Кожный сифилис лечение

Сифилис на коже: причины возникновения и методы лечения

Сифилис – это заболевание инфекционного характера. Возбудитель – бледная трепонемея. Проникает он через слизистые оболочки или повреждения на коже. Путей передачи заболевания множество.

Сифилис на коже, как показывает статистика, поражает более 20% населения планеты. Причем цифры не показательные, ведь многие пациенты просто не обращаются за помощью в медицинское учреждение. Это приводит к тому, что риск заражения увеличивается.

Пути заражения сифилисом

Прежде чем говорить о том, как выглядит сифилис на коже, нужно разобраться, как передается заболевание.

Пути заражения им могут быть следующими:

  1. Половой путь. Не зависит от того, какой был контакт: оральный, анальный или вагинальный. Все дело в том, что больше всего патогенных микроорганизмов находится в сперме или влагалищном секрете. При контакте со слизистой оболочкой больного человека риск передачи заболевания более 90%.
  2. Контактно-бытовой путь — встречается реже, нежели половой путь, но исключать его все равно нельзя. Если в полости рта человека содержится сифилитический шанкр, то передаться бактерии могут при поцелуе и использовании общих предметов, например, посуды. Если же шанкр есть на одежде или просто коже, то возможно заразиться и таким образом.
  3. Трансфузионный путь – инфекция передается при переливании крови. На сегодняшний день данный вид передачи практически не встречается, так как на станциях кровь проходит множество проверок.
  4. Трансплантационный – заражение происходит при пересадке органов. Точно так же, как и в предыдущем случае, инфицирование, таким образом, происходит крайне редко.
  5. Вертикальный – ребенок заражается от матери во время родов или в период внутриутробного развития.
  6. Профессиональный. В эту категорию можно отнести тех людей, что работают с секретами организма, кровью, либо часто травмируют кожу в результате своей работы (лаборанты или тату-мастера).

Заболевание проходит несколько стадий развития, при отсутствии лечения может беспокоить в течение многих десятков лет. Каждой стадии присущи определенные симптомы.

Первичный сифилис

Кожный сифилис при первичной форме начинает проявляться в конце инкубационного периода, длительность его до двух месяцев. На слизистых оболочках или коже пятна размером от двух миллиметров до двух сантиметров.

Первичное повреждение носит свое название – твердый шанкр. Внешне – это круглые язвы, дно гладкое, края ровные, может напоминать форму блюдечка.

Из язв отходят небольшие выделения, ощущается боль. Чаще всего локализуются на плотном участке, а именно, инфильтрате. Консистенция плотная, если потрогать, то может показаться, что это резина или плотный картон.

Эрозии могут напоминать язвочки, однако края не очерчены так сильно. Дефект поверхностный, в некоторых случаях его даже не замечают. Эрозии или твердые шанкры чаще всего появляются в единичном количестве, однако, у некоторых пациентов сразу несколько больных очагов.

Язвы маленького размера, чаще всего встречаются у женщин, их излюбленное место локализации – слизистые оболочки. Большие шанкры имеют размер в 3-5 сантиметров, локализуются они в промежности, на подбородке, животе, верхних конечностях. Чаще всего страдают от них мужчины.

В очаге поражения размножаются трепонемы. Первичный шанкр – это потенциальная угроза для окружающих людей. Язвы на коже сохраняются в течение двух-трех месяцев, после чего заживают, а на их месте остается рубец. При первичном сифилисе лимфатические узлы находящиеся рядом увеличиваются в размере.

Вторичный сифилис

Сыпь при развитии вторичного сифилиса – это главный симптом развития заболевания, беспокоит большинство больных.

Внешний вид подобных высыпаний может быть разным:

  • небольшие пятна – розеолы;
  • плотные узелки – папулы;
  • сыпь в виде гнойничков;
  • небольшие пузырьки, иначе везикулы;
  • белые очаги поражения – лейкодерма.

Но где появляются пятна на коже при сифилисе? Локализоваться они могут на любом участке тела.

Несмотря на то, что симптомы могут быть разными, общее между ними все-таки есть:

  • различные цвета: розовые пятна переходят в бурый цвет, после чего становятся красными или желтыми;
  • высыпания не сливаются между собой, участки ограничены;
  • форма и цвет сыпи разные;
  • характерного зуда нет, исчезающие пятна не оставляют после себя ни каких следов;
  • вокруг сифилидов кожа остается неизменной, отеков и воспаления нет;
  • своевременное лечение приводит к тому, что сыпь быстро исчезает.

Стоит отметить, что любые проявления вторичного сифилиса на коже заразны, окружающие люди могут легко перенять заболевание.

Инкубационный период

Большинство симптомов появляются после того, как завершился первичный период. Длится он до двух месяцев, после того как возникает твердый шанкр. Пятнышки маленького размера и очень яркие, при пальпации можно ощутить их уплотнение.

При рецидивирующем заболевании сифилиды практически не возникают, а если и есть, то локализуются на ограниченном участке.

Розеолы

Более 75% больных сталкиваются с розеоловой сыпью. Пятна круглой или овальной формы, очертания не четкие. Цвет бледно розовый, в некоторых случаях может быть ярко малинового. Высыпания у одного пациента могут иметь сразу несколько цветов.

Все пятна на расстоянии друг от друга, именно поэтому они не сливаются, шелушения также нет. Размер в диаметре не превышает полтора сантиметра. При охлаждении кожи рассмотреть их можно достаточно четко. Излюбленное место локализации пятен – живот, спина, грудь, лоб, не проходят в течение трех недель.

В промежуток от полугода до трех лет может возникать рецидивирующая розеола. Чаще всего она возникает во рту. Цвет красный, можно спутать с ангиной.

Папулы

За счет воспалительного пропитывания верхнего слоя кожи начинает образовываться папулезная сыпь – это уплотненные очаги. Можно четко визуализировать границы, от здоровой кожи они отличаются заметно.

Несмотря на то, что локализуются папулы далеко друг от друга, при частом трении об одежду они могут сливаться воедино.

Интересно! В центре пятна рассасываются, сформировываются небольшие фигурки.

Образования гладкие, цвет их блестящий – красный или розовый. На поверхности могут появляться чешуйки. Папулы имеют свойство увеличиваться в размере, это приводит к тому, что они превращаются в широкие кондиломы. Чаще всего папулы локализуются на лбу, вокруг рта, на затылке.

Пастулы

Около 10% больных сталкиваются с образованиями пастул, а именно, пузырьков. Наблюдать их могут ослабленные пациенты. Внешне образования схожи с угревой сыпью, а также прочими дерматозами.

Сыпь представлена множеством мелких пузырьков конической формы, основание уплотнено. На поверхности корочки, спустя несколько недель они отпадают самостоятельно не оставляя после себя ни каких следов.

Лейкодерма

При рецидиве вторичного сифилиса часто появляются лейкодермы. Первые симптомы можно заметить не ранее чем через полгода после заражения, могут сохраняться на протяжении многих лет. Важно! Сыпь достаточно устойчива к лечению.

Наблюдать появление сифилитической лейкодермы чаще можно у женщин на шее, в народе она имеет название ожерелье Венеры. На руках, ногах и в области подмышек, сыпь появляется редко. В центре пятен постепенно исчезает цвет. Образования сливаются, зуда, и шелушения от них нет.

Наблюдать появление лейкодермы чаще можно в момент рецидивов. Заболевание устойчиво к лечению, даже после выздоровления симптомы могут не проходить в течение длительного времени.

На фото ниже пример развития лейкодермы.

Третичный сифилис

Высыпания, характерные для третичного сифилиса, образуются на коже спустя несколько лет после заражения. Однако в медицине известны и такие случаи, когда они появлялись спустя 10 и более лет. Зачастую это связано с тем, что заболевание лечилось неправильно.

Сифилис кожи на поздней стадии проявляется следующим образом:

  • на коже гуммы и бугорки;
  • образование пятен маленького размера.

Подобные элементы не заразны. Гумма – это плотные узелки, размером до 3 сантиметров, слегка выступают над поверхностью кожи, боли нет. Постепенно кожа над ними становится багровой.

В редких случаях гуммы вскрываются, а на их месте остаются язвы большого размера. Края плотные, боли нет, дно выстилают омертвевшие ткани. В течение многих месяцев язвы могут не проходить. После выздоровления остается грубый рубец. В том случае, если язвы не образуются, гуммы заживают сами по себе, а на их месте остается подкожный рубец.

Что касается бугоркового сифилида, то на коже остаются бугорки размером до одного сантиметра, цвет синюшно-красный. При изъявлении остаются глубокие дефекты на коже, сверху корочка. Подобные симптомы могут не проходить в течение долгих месяцев.

На видео в этой статье более подробно рассказывается о том, какие симптомы беспокоят пациентов.

Врожденный сифилис

При врожденном сифилисе, появляющемся через некоторое время после рождения, на коже можно наблюдать появление вторичных сифилид. Однако при развитии данной формы кожные проявления выражены особенно сильно.

Папулезный сифилид – основные симптомы представлены в виде инфильтратов на коже. Кожа становится более толстой, появляется отечность и краснота. В патологических местах кожа повреждается, остаются небольшие трещинки. Даже после того как все заживет, останутся рубцы, избавиться от которых впоследствии невозможно.

Еще одно типичное проявление для врожденного сифилиса – это сифилитическая пузырчатка. На коже появляются небольшие пузырьки внутри которых жидкость прозрачного цвета, размер их около двух сантиметров. Частое место локализации – подошвы и ладони.

В размере пузырьки не увеличиваются, а значит и между собой не сливаются. От заболевания страдает не только кожа, но и внутренние органы, состояние ребенка при этом ухудшается.

Диагностика

Как понять, с чем связаны изменения на коже? Обследованием подобного заболевания занимается врач-дерматолог. В большинстве случаев достаточно одного только визуального осмотра и уже можно поставить диагноз.

Однако для того чтобы подтвердить подозрения, требуется провести дополнительное исследование:

  • в выделениях из эрозий и твердого шанкра нужно выявить трепонемы;
  • проводятся нетрепонемные и трепонемные тесты.

Лабораторная диагностика проходит трудно. Самостоятельно расшифровать полученные результаты просто невозможно, именно поэтому в обязательном порядке нужно консультироваться с врачом.

Методы лечения

Сифилис на слизистой оболочке или на коже лечится достаточно долго. При вторичной стадии терапия может длиться несколько лет подряд. На весь период лечения необходимо отказаться от интимной близости, особенно если еще длится заразный период. Профилактическое лечение показано всем членам семьи.

При развитии сифилиса нельзя заниматься самолечением и использовать народные методы, это не только не эффективно, но и опасно. Более того, при сифилисе излеченность определяется не тем, что исчезли симптомы, а тем, что показывают лабораторные анализы. Во многих случаях лечение проходит в стационаре.

Самый эффективный метод лечения – введение водорастворимого раствора пенициллина. Лекарство вводится раз в 3 часа в течение 24 дней. Возбудители заболевания чувствительны к антибиотикам и особенно это касается пенициллина.

Однако если эффективности достигнуто не будет, могут назначаться другие препараты: макролиды, терациклины и прочее. Помимо приема антибиотиков необходимо пить витамины, а также препараты для подержания иммунитета. Инструкция по приему таблеток выдается строго лечащим врачом.

Всем членам семьи следует быть аккуратнее. Больной должен пользоваться своими собственными предметами: посуда, постельное белье и прочее. Благоприятный прогноз при лечении возможен, но только в том случае, если терапия была начата своевременно.

Профилактика

Главная профилактика сифилиса заключается в избегании случайных половых связей.

Важно! Презерватив не дает полной защиты от заражения, но снижает его риск в несколько раз.

При малейшем подозрении на то, что с вами что-то не так, необходимо обратиться на консультацию в медицинское учреждение. После сдачи всех анализов и пройденного обследования, специалист сможет поставить точный диагноз.

Кожа после сифилиса в некоторых местах может быть со шрамами, но в целом ни каких последствий нет. Говоря о таком заболевании можно сделать вывод, что главную роль играет профилактика. Разумное отношение к своей сексуальной жизни поможет избежать многих последствий.

zppp.su

Высыпания при сифилисе

Появившиеся «звездные» высыпания при сифилисе свидетельствуют о переходе болезни в новую, более тяжелую, стадию развития.

Инфицирование человека бактерией бледной спирохеты (трепонемы) вызывает тяжелейшее системное заболевание – сифилис. Развитие болезни проходит в несколько этапов – от первичной стадии заражения (непосредственно после проникновения в организм возбудителя до полного поражения всех основных органов и систем человеческого тела (третичный сифилис).

В некоторых случаях сифилис развивается в организме человека скрыто, ничем себя не проявляя, и наличие болезни определяется только после проведения аналитических исследований.

Кожные реакции при заражении

Проникновение возбудителя в организм может обычно происходить при половом контакте, но это не единственный путь заражения. После попадания в организм возбудителя начинается его активное размножение, что сопровождается специфической реакцией организма в виде возникновения красного выпуклого пятна на коже или слизистых.

Стремительно размножаясь, трепонема вызывает омертвение тканей в точке внедрения, формируя зону поражения в форме диска с четкими ровными краями и твердым основанием, которая не доставляет больному неудобств. Обычно шанкр появляется на слизистых, так как спирохете легче проникнуть в организм через них, чем через плотные кожные покровы.

На коже он возникает достаточно редко, обычно при бытовом способе передачи болезни или у медперсонала при контакте с зараженными пациентами (на коже рук между пальцами) при наличии микротрещин или ранок. Иногда отмечаются случаи захвата шанкром кожи на члене, половых губах, в зоне ануса. Возможно поражение кожи на лице в уголках губ, на молочных железах у женщин.

В некоторых случаях инфицирование трепонемой может сопровождаться гнойным кожным инфицированием, внешне напоминающим прыщи.

Через некоторое время он исчезает и, если лечение не начато, инфекционный агент начинает массово размножаться. Приблизительно за 7 недель трепонеме удается захватить весь организм, провоцируя специфическую интоксикацию, которая проявляется аналогично другим общим инфекционным поражениям:

  • Высокой температурой;
  • Недомоганием;
  • Общей слабостью;
  • Суставной болью;
  • Сильной утомляемостью.

Характерной особенностью именно сифилиса является возникновение кожных высыпаний на второй стадии заболевания как проявление реакции организма на поражение. Внешне сифилитическую сыпь тяжело отличить от аллергической или принять за прочие кожные патологии. Своевременное начатое лечение на стадии появления первых высыпаний может помочь быстро купировать болезнь.

Высыпания при второй стадии болезни

Появление высыпаний на второй стадии сифилиса является одним из характерных симптомов болезни. Из-за ее неопределенности неопытные врачи часто принимают «звездные» кожные поражение, какие проявляются при сифилисе, за признаки иного заболевания.

Характерные особенности высыпаний при вторичном сифилисе:

  • Высыпания не вызывают ни боли, не чешутся;
  • Имеют одинарную форму, редко сливаются между собой;
  • Высыпания покрывают всю поверхность тела, даже ладони и подошвы;
  • После исчезновения сифилид следа на коже не остается;
  • Выглядят как бугорки, плотные на ощупь;
  • Сыпь часто бывает насыщенного красного цвета;
  • Образования появляются и пропадают сами;
  • Возможно инфицирование высыпаний, в таком случае источающая гной сифилитическая язва является источником дополнительного заражения.

Сыпь на теле при сифилисе на втором этапе заболевания может быть первичной при свежем сифилисе или рецидивирующей при запущенной форме болезни.

Признаком свежего сифилиса принято считать множественные высыпания небольшого размера, насыщенного цвета, отличающиеся симметричностью. Сыпь имеет тенденцию периодически исчезать, и появляться вновь. Промежутки между рецидивами обозначаются как вторичный скрытый сифилис. При обострении сыпь на коже крупная, бледная, группируется в геометрические фигуры. Различают:

  • Первый рецидив вторичного сифилиса (через полгода после формирования шанкра);
  • Второй – через год;
  • Третий – до 3 лет.

Кожные образования (сифилиды) на вторичной стадии болезни бывают нескольких типов:

  • Пятнистые (розеолы), наиболее часто встречаются, визуально формируются в пятно величиной в крупную горошину, округлые, отличающееся гладкой внешней поверхностью. Первичные розеолы появляются сразу же в начале вторичного этапа болезни и формируются до 2 недель, густо усыпают тело, чаще бока, руки и ноги. Рецидивирующая пятнистая сыпь появляется через полгода после первой стадии, или через 12 и 36 месяцев. Пятнистые высыпания могут быть особо крупными, сливаться в дуги или кольца. Розеолы не зудят и не болят, имеют особенность – при нажатии пальцем на них – бледнеют;
  • Пустулезные достаточно редко отмечаются, характерны для ослабленных больных с тяжелым течением заболевания, могут напоминать обычную угревую сыпь, оспенный, величиной с горошину, быстро подсыхающий и образующий струп, эктима (единичная округлая рана, глубоко проникающая в кожу, образующая грубый струп. После того, как он отпадет, возникает поражение с ровными краями пурпурного цвета, формируется в рубец после заживления;
  • Папулезные высыпания на теле визуально выглядят как кожные возвышения с четкими очертаниями, характерны для рецидивной формы. Описаны высыпания в форме фасоли, округлые, пурпурно-синего цвета, плотные, блестящие. Через 10-12 дней папулы желтеют становятся плоскими и начинают шелушиться. Второй вид высыпаний отличается очень малыми размерами, имеют остроконечную форму, образования окрашены в яркий красный цвет, характерен для сильно ослабленных пациентов. Описаны также следующие разновидности сыпи – монетообразная, кольцевая, мокнущая (располагается под грудью, в промежности, под мышками), широкие (захватывающие большую часть кожи в зонах наибольшего растирания), роговая сифилитическая мозоль. Сыпь может локализоваться на границе волосистой части головы и кожи;
  • Поражающие волосистую часть головы или лобок– точная причина облысения при сифилисе неизвестна, визуально выглядит либо как полное облысение (диффузная форма), либо как мелкие очаги облысения с поредевшими волосами на затылке и висках. Поражаться могут брови и ресницы. Через несколько месяцев, во время ремиссии, волосы и брови восстанавливаются;
  • Пигментные, чаще всего сопровождают периоды обострения и характерны для женщин, расположены по бокам шеи и ее задней части, в зоне декольте, могут быть на туловище и крестце. Изменения кожи проявляются постепенно, формируясь в круглые пятна. Различают пятнистые, кружевные и смешанные формы пятен. Встречается редко.

Первыми на вторичной стадии появляются бледные розоватые розеолы, не причиняющие боли и дискомфорта, больной не придает им достаточного значения. Следом за ними на коже появляются папулезные высыпания, напоминающие красные прыщи, которые располагаются между розеолами. Могут быть одиночными или группироваться вокруг одной большой папулы.

Вокруг некоторых крупных папул может появляться ободок их шелушащейся кожи. Высыпания появляются и на слизистых и в горле вызывают нарушения дикции, изменению голоса, образуются в углах губ. При локализации в ротовой полости развивается эритрематическая ангина, крайне опасная в быту контагиозная форма. При нагноении папул они превращаются в пустулы, содержащие внутри гной. После заживления образуют участки пигментированной кожи.

Все виды высыпаний на коже при сифилисе появляются при обострениях болезни и исчезают при ремиссии, при каждом повторном высыпании становятся более крупными и близко расположенными. Особенностью высыпаний становится исчезновение пигментации в местах поражения на фоне общего потемнения кожи. Появление такой пигментации манифестирует о поражении нервной системы возбудителем сифилиса.

Высыпания на финальной стадии

При третичном сифилисе кожные высыпания проявляются как разрастания багрового цвета, которые располагаются одиночно или группами. Наиболее часто сифилиды располагаются в зоне половых органов. Сгруппированные шанкры чаще всего образуют кольца, разрастаются в папулы и после заживления формируют рубцы. На этой стадии болезнь не поддается лечению, кожные поражения необратимы.

Лечение сыпи

При первичном заражении появившаяся сыпь не поддается лечению. На вторичной стадии высыпания образуются до полугода после заражения и продолжаются до 7 лет. Поскольку кожные высыпания являются только проявлением заболевания, то в первую очередь лечится сам сифилис.

Для снятия дискомфорта, шелушения и устранения плотных формирований используются специальные препараты:

  • Гексикон с основным веществом антисептиком хлоргексидином, препарат наносят на раны 2-3 раза в день на протяжении 2 недель;
  • Цигерол, применяется как ранозаживляющее средство, в том числе и при лечении трофических язв, используют 3 раза в день тонким слоем;
  • Хлоргексидин, обеззараживающее средство для обработки гнойных ран;
  • Элюгель, аналогичен хлоргексидину;
  • Ртутная мазь (серая) – наносят на раны до 3 раз в день, курс лечения – не более 14 дней из-за высокой токсичности.

Наблюдательность врача и своевременное выявление и распознавание характерных кожных высыпаний поможет оперативно диагностировать сифилис и начать лечение, которое наиболее эффективно на ранних стадиях болезни.

stojak.ru

Кожные проявления при сифилисе как способ различия стадий болезни

Сифилис является заболеванием с меняющейся клинической картиной. Кожные проявления при сифилисе будут различными при каждой стадии. Это даёт возможность врачу уже при осмотре установить давность заболевания и помочь в выборе лечения.

Это заболевание входит в группу инфекций, передающихся половым путём. Сифилис вызывается бледной трепонемой. Болезнь поражает не только кожу, но и слизистые оболочки, внутренние органы.

В течении заболевания прослеживаются разные периоды, каждый из которых имеет свои признаки. Некоторые периоды протекают скрыто, а некоторые — с отчётливой симптоматикой.

Какие бывают стадии

Какие выделяют периоды заболевания? Их различают в зависимости от давности заболевания и от распространенности поражения.

  1. Первичный сифилис. Это начальная стадия болезни. Характеризуется появлением твердого шанкра и увеличением лимфатических узлов.
  2. Вторичный сифилис. Происходит разнос микроорганизмов по организму гематогенным путём. В результате на коже появляется типичная сыпь.
  3. Третичный период. Здесь уже происходит образование специфических бугорков на коже и во внутренних органах.
  4. Скрытый. Особый вариант патологии, при котором есть только лабораторные подтверждения болезни, но отсутствуют внешние проявления.
  5. Врожденная патология. Это вариант заболевания, который диагностируется у новорожденных детей.

Какие же проявления характерны для разных стадий болезни?

Высыпания на разных стадиях

Разные клинические признаки зависят от степени активности микроорганизма. Какие же бывают кожные проявления сифилиса?

Первичный период

В этом периоде основным признаком является твёрдый шанкр. Длительность этого периода составляет около двух месяцев.

Твёрдый шанкр образуется в том месте, где произошло внедрение бледных трепонем. Сначала на этом участке появляется эритема с чёткими границами. Вскоре она трансформируется в небольшое уплотнение, которое возвышается над поверхностью кожи. Через некоторое время на этом уплотнении формируется эрозия или язва.

Твёрдый шанкр имеет определенные признаки:

  • ярко-красный или медный цвет;
  • если это эрозия, то дно её лакированное и блестящее;
  • если это язва, её дно имеет желтоватый цвет;
  • края эрозии чёткие, у язвы покатые;
  • форма дефекта овальная или округлая;
  • на коже нет признаков воспаления;
  • отсутствует болезненность.

Чаще всего дефект локализуется в области половых органов. Однако возможны и другие участки его появления.

Вторичный период

Вторичный сифилис начинается спустя два месяца после образования твердого шанкра. При этой стадии сифилиса на коже образуются различные высыпания. Все они имеют характерные признаки:

  • имеют доброкачественное течение — исчезают самостоятельно даже без лечения, не оставляют после себя рубцов;
  • самочувствие пациента не страдает, нет субъективных ощущений;
  • отсутствуют проявления воспаления;
  • сыпь характеризуется полиморфизмом — то есть одновременно на коже обнаруживаются разные типы высыпаний;
  • все высыпания являются контагиозными, то есть содержат в себе микроорганизмы.

Чаще всего в данном периоде наблюдается пятнистый сифилид. Также он называется сифилитической розеолой. Сыпь образуется на туловище и конечностях. Элементы её — это небольшие пятна. Они имеют свои характеристики:

  • формируется сыпь постепенно и окончательно развивается к десятому дню;
  • пятна имеют светло-розовую окраску;
  • высыпания достаточно обильные, располагаются хаотично, не склонны к слиянию;
  • имеют округлую форму, находятся на уровне кожи;
  • не склонны к шелушению.

При диагностике требуется отличать это состояние от кори и краснухи, разных видов лишая.

Второй часто встречающийся вид сыпи при сифилисе во вторичном периоде — это папулезный сифилид. Он имеет несколько разновидностей.

  1. Лентикулярный сифилид. Он представлен плотными эластичными папулами с четкими границами. Они имеют чаще темно-красный цвет с синеватым оттенком.
  2. Милиарный сифилид. Представлен мелкими папулами величиной с просяное зерно, имеющими красный цвет. Они группируются на коже таким образом, что образуют различные фигуры.
  3. Нумулярный сифилид. Эта сыпь при сифилисе представлена крупными папулами округлой формы. Они имеют темно-красный цвет. После их исчезновения остается пигментация.
  4. Мокнущий сифилид. Высыпания располагаются в крупных складках кожи. Папулы небольшие, сливаются и образуют мокнущую поверхность.
  5. Подошвенно-ладонный сифилид. Сифилис на коже при этом варианте выглядит как фиолетовые или жёлтые пятна. Они быстро уплотняются и покрываются чешуйками.
  6. Широкие кондиломы. Эти высыпания представлены небольшими папулами, на поверхности которых образуются вегетации. Они обнаруживаются в кожных складках и в области половых органов.

Вторичный сифилис длится несколько лет.

Третичный период

Поздняя стадия заболевания. Основные проявления — это поражение внутренних органов. Тем не менее, есть и признаки болезни на кожных покровах. Чем они представлены?

Сыпь в третичном периоде также носит название сифилида. Она имеет отличительные особенности:

  • не является источником микроорганизмов;
  • сыпь необильная, мономорфная — на коже обнаруживается только один вид;
  • медленно развивается и исчезает;
  • отсутствуют воспалительные проявления;
  • пациент не чувствует никаких неприятных ощущений;
  • в этом периоде на коже образуются рубцы из-за изъязвления.

Также выделяют несколько разновидностей кожных высыпаний.

Бугорковый сифилид выглядит как сгруппированные плотные бугорки синеватого цвета. Они формируются на ограниченных участках кожи.

Гуммозный сифилид наблюдается редко. Он выглядит как плотные крупные узлы на коже. Они могут нагнаиваться, но чаще изъязвляются. Такие кожные поражения формируются в основном на конечностях.

Скрытый

Такой сифилис не обнаруживается клинически. Не появляется сыпь или какие-то другие кожные поражения. Диагноз можно поставить только на основании исследования крови.

Врожденный

Сифилис, обнаруживаемый при рождении, также имеет кожные проявления. Чем они представлены:

  • пятна на ягодицах, груди, лице;
  • папулы вокруг рта;
  • специфическая сыпь при сифилисе у новорожденных — пузырчатка, которая выглядит как крупные напряженные пузыри темно-вишневого цвета.

Принципы лечения

Лечение сифилитических кожных поражений заключается не только в использовании местнодействующих средств, но и в приёме специфических препаратов.

Местное лечение не имеет определяющего значения. Чаще всего используются антисептические препараты для обработки, антибактериальные мази при появлении нагноений.

Основное лечение — это приём антибактериальных препаратов. В зависимости от периода заболевания назначаются разные фармакологические группы.

Подробнее о лечении вы можете узнать в статье Современные подходы к лечению сифилиса

prourologia.ru

Как выглядит сифилистическая сыпь и где она появляется?

Согласно статистическим данным Министерства здравоохранения, в РФ на 100.000 жителей приходится 30 больных сифилисом. Данные цифры не являются показательными, так как большое число инфицированных не обращаются к врачам за лечением. Таким образом, риск заражения остаётся высоким.

Немного о сифилисе

Сифилис – это инфекция, передающаяся половым путём. Возбудителем данного заболевания является бледная трепонема, представляющая собой бактерию, которая способна к движению.

Что за болезнь сифилизм вы также можете прочитать в похожей статье.

При контакте с человеком она проникает в глубокие слои кожи и разрушает стенку сосудов. Это приводит к образованию микротромбов и дальнейшему некрозу прилежащих тканей. Проникая в кровеносный сосуд, бледная трепонема с током крови может переноситься практически в любые органы и части тела человека.

Таким образом, сифилис – генерализованная инфекция, очень устойчивая к разного рода антибиотикотерапии, поэтому её лечение требует профессионального подхода.

Описание заболевания

Пути передачи инфекции:

  • Половой путь реализуется при любом виде половых контактов (в т. ч. анальном, оральном) вследствие того, что наибольшая концентрация бледной трепонемы определяется в отделяемом сифилитического шанкра, сперме, влагалищном секрете. При контакте любых из перечисленных жидкостей со слизистой половых органов, полости рта, прямой кишки высок риск передачи инфекции от пораженного сифилисом человека к здоровому.
  • Контактно-бытовой путь реализуется во много раз реже, чем половой, но его роль в передаче инфекции нельзя исключать. При наличии сифилитического шанкра в полости рта человека, трепонемы могут передаваться через поцелуи, при использовании общей посуды или сигарет. Если же шанкр находится на поверхности тела или половых органов, то возможна передача через одежду, постельное белье, полотенца.
  • Трансфузионный путь – передача инфекции при переливании крови. На данный момент такой путь крайне редок, вследствие того, что вся кровь на станциях переливания проходит многократную, тщательную проверку на всевозможные источники заражения.
  • Трансплантационный путь – передача инфекции при пересадке органов. Также очень редок из-за вышеуказанных причин.
  • Вертикальный путь – это передача от матери к плоду как в процессе внутриутробного развития ребенка, так и во время родов.
  • Профессиональный путь возникает у людей, работающих с кровью, секретами организма, чья профессия связана с травмированием поверхности кожи (врачи, лаборанты, тату-мастера).

Сифилис протекает стадийно, и, при отсутствии должного лечения, может длиться десятилетиями. Каждая стадия обладает определенным симптомокомплексом.

Как выглядит сифилитическая сыпь?

Сифилитическая сыпь крайне разнообразна в своих проявлениях.

Итак, проявления сифилистической сыпи:

  1. В первичной стадии она представляет собой одиночную или множественную эрозию с плотным дном – твёрдый шанкр.
  2. При вторичном сифилисе процесс приобретает генерализованную форму, сыпь характеризуется многообразием морфологических элементов (розеолы, папулы, пустулы, кондиломы и др.), которые могут локализоваться на любых поверхностях кожи.
  3. Проявления третичного сифилиса, в отличие от предыдущей формы, имеют локализованный характер. На отдельных участках кожи определяются уплотнения (узелки, гуммы), которые подвергаются некрозу с образованием ярко-красной язвы с ровными краями. В дальнейшем образуется грубый рубец.

Сифилитическая сыпь у женщин

Проявления сыпи при сифилисе у женщин и мужчин практически не отличаются. Возможно только некоторое отличие в локализации морфологических элементов. У женщин гораздо чаще высыпания локализуются в области груди.

Твердый шанкр, формирующийся в месте проникновения инфекции, более часто, чем у мужчин, обнаруживается в полости рта (в том числе в виде сифилитической ангины), в области анального отверстия.

Сифилитическая сыпь у мужчин

У мужчин, по сравнению с женщинами,часто выявляется сыпь в виде пятен на шее и в области ладоней.

Шокирующая статистика — установлено, что более 74% заболеваний кожи — признак заражения паразитами (Аскарида, Лямблия, Токсокара). Глисты наносят колоссальный вред организму, и первой страдает наша иммунная система, которая должна оберегать организм от различных заболеваний. Е. Малышева поделилась секретом, как быстро от них избавиться и очистить свою кожу, оказывается достаточно. Читать далее »

Характерные признаки сыпи при сифилисе

Про сыпь, как симптом сифилиса, вы можете прочитать в статье на тему пятна по телу, похожие на лишай.

Как проявляется сифилис на коже?

Сифилитические проявления очень разнообразны и вызывают трудности при дифференциальной диагностике сифилиса с другими кожными заболеваниями. Морфологические элементы, возникающие на коже при сифилисе, меняются в зависимости от стадии процесса.

В эти сроки возбудитель находится в организме человека, но его концентрации недостаточно для возникновения симптомов заболевания. Проявления на коже отсутствуют.

Спустя указанный временной промежуток, когда произошло накопление бледной трепонемы, развивается стадия первичного сифилиса. Она характеризуется единственным, но наиболее заразным кожным проявлением – твердым шанкром.

Твердый шанкр

Образуется, как правило, в месте проникновения бледной трепонемы (при генитальном контакте – в области половых органов, при орально – генитальном контакте – в полости рта, в области губ и т.д.).

Формирование шанкра происходит в несколько этапов:

  • образование пятна небольших размеров, розово-красного цвета;
  • формирование эрозивного дефекта;
  • уплотнение дна эрозии, изменение цвета до ярко-красного. Эрозия покрыта прозрачной или бурого цвета плёнкой.

При своевременном лечении или, напротив, переходе в следующую стадию сифилиса, шанкр снова переходит в стадию пятна, а затем полностью исчезает. Как правило, такое новообразование не вызывает дискомфорта у инфицированного человека. Возможно возникновение лёгкого зуда в области эрозии.

Твердый шанкр классифицируют по следующим признакам:

  • по количеству (одиночный, множественный);
  • по глубине поражения кожи (эрозивный – поражает только поверхностные слои, язвенный – поражение затрагивает глубокие слои кожи);
  • по размеру (карликовый – менее 10 мм, средний – 10-20 мм, гигантский – более 40 мм).

Существуют также и атипичные формы шанкров, встречающиеся крайне редко.

К ним относятся:

  • шанкр-амигдалид: твердый шанкр, располагающийся на миндалине (при язвенной форме данного процесса поражается одиночная миндалина, происходит её уплотнение и формирование на поверхности ярко-красного очага изъязвления с ровными краями; при ангиноподобной форме дефект тканей не образуется, миндалина плотная, безболезненная, на её поверхности обнаруживаются бледные трепонемы);
  • шанкр-панариций (клиническая картина сходна со стрептококковым панарицием, однако, при сифилитической природе острое воспаление не развивается);
  • индуративный отёк проявляется в области половых органов в виде резкой отёчности, изменения тургора тканей.

Как правило, диагностика типичного твёрдого шанкра не вызывает больших затруднений. Его отличительной особенностью является увеличение регионарных лимфатических узлов, которые остаются плотными и безболезненными весь срок течения первичной стадии.

Осложнения твёрдого шанкра:

На фотографии представлена типичная форма твердого шанкра. Определяется четкое отграничение данного образования от здоровой кожи, гиперемированная поверхность эрозии, покрытая тонкой прозрачной плёнкой.

Вторичный сифилис

При отсутствии адекватного лечения первичный сифилис переходит в следующую стадию. Срок с момента проникновения инфекции и до возникновения проявлений вторичного сифилиса составляет 10 недель. Вторичный сифилис характеризуется распространением трепонем гематогенным путём, в связи с чем процесс затрагивает не только область непосредственного внедрения инфекции, а весь организм в целом.

Твёрдый шанкр исчезает, развивается общая слабость, повышение температуры до 38С, головные боли, боли в мышцах и суставах. Проявления на коже при этом отсутствуют, поэтому в данный период крайне сложно заподозрить сифилитическую инфекцию.

При появлении кожных высыпаний общее состояние, как правило, приходит в норму. Для вторичного сифилиса характерен истинный полиморфизм. Основными морфологическими элементами являются розеолы и папулы (розеолёзно-папулёзная сыпь), а также возможно появление пустул и везикул.

Существует широкое многообразие форм поражений кожи при вторичном сифилисе:

  • пятнистый сифилид (наиболее часто встречающаяся форма, представленная розеолёзной сыпью);
  • папулёзный сифилид;
  • широкие кондиломы;
  • пустулёзный сифилид;
  • угревидный пустулезный сифилид;
  • оспенновидный сифилид;
  • импетигинозный сифилид;
  • эктиматозный пустулезный сифилид;
  • рупиоидный пустулезный сифилид;
  • сифилитическая лейкодерма;
  • сифилитическая алопеция.

Ожерелье Венеры (сифилитическая лейкодерма)

Является специфичным признаком сифилиса. Формируется в области шеи и представляет собой светлые округлые очаги на коже, внешне напоминающие ожерелье.

На фотографии различается большое количество светлых пятен на бурой поверхности кожи пациента с формированием характерного рисунка ожерелья Венеры.

На фотографии представлен пациент с розеолёзной сыпью – характерным проявлением вторичного сифилиса.

Третья стадия сифилиса

Развивается при отсутствии адекватного лечения через 6-10 и более лет после инфицирования. Основные морфологические элементы данной стадии – сифилитическая гумма, сифилитический бугорок. Как правило, на данной стадии пациентов беспокоят тяжелые эстетические дефекты, формирующиеся при активном течении сифилиса.

Элементы третьей стадии сифилиса:

  1. Бугорковый сифилид представляет собой плотный бугорок цианотичного оттенка, который может некротизироваться по коагуляционному типу, вследствие чего формируется участок атрофии тканей. При колликвационном некрозе на поверхности бугорка образуется язвенный дефект, на месте которого в процессе заживления происходит формирование плотных западающих рубцов. По периферии разрешающихся бугорков формируются новые бугорки, не сливающиеся между собой.
  2. Гуммозный сифилид представляет собой узел, который формируется в подкожно-жировой клетчатке. В центре узла определяется очаг расплавления тканей, образуется отверстие на поверхность кожи, через которое происходит выделение экссудата из центра гуммы. Размеры представленного отверстия постепенно увеличиваются, так как активизируются некротические процессы, и в центре очага формируется гуммозный стержень. После его отторжения язва регенерирует с образованием глубокого втянутого рубца.

На фотографии представлен звездчатый рубец в области носа, формирующийся после заживления язвы в третичном периоде сифилиса.

Чешется ли сыпь при сифилисе?

В большинстве случаев, пациенты не предъявляют жалоб на зуд в области морфологических элементов, формирующихся на различных стадиях сифилиса. Исключением можно считать появление сыпи во вторично стадии сифилиса в области волосистой части кожи головы.

Отличие свежих и повторных высыпаний

В большинстве случаев, свежие высыпания представлены розеолёзной сыпью, имеют ярко-розовый или розово – красный цвет, симметрично расположенные на участках тела. Повторные высыпания более крупные, медного цвета, несимметричные. В отличие от свежих высыпаний. При повторных преобладают папулезные, пустулезные и другие элементы сыпи.

Лечение сыпи при сифилисе

Однако, пенициллины – препараты, к которым довольно часто развивается повышенная чувствительность, в связи с этим терапию таких пациентов проводят тетрациклиновыми или цефалоспориновыми антибиотиками.

Профилактика

Меры профилактики заболевания:

  • В связи с тем, что основным путем передачи сифилиса является половой, то важнейшим аспектом профилактики является избежание половых контактов с инфицированными людьми.
  • Существует также профилактическое лечение, которое проводится беременным женщинам, ранее переболевшим сифилисом; новорожденным, чьи матери не получили полноценный курс лечения от сифилиса.
  • Также особую терапию назначают людям, имевшим половой или контактно – бытовой контакт с инфицированным человеком, если с момента контакта прошло не более 60 суток.

Заключение

Сифилис – тяжелое инфекционное заболевание. Только своевременная диагностика и лечение может предотвратить тяжелые поражения кожи и внутренних органов, а также защитить окружающих людей от инфицирования.

heal-skin.com

Признаки сифилиса на коже

При первичном периоде сифилиса в месте попадания инфекции, после того как бактерии начинают активно размножаться появляются пятна на коже и твердый шанкр, медицинское понятие — сифилома. Она представляет собой небольшую по размеру эрозию алого цвета. Диаметр эрозии обычно не более 1 см. Сифилома чаще бывает безболезненной, она не доставляет никаких неприятных ощущений. Через 3 недели она самостоятельно заживет.

Кожные проявления сифилиса, в виде эрозии, в основном дислоцируются на лобке, на коже вокруг ануса, на половых органах, слизистых оболочках.

Также одна из особенностей сифилиса проявляется в поражении лимфатических узлов. Как правило, страдают те узлы, которые располагаются неподалеку от шанкра. Иногда лимфатические узлы возле сифиломы похожи на плотный шнур (лимфангит).

На втором этапе появляется сыпь примерно через 4-10 недель, после возникновения шанкров. Именно на второй стадии развития сифилис является наиболее заразным для окружающих. Обычно пятна покрывают все тело, даже ладони и стопы. Как определить распознать вторичную стадию сифилиса?

  1. Сыпь проявляется в виде плоских язв красновато-коричневатого цвета. Их размер составляет примерно 2 см в диаметре. В некоторых случаях пятна при сифилисе могут напоминать проявления обыкновенного кожного заболевания или аллергии.
  2. На слизистых оболочках могут быть открытые язвы, небольшие по размеру. В них нередко содержится гной. Иногда появляются влажные язвы, напоминающие бородавки.
  3. Через 2-12 недель сыпь проходит сама по себе не оставляя при этом никаких следов на коже. Исчезновение сыпи не является признаком того, что человек излечился от сифилиса.

При распространении сифилиса по организму у больного могут появиться:

  • боль в горле;
  • чувство слабости по всему телу;
  • высокая температура;
  • резкое снижение веса;
  • потеря волос в большом количестве;
  • увеличение лимфатических узлов;
  • головная боль, раздражительность, паралич, зрачки разного размера.

Стадии сифилиса

Латентная стадия

Если человек больной сифилисом не предпринимает никаких мер для избавления от болезни, то сифилис через год переходит в скрытую стадию. После того как пропадает сыпь, при латентной стадии признаки заболевания никак не проявляют себя. Скрытый период может длиться очень долгое время, вплоть до 20 лет.В латентный период женщины могут передать заболевание плоду. В этом случае у них рождается мертвый ребенок, либо происходит выкидыш. Также возможно, что ребенок родиться уже с врожденным сифилисом.

На этой стадии точный диагноз ставится на основании результата анализа крови, либо при рождении ребенка больного сифилисом.

Стадия рецидива

У 30% людей страдающих от сифилиса в латентный период случается рецидив болезни, который проявляется возвращением симптомов заболевания. В период рецидива человек не способен передать инфекцию путем контакта.

Третичная (поздняя) стадия

Эта стадия наиболее опасна для человека, так как разрушает органы и ткани последствие влечет серьезные последствия для организма. Если сифилис не лечить, то третичный период может начаться и через год.

Итак, осложнения на третьей стадии сифилиса:

  • поражение кровеносной системы и сердца;
  • поражение оболочки головного мозга;
  • множество больших язв на поверхности кожи или внутри тела.

Способы заражения

Основным путем заражения сифилисом считается половой акт. Реже заражение происходит бытовым путем, например, через микротрещины кожи или слизистой оболочки. Так, если у человека во рту имеются эрозии вызваны сифилисом, то на посуду может попасть Trepоnemа pаllidum. Если в помещении нежарко и достаточно влажно, то инфекция не погибает сразу, а еще какое-то время остается жизнеспособной. Стоит сказать, что не было зарегистрировано случаев заражения от мочи и пота.

Врачи и другие медицинские работники, особенно сотрудники лаборатории, наиболее подвержены заражению сифилисом, если не соблюдают правил безопасности обращения с биологическим материалом больных.

Инкубационный период

Срок инкубационного периода начинает исчисляться с момента попадания в организм инфекции и до появления первого симптома — сифиломы. Средняя продолжительность инкубации равняется 3 неделям. В редких случаях отмечался инкубационный период в 2 месяца. Срок инкубационного периода может удлиниться из-за приема антибиотиков, тогда бактерии не так быстро размножаются.

Бывают и случаи, когда инкубационный период протекает очень быстро, это происходит при пониженном иммунитете больного. Так, в течение двух недель могут проявиться первые признаки сифилиса у людей больных туберкулезом, страдающих от алкогольной зависимости. При коротком инкубационном периоде сразу появляются кожные проявления сифилиса в виде эрозий.

У женщин

  • отек половых губ;
  • язвы на слизистой влагалища, половых губах, иногда на шейке матки;
  • иногда твердый шанкр располагается возле соска или губ;
  • сифиломы возле анального отверстия. Могут доставлять неприятные ощущения при акте дефекации.

Особо опасен сифилис в период беременности. У женщины может произойти выкидыш, родиться инфицированный или мертвый ребенок.

У мужчин

  • появление твердого шанкра на половом члене, реже возле анального отверстия. Эта язва очень болезненная, через несколько недель исчезает сама по себе;
  • отек крайней плоти (фимоз). Он происходит не во всех случаях заражения сифилисом. Если отек со временем будет усиливаться, то может произойти омертвение ткани;
  • сыпь по всему телу. Нередко мужчины даже и не подозревают о заражении, так как они не обращают внимания на появившиеся пятна на коже, тем более что с прогрессированием болезни они исчезают;
  • увеличение лимфатических узлов, не сопровождающееся болезненными ощущениями;
  • могут возникнуть бородавчатые наросты вокруг ануса и подмышечных впадин.

Если игнорировать болезнь, то через несколько лет возникают нарушения в работе мужских половых и может наступить бесплодие.

Врожденный сифилис

Дети могут заразиться сифилисом еще находясь в утробе матери через плаценту или через пупочные сосуды. Плод может инфицироваться, как в случае если мать была больна сифилисом до беременности, так и если она заразилась в период вынашивания.

При обнаружении у женщины сифилиса на ранней стадии и своевременном лечение ребенок может родиться совершенно здоровым.

В младенческом возрасте сифилис проявляется по-разному, так как поражению подвергается целая система органов и тканей. О тяжелом сифилисе у новорожденного могут свидетельствовать пузырьки с гноем на ладошках и стопах, гнойные выделения из носа, насморк с кровью. Врожденный сифилис может привести к деформации хрящей носа.

При сифилисе у новорожденного на десятый день начинается уплотнение кожи. Обычно поражение кожи начинается с ладоней, ягодиц, губ. В этих местах кожа становится очень плотной и твердой. Спустя три месяца, если заболевание не лечить, в уголках губ появляются рубцы.

Происходит поражение таких внутренних органов как почки, печень, легкие. Сифилис способствует развитию сифилитической пневмонии, которая приводит к уплотнению тканей легких и вызывает склеротические изменения. Морфологически такие легкие имеют белый цвет, поэтому данный вид пневмонии еще называют белым.

Дети до двух лет страдающие от сифилиса болеют эритематозной ангиной, у них появляются пятна на теле, эрозии на слизистых оболочках и коже. Начинается выпадение волос на голове и потеря бровей.

Наиболее активное проявление сифилиса у детей – поражение костной ткани, возможно изменение формы черепа и фаланг пальцев.

В результате замещения во внутренних органах ребенка инфильтратов соединительной тканью происходит увеличение и уплотнение печение, селезенки. Возможно развитие легочной недостаточности и наступление смерти. При сифилисе поражена лимфатическая и эндокринная системы.

Поздняя форма сифилиса в основном проявляется на пятом году жизни. Зафиксированы случаи, когда последняя стадия наблюдалась и в возрасте 15 лет. На теле больного появляются пятна, которые переходят в эрозии. Если эрозии локализуются на слизистой носа, то может произойти его западание из-за разрушения хрящей.

Итак, симптомы врожденного сифилиса:

  • водянистые выделения из носа, которые очень заразны
  • поражается надкостница, что доставляет болезненные ощущения
  • сыпь в виде пятен, чаще всего на ступнях и ладонях
  • воспаление лимфатических узлов
  • увеличение селезенки и печени
  • отставание ребенка в росте. Задержка в половом развитии

Подобными симптомами характеризуются и ряд других заболеваний. Для точной постановки диагноза потребуется обследование.

Диагностика

Для того чтобы обнаружить эту болезнь во время исследования медиками проводится поиск эрозий, сифилом и кондилом, который и будут свидетельствовать о наличии инфекции в организме. Иногда приходится проводить несколько анализом, так как первые результаты могут не только выявить болезнь. Это происходит часто из-за предварительной обработки антисептическими средствами очага поражения.

Для обнаружения сифилиса врач берет на анализ кровь. В любом случае для постановки точного диагноза проводится серологическое исследование крови, которое направлено на распознавание микробов, вирусов и инфекций в крови.

Лечение

При постановке диагноза «сифилис» больной незамедлительно должен начать лечение, от этого будет во многом зависеть исход болезни и дальнейшие результаты терапии. Существуют следующие терапевтические комплексы:

  1. Профилактическая терапия. Применяется для того чтобы предотвратить заражение сифилисом новорожденного. Такой вид терапии назначается всем беременным женщинам, которые болеют или ранее были инфицированы сифилисом.
  2. Пробная терапия. Применяется в отношении пациентов, у которых имеются подозрения на сифилис в поздней стадии, когда поражению уже подверглись органы и костная ткань.
  3. Превентивные меры для людей больных гонореей, в случае если источник заражения неизвестен.
  4. Терапия для больных с явными признаками сифилиса (пятна на коже, эрозия, повреждение хрящей носа). В этом случае врач не проводит серологическое исследование, а сразу же назначает препараты для лечения.

veneradoc.ru

Статьи по теме