ru

Особенности и схема лечения сифилиса цефтриаксоном

Лечение сифилиса — это процесс долгий, требующий комплексного систематического подхода. Лечат сифилис пенициллином или антибиотиками пенициллинового ряда. Несмотря на то что антибиотики пенициллинового ряда и пенициллин — это основные фармакологические препараты для лечения сифилиса разных стадий, у них есть ряд ограничений, в частности, у некоторых пациентов они вызывают аллергические реакции.

Цефтриаксон назначается для лечения сифилиса, в качестве резервного фармакологического препарата при непереносимости пациентами пенициллина и препаратов пенициллинового ряда. Препарат обладает способностью эффективно и быстро проникать в ткани, органы и жидкости организма. Высокая трепонемоцидная активность — одно из отличий препарата. Особенно ярко проявляется положительный эффект, при введении антибиотика в мышцу.

Помимо проникновения во внутренние органы и жизненно важные системы организма,препарат проникает и в спинномозговую жидкость. Эта способность антибиотика очень ценна, так как при заболевании сифилисом спинномозговая жидкость претерпевает многообразные специфические изменения.

Лечение

Важный момент: в лечении венерических заболеваний цефтриаксоном, организм не подвергается вредному воздействию.

Чем еще хорош препарат?

  • способностью проникать и воздействовать на НС — нервную систему. А значит, лечение возможно и запущенных форм сифилиса (особенно при поражении головного мозга);
  • возможностью использования препарата в период беременности;
  • химические активнодействующие вещества лекарственного средства, воздействуют на мембраны бактериальных клеток, подавляя их синтез.

Наибольший эффект от лечения цефтриаксоном наблюдается, когда возбудитель заболевания — Treponema pallidum.

Организм выводит препарат уже через восемь часов, поэтому антибиотик широко применяется и при стационарной терапии, и при амбулаторной. Для успешного лечения сифилиса достаточно одного укола в день.

Данный антибиотик лечит не только сифилис на ранних стадиях, эффективен он и при лечении запущенных форм заболевания:

  • нейросифилиса;
  • вторичного сифилиса;
  • скрытого сифилиса;

Эффективность данного антибиотика объясняется его высокой концентрацией. Применяют его на разных стадиях сифилиса:

  • для превентивного лечения препарат назначают курсом на 5 дней;
  • для лечения первичного сифилиса — 10 дней;
  • вторичный и ранний скрытый сифилис лечатся за 20 дней.

На ранней стадии нейросифилиса препарат назначается один раз в сутки по 1-2 мг в течение 20 дней. При тяжелых формах заболевания — сифилитическом менингоэнцефалите, остром генерализованном менингите — препарат назначается внутривенно с увеличенной суточной дозой до 5 мг.Поздние формы нейросифилиса лечат цефтриаксоном раз в сутки по 1 мг в течение 20 дней, затем курс повторяется через 2 недели. Второй курс терапии цефтриаксоном проводят 10 дней аналогичной дозировкой.

Как использовать цефтриаксон?

Любой лекарственный препарат, попав в неопытные или неумелые руки, принесет больше вреда, чем пользы. Цефтриаксон применяют исключительно по назначению врача. Более того, ввести этот препарат дилетант не сможет: для этого требуется специальная медицинская подготовка.

Зато побочных эффектов от использования препарата практически нет(в среднем они 1% случаев применения антибиотика).

Однако знать, с чем можно столкнуться при приеме препарата необходимо:

  • головокружениями, судорожными состояниями и мигренеподобными болями «отреагирует» на прием антибиотика центральная нервная система;
  • при длительном применении препарата, возможно его негативное воздействие на сердце, сосуды, кроветворение;
  • может увеличиться агрегация тромбоцитов, понизиться гемоглобин;
  • могут наблюдаться нарушения пищеварения;

Все эти побочные явления, в принципе достаточно обыкновенны для антибиотиков вообще. Прием антибиотиков нарушает микрофлору кишечника, отсюда — рвота, диарея.

Для смягчения подобных неприятных проявления необходимо использовать цефтриаксон с препаратами, содержащими лактобактерии и бифидобактерии, восстанавливающими здоровую микрофлору.Нарушения здоровой микрофлоры организма влечет за собой развитие других заболеваний: вагинита, кандидоза (молочницы).Порой в качестве побочных явлений длительного приема антибиотика может стать покраснение кожи лица, усиление активности потовых желез.

Дозировку антибиотика рассчитывает только врач в зависимости от поставленного диагноза и степени заболеваемости: для ребенка количество препарата рассчитывается по его весу.Как правило, препарат при заболевании сифилисом вводят один раз в сутки. При лечении некоторых других венерических заболеваний — гонореи, достаточно будет ввести антибиотик единовременно.Для профилактики инфекционных осложнений после операций, вводят одну дозу цефтриаксона.

Внутримышечные инъекции антибиотика — очень болезненны, об этом пациента необходимо предупредить. Для уменьшения болевых ощущений рекомендуется разводить цефтриаксон (порошок) в лидокаине. Для выполнения внутривенных инъекций, антибиотик растворяют в физрастворе.

При лечении цефтриаксоном во время кормления младенца грудью — кормление временно приостанавливают, так как антибиотик может негативно сказаться на развитии младенца.

veneradoc.ru

Статьи по теме