Лечение сифилиса цефалоспоринами

Таблетки от сифилиса: перечень препаратов, инструкция по применениию

Заболевания, передающиеся при половых контактах, способны принести неприятности не только носителю, но и другим людям. Некоторые из венерических инфекций не просто сопровождаются неудобствами, но и являются смертельно опасными. К этой категории патологий относится сифилис. Данное заболевание с давних времён уносило тысячи жизней. В современном мире патология не так опасна и в большинстве случаев поддаётся лечению. Таблетки от сифилиса – антибиотики, позволяют не только избавиться от симптомов болезни, но и полностью вернуть здоровье. К сожалению, это касается лишь начальной стадии процесса. Поэтому важно вовремя обратиться к врачу вместе с партнёром.

Сифилис: современный взгляд на проблему

Эта патология известна всему миру с древних времён. Первые упоминания о сифилисе были описаны ещё в XIV веке. Раньше патология имела другие названия. Среди них: немецкая или французская болезнь, а также «люэс». Данное заболевание имеет бактериальную этиологию. Возбудителем сифилиса является микроорганизм бледная трепонема, относящийся к спирохетам. Ранее патология считалась неизлечимым заболеванием и всегда приводила к смерти. В настоящее время она не является таким страшным недугом. Тем не менее несмотря на пропаганду безопасных половых связей и множество антибактериальных препаратов, ещё встречаются запущенные случаи сифилиса. Это связано с несвоевременным обращением к врачу и плохой осведомлённостью населения о симптомах болезни.

Сифилис: возможно ли излечение?

Ответить на вопрос: «можно ли вылечиться от сифилиса?», представляется затруднительным. Ведь это зависит от стадии процесса и индивидуальных особенностей каждого организма. Тем не менее в большинстве случаев первичный сифилис поддаётся лечению. При адекватной медикаментозной терапии полностью избавиться от патологии можно уже в течение нескольких месяцев. К сожалению, это не относится к более поздним стадиям заболевания. Чтобы понять, как различить первичный сифилис от вторичной и третичной степеней, необходимо иметь представление о симптомах патологии. После заражения бледной трепонемой наступает инкубационный период, который длится около 3-4 недель.

После прохождения этого времени появляются симптомы первичного сифилиса. Они характеризуются возникновением язвы – твёрдого шанкра на коже или слизистых оболочках половых органов, горла, прямой кишки. Помимо этого, данный период проявляется регионарным лимфаденитом. На данной стадии очень важно обратиться за медицинской помощью. Первичный сифилис полностью поддаётся лечению и не имеет осложнений. Если медикаментозная терапия не была начата, то заболевание «замирает» на какое-то время. За этот период происходит диссеминация трепонемы по организму. Так развивается вторичный сифилис. Это происходит через 2-3 месяца после заражения. Он проявляется распространённой сыпью, после чего переходит в хроническую форму. При данной стадии лечение не всегда эффективно, возможны осложнения в виде поражения органов. Последней степенью является третичный сифилис. Он развивается через несколько лет после заражения и характеризуется распадом органов и тканей. Лечение на этом этапе не принесёт результата.

Что такое тест на сифилис?

В настоящее время микроорганизмы быстро приспосабливаются к окружающей среде, изменяют свои свойства. Примером может служить чувствительность бактерий к антибиотикам. То же касается и симптомов заболеваний. В связи с распространением различных препаратов, сифилис часто протекает в абортивной форме. Это означает, что клиническая картина патологии становится стёртой. Поэтому заподозрить заболевание можно не всегда. К примеру, в настоящее время такой симптом, как твёрдый шанкр встречается лишь у малой части пациентов. В остальных случаях больных беспокоят лишь неприятные ощущения при половых контактах, жжение или зуд. Эти симптомы можно перепутать с любой другой инфекцией, не являющейся опасной для жизни. По этой причине практически при каждом обращении к врачу пациенту дают направление, чтобы сдать тест на сифилис. Особенно это касается женщин, поскольку в случае беременности заболевание ведёт к инфицированию плода и порокам развития.

К кому обратиться при подозрении на сифилис?

При появлении каких-либо симптомов и подозрении на сифилис нельзя заниматься лечением самостоятельно. Ведь терапия этой патологии требует постоянного контроля. К тому же, таблетки от сифилиса, которые подходят одним людям, не всегда приводят к результату у других больных. При возникновении любых симптомов со стороны мочеполовой системы или появлении сыпи, необходимо посетить врача. В первую очередь можно обраться к терапевту, урологу или гинекологу. Эти специалисты направят пациента на прохождение микро-реакции (анализ RW), которая поможет распознать: имеется у человека подозрение на сифилис или нет. При положительном результате необходима более тщательная диагностика. Некоторые люди предпочитают, чтобы обследование на предмет данной патологии было конфиденциальным. Часто именно эта причина приводит к несвоевременному лечению и запущенным случаям. Поэтому если пациент не желает обращаться за помощью в поликлинику, он может сдать анализы в дерматовенерологическом центре. Обследование в этом учреждении можно пройти анонимно.

Методы лечения заболевания

Учитывая то, что патология известна людям в течение нескольких веков, за это время сменилось несколько подходов к лечению сифилиса. Около 5 веков назад единственным лекарственным средством против «люэса» была ртуть. Это химическое вещество и правда оказывало разрушающее действие на возбудитель заболевания. Тем не менее люди всё же умирали от сифилиса, несмотря на лечение. Это было связано с тем, что ртуть не может полностью избавить организм от бледной трепонемы, а также она обладает высокой токсичностью. Позже, в XIX веке лекарством от сифилиса стал йодистый натрий, который не так вредил организму, но тоже оказывал эффект. Также одним из методов оздоровления считалось хирургическое вмешательство – иссечение твёрдого шанкра. Но этот способ не даёт результатов, так как микроорганизмы проникают в кровь и остаются там, несмотря на ликвидацию очага. В современном мире единственным методом лечения является медикаментозная терапия.

Антибиотикотерапия против сифилиса

Ответить на вопрос: «какие лекарства от сифилиса наиболее эффективны?» однозначно нельзя. Это зависит от восприимчивости организма к антибиотикам, а также чувствительности возбудителя. С целью лечения применяются препараты: «Пенициллин», «Цефтриаксон», «Доксициклин» и «Тетрациклин». Все эти медикаменты являются эффективными. Тем не менее подобрать необходимый препарат можно лишь после анализа на определение чувствительности микроорганизма к различным антибиотикам. В некоторых случаях у пациентов обнаруживается аллергическая реакция на какой-то медикамент, тогда его заменяют другим лекарственным средством. Препаратами выбора являются антибиотики пенициллинового ряда, цефалоспорины, тетрациклины и макролиды. Все эти группы лекарственных средств эффективны в борьбе с бледной трепонемой.

Антибиотики пенициллинового ряда при сифилисе

Таблетки от сифилиса, которые назначают в первую очередь уже на протяжении многих лет, это препарат «Пенициллин». Несмотря на длительную практику использования этого медикамента, возбудитель не утратил чувствительности к нему и по сей день. Введение лекарственного средства в организм производится внутримышечно по 400 тысяч единиц каждые 3 часа. Длительность терапии зависит от стадии заболевания. Препарат «Пенициллин» от сифилиса первичной формы вводят на протяжении 14 дней. Такая схема лечения назначается при серонегативном варианте течения. Если же возбудитель активно выявляется или сифилис уже перешёл во вторичную форму, то терапия длится 16 дней. После прохождения курса лечения, необходимо ввести медикамент «Бициллин-5» в разовой дозировке – 3 миллиона единиц.

Медикамент «Тетрациклин» (таблетки): от чего помогает?

Несмотря на положительный эффект от препарата «Пенициллин», в некоторых случаях его использовать нельзя. К сожалению, в ответ на введение этого медикамента у части больных наблюдается тяжёлая аллергическая реакция. В этом случае препарат можно заменить лекарственным средством «Тетрациклин» (таблетки). От чего помогает данный медикамент? Этот вопрос интересует пациентов, имеющих аллергические заболевания, вызванные приёмом раствора «Пенициллина». Данный препарат также эффективен против бледной трепонемы. Его преимуществом является лекарственная форма, а также отсутствие необходимости в ночном употреблении. Представителем этой группы антибиотиков является медикамент «Доксициклин». От сифилиса принимают по 300 мг препарата в сутки (3 таблетки). Следует помнить, что антибиотики тетрациклинового ряда нельзя употреблять во время беременности и в детском возрасте.

Лечение сифилиса препаратом «Цефтриаксон»

Препарат «Цефтриаксон» от сифилиса тоже обладает высокой эффективностью. Он удобен в применении (1 инъекция в сутки) и разрешён для употребления беременным женщинам. Кроме того, данный медикамент редко вызывает аллергические реакции.

Помимо перечисленных лекарственных средств, применяют и другие таблетки от сифилиса. К ним относятся такие медикаменты: «Азитромицин», «Сумамед», «Эрициклин» и т. д.

fb.ru

Какие принимать антибиотики при сифилисе

Сифилис появился далеко не вчера, он досаждает людям уже много столетий. Раньше чем только не пичкали заболевших людей. Например, одной из методик устранения опасной инфекции из организма было поглощение ртути! К счастью, сейчас медицина нашла по-настоящему эффективные и довольно безопасные способы борьбы с бледной трепонемой (возбудителем сифилиса). Лечение основано на приеме антибактериальных препаратов по курсу, строго установленному лечащим врачом. Итак, в чем особенности борьбы с этим недугом, какие препараты обычно назначаются медиками и как правильно их использовать?

Особенности лечения

Универсальной терапевтической схемы, которая подходила бы всем пациентам без исключения, не существует. Выбор стратегии определяется врачом только после полного обследования человека. Учитывается:

  • стадия сифилиса;
  • общее состояние здоровья пациента;
  • наличие у него каких-либо аллергических реакций;
  • чувствительность к различным препаратам или ее отсутствие;
  • особенности возбудителя, обнаруженного в организме.

Сифилис развивается стадиями — для каждого этапа заболевания характерны свои симптомы и особенности. Вы можете узнать, чем опасна последняя стадия сифилиса.

Последний пункт важен, хотя трепонема обычно очень чувствительна к пенициллину и его производным (основной препарат, который используется при лечении сифилиса). Гораздо важнее уточнить особенности пациента.

Сложности при лечении заболевания возникают в том случае, если у пациента обнаруживается непереносимость пенициллина. Ситуация затруднительная, так как его ближайший аналог, цефалоспорин, чаще всего тоже противопоказан. С подобной проблемой сталкиваются примерно 10% пациентов. Приходится проводить дополнительное обследование на предмет выявления иных аллергических реакций. Зачастую врачи назначают синтетические антибиотики, например левомицетин.

Схемы лечения, которые применяются во время терапии развившегося заболевания и при профилактике, различаются. Например, при экстренной превентивной очистке можно воспользоваться мирамистином (довольно мягкий антисептик). Но если болезнь уже проявила себя симптомами, то нужны антибиотики помощнее.

Лечение сифилиса антибактериальными препаратами

Несмотря на обилие лекарственных средств в современных аптеках, большая их часть «безразлична» бледной трепонеме. Как уже говорилось выше, основа всей терапии — препараты на основе пенициллина. К этому веществу возбудитель сифилиса очень чувствителен, но применять его получается не всегда. В качестве альтернативы врачи назначают лекарства из групп:

Рассмотрим каждую из них более подробно:

Таких препаратов много, но не все они могут оказать воздействие на бледную трепонему. Среди средств, одобренных Минздравом:

  1. прокаин-бензилпенициллин;
  2. бензатина бензилпенициллин;
  3. бициллины 3, 5;
  4. бензилпенициллина натриевая соль;
  5. новокаиновая соль пенициллина.

Обратите внимание, что бициллины предпочтительнее использовать при лечении запущенного сифилиса, когда срок заражения превышает 6 месяцев. Каждый из этих препаратов разводится в новокаине и вводится строго внутримышечно. Все пенициллины безопасны для человека, практически не вызывают побочных эффектов. Единственная потенциальная опасность — аллергия. Стоимость этих препаратов не превышает 300 рублей, но обычно пациенты укладываются в 100 р.

Иногда встречается информация о том, что для лечения сифилиса неплохо подходит амоксициллин. Теоретически он может совладать с трепонемой, но особенности его воздействия на микроорганизм не изучены в должной мере. Этого препарата нет в перечне рекомендованных ни в Минзраве РФ, ни в зарубежных организациях.

Группа обширная, но для лечения сифилиса рекомендованы только доксициклин (цена около 30 рублей) и тетрациклин (стоит от 20 рублей). Используются эти препараты в двух случаях:

  1. непереносимость пенициллина;
  2. в качестве дополнительного медикамента при положительном эффекте от других средств, но без уменьшения титров.

Эти средства неплохо уничтожают инфекцию, но применять их следует с большой осторожностью — есть неприятные побочные эффекты:

  1. воздействие на органы слуха и почки (ототоксичность и нефротоксичность);
  2. тошнота со рвотой;
  3. привкус металла во рту;
  4. расстройства кишечника, выражающиеся в форме диареи.

Кроме того, тетрациклины противопоказаны детям до 8 лет. Дело в том, что рассматриваемые препараты могут повлиять на процесс закладки и прорезывания коренных зубов, в будущем у такого пациента возникнут проблемы по стоматологической части.

Не все врачи признают эти препараты достаточно эффективными в борьбе с сифилисом. Дело в том, что они не уничтожают трепонему, а препятствуют синтезу белка в ее организме. Иными словами, смерти микроорганизма не наступает, он просто слабнет и теряет способность к размножению. Также макролиды (эритромицин и сумамед) довольно плохо работают при сифилитическом поражении нервной системы. Среди побочных эффектов выделяют:

Кроме того, макролиды негативно влияют на почки и печень, так что пациентам с болезнями этих органов стоит поискать альтернативу.

Эритромицин стоит около 100 рублей, а за сумамед придется выложить не менее 200.

Единственный препарат из этой группы, который рекомендован для лечения сифилиса, называется Цефтриаксон. Стоит лекарство от 25 рублей в разных аптеках (иногда попадается цена аж 700 рублей). Врачи назначают его при непереносимости пенициллина и для повторного лечения. Но есть тонкость — у пациентов с аллергией на пенициллиновые препараты порой наблюдается перекрестное действие. Иными словами, некоторая часть больных сифилисом не переносит и Цефтриаксон.

Но плюсов данного препарата очень много. Он практически не вызывает побочных действий, например тошноту и рвоту, при этом допустимо его применение для лечения даже новорожденных. Кроме того, он требует сравнительно короткого курса: первичный и вторичный сифилис лечится в течение 10 дней, а третичный и врожденный за 14 суток. Обратите внимание, что инъекции Цефтриаксона довольно болезненные, так что разводить его с новокаином необходимо.

Как правильно принимать антибиотики

Подробных схем лечения и продолжительность инъекций мы расписывать не будем. Самолечением заниматься не нужно, ведь сифилис опасен, требуется наблюдение врача. Давайте лучше вспомним о том, к каким последствиям для организма приводит применение мощных антибактериальных препаратов. К ним относятся дисбактериоз и нарушение функциональности иммунной системы. Также помните, что попытки вылечиться самостоятельно, включая нарушение режима инъекций, неизбежно приводят к проблемам. Вот правила, которые следует соблюдать при терапии сифилиса такими лекарствами:

  • Не уговаривайте врача назначить какой-то конкретный медикамент, он клятву Гиппократа давал, ему виднее.
  • Если ранее принимали антибиотики, то запишите их названия на бумажке и покажите доктору.
  • Не стоит превышать сроки приема препарата, отведенные врачом (если болезнь так и не удалось победить, то лучше пройдите дополнительное обследование, например бактериальный посев).
  • Нельзя прерывать курс лечения.

Для того чтобы минимизировать вредные последствия приема антибактериальных препаратов, не забывайте принимать витаминные комплексы и иммуномодуляторы. Они необходимы для того, чтобы организм «помогал» лекарствам бороться с трепонемой. Нелишним будет употребление средств, восстанавливающих микрофлору кишечника:

  • Линекс. От 273 до 686 рублей;
  • Бифиформ. ‎От 467 до 546 рублей;
  • Примадофилус. ‎От 656 до 1 152 рублей.

Ну и, разумеется, включите в рацион овощи и фрукты. Они превосходно усиливают действие всех препаратов, направленных на восстановление организма, а заодно дарят хорошее настроение на весь терапевтический курс!

Вы можете ознакомится с данным видеороликом, где специалист объясняет ход лечения сифилиса, какие бывают осложнения, если вовремя не лечить эту опасную болезнь.

myvenerolog.com

Лечение сифилиса

В Европе первые упоминания о сифилисе приходятся на 15 век, когда болезнь распространилась среди французских солдат. Смертность от «ветряной оспы» была невысокой, если сравнить ее с чумой.

В те времена лечение сифилиса оканчивалось трагично, пациенты умирали от последствий терапии. Люди избегали больных с отталкивающими и болезненными язвами на теле и гениталиях, а врачи неохотно брались лечить их.

Позже выяснилось, что сифилис вызывается бледной трепонемой. Это заболевание встречается и сегодня, но оно не так опасно и поддается лечению.


Медикаментозная терапия

Любой больной задается вопросом, как лечить сифилис. Возбудитель – бледная трепонема не переносит воздействие антибиотиков, со временем возбудитель полностью уничтожается. В первую очередь врачи прописывают препараты пенициллинового ряда.

Если у больного аллергия на пенициллин, или он не может принимать средства по другим причинам, то ему назначают антибиотики из группы цефалоспоринов, тетрациклинов, мароклинового или фторхинолонового ряда.

Как работают пенициллиновые антибиотики

Активное вещество, содержащееся в антибиотиках, разрушает оболочку бледных трепонем и подавляет строение новых микроорганизмов. Спустя некоторое время возбудитель полностью уничтожается.

К основным преимуществам пенициллина относятся:

  • сифилис после лечения антибиотиками возвращается крайне редко;
  • при лечении на начальных стадиях выздоровление наступает в течение быстрого времени;
  • при употреблении пенициллина человек не заразен, болезнь не передастся никому из его близких

Самым распространенным препаратом быстрого действия является «Бензилпенициллин». Лекарство применяется только в условиях стационара. Инъекции вводят от 4 до 6 раз в сутки, в зависимости от стадии болезни и состояния больного.

К пенициллиновому ряду длительного действия относят: «Экстенциллин», «Ретарпен» «Бициллин» (первого, второго или третьего поколения). Период вывода из организма происходит в течение 2 – 3 недель, что является долгим сроком. Антибиотики на первых стадиях заболевания позволяют быстрее вылечить больного.

Схему и дозировку лечения назначает только врач. Во время терапии она может корректироваться, исходя из состояния больного и степени сифилиса. Пенициллины любого ряда вводятся только внутримышечно.

Терапия возможна лишь в стационаре. Пациент проходит курсы лечения. Инъекции делают от 1 до 6 раз в день, в зависимости от препарата. Через некоторое время курс повторяется.

Антибиотики цефалоспоринового ряда

Эту группу препаратов назначают при лечении сифилиса и других венерических болезней. Но врачи применяют антибиотики третьего поколения. Распространенный препарат: «Цефтриаксон».

Антибиотики цефалоспориновой группы назначают, если у больных аллергия на пенициллин. Их вводят внутримышечно, по 1 грамму препарата при каждой инъекции. Врачи сифилиса придерживаются данной дозировки, хотя в инструкции указано, что необходимо применять 0,5 грамма за один раз.

«Цефтриаксон» — это главная альтернатива пенициллина. Действует аналогично антибиотикам пенициллинового ряда. Его можно применять даже во время беременности.

Многие люди стесняются болезни и пытаются лечить ее дома. Но они не знают, как вылечить сифилис. Терапия возможна лишь в стационаре или амбулаторно. Народная медицина не помогает.

Другие виды антибиотиков

При лечении болезни врачи используют и препараты из резервного ряда. Но это – дополнительные лекарственные средства. Их применяют в виде таблеток. Они не уничтожают возбудителя, а угнетают его, замедляют рост и развитие бледной трепонемы.

К резервным антибиотикам относятся:

Врачи часто назначают эти лекарства в запущенных случаях, на поздней стадии болезни. Прием резервных антибиотиков производят на подготовительном этапе лечения сифилиса.

Если у пациента аллергия и на пенициллин, и на цефтриаксон, то для терапии инфекции дерматовенерологи прописывают резервные антибиотики.

Как долго лечатся от болезни

Пациентов интересует, сколько будет продолжаться лечение. Каждый случай индивидуален. Длительность определяет врач, изучив анализы пациента. На ранних стадиях непрерывная терапия производится 2 – 3 месяца подряд. Если ситуация запущена, у больного вторичный сифилис, то лечение продолжается до двух лет.

Во время терапии строго исключаются любые сексуальные контакты. Партнеры больного и члены семьи должны сдать анализы и проверить кровь на наличие бледной трепонемы, чтобы исключить заболевание сифилисом.

Как проходила терапия в прошлом

После того как был открыт первый антибиотик «пенициллин» сифилис начал поддаваться лечению. Раньше терапия была неэффективна. Люди чаще всего умирали не из-за болезни, а в результате побочных эффектов от врачебной практики. Так в эпоху Возрождения язвы на теле лечили ртутной мазью, что приводило к почечной недостаточности и интоксикации организма.

В 19 веке врачи прибегали к лечению ран с помощью йода, потом использовали калий, золото, платину и прочие металлы. Но это не оказывало положительных эффектов.

Современные врачи при лечении сифилиса используют пенициллин. Его применяют на всех этапах заболевания. Возбудитель болезни не выдерживает целенаправленного регулярного употребления определенных доз пенициллина.

Дополнительное лечение

Врачи рекомендуют сбалансировать питание, чтобы улучшить эффективность лечения. Считается, что борьбе с сифилисом способствует цинк, аскорбиновая кислота, биофлавоноиды и аминокислоты.

В качестве дополнительных продуктов рекомендуется включать в ежедневное меню:

  • кедровые орешки;
  • абрикосы или курага;
  • чеснок – в состав входит свыше 40 компонентов, необходимых для здоровья;
  • канадский желтый корень – натуральное средство для повышения иммунитета, улучшает систему циркуляции в организме;
  • красный клевер – содержит витамин А, аскорбиновую кислоту и другие элементы.

Больным прописывают витаминно-минеральные комплексы, с повышенным содержанием цинка. Но при покупке ориентируйтесь на рекомендации врача по длительности приема, дозировке и наименованию препарата.

Большую роль в удачном лечении сифилиса играют иммуномодулирующие препараты. Средства назначают на всех стадиях болезни. Они улучшают состояние здоровья и помогают организму справиться с возбудителями.

Отзывы

Лечу сифилис в стационаре уже второй месяц. Врачи говорят, что в анализах заметна положительная динамика. По четыре раза в день колют пенициллин. Надеюсь, что вылечусь полностью.

У двоюродного брата обнаружили скрытый сифилис. Болезнь в запущенной стадии. Сергей долго лечился, целых два года. Брат рассказал, где лечит сифилис, как проходит терапия. Регулярно ложился в больницу, ему кололи антибиотики. Недавно его сняли с учета, он полностью выздоровел.

Заключение

Сифилис – это инфекционная болезнь, ее вызывают бактерии. Поэтому в лечении главную роль играют антибиотики. Врачи применяют препараты пенициллинового или цефалоспоринового ряда.

Врачи предупреждают! Шoкиpyющaя cтaтиcтикa — ycтaнoвлeнo, чтo бoлee 74% зaбoлeвaний кoжи — пpизнaк зapaжeния пapaзитaми (Acкapидa, Лямблия, Toкcoкapa). Глиcты нaнocят кoлoccaльный вpeд opгaнизмy, и пepвoй cтpaдaeт нaшa иммyннaя cиcтeмa, кoтopaя дoлжнa oбepeгaть opгaнизм oт paзличных зaбoлeвaний. Глава Института Паразитологии пoдeлился ceкpeтoм, кaк быcтpo oт них избaвитьcя и oчиcтить cвoю кoжy, oкaзывaeтcя дocтaтoчнo. Читать далее .

Длительность терапии зависит от стадии болезни, продолжается от двух месяцев до двух лет.

venbolezni.com

Выбираем сильные антибиотики для лечения сифилиса

Сифилис относится к числу инфекционных венерических заболеваний, поражающих слизистые оболочки, внутренние органы, кожные покровы, кости, суставы и нервную систему человека.

Возбудителем этой опасной болезни, характеризующейся поочередной сменой стадий, свидетельствующих о распространении инфекции, является бледная трепонема.

Антибиотики при сифилисе

Хорошо зарекомендовали себя пенициллины пролонгированного действия, представленные препаратами «Ретарпен», «Бициллин», «Экстенциллин». Обладающие отличным антибактериальным действием, позволяющим быстро справиться с инфекционным процессом, они в то же самое время способны стать причиной серьезной аллергической реакции.

Больным, страдающим непереносимостью препаратов пенициллинового ряда, назначают альтернативные антибиотики, принадлежащие к классу:

  • макролидов (представленных «Кларитромицином», «Мидекамицином», «Эритромицином»);
  • тетрациклинов (их ярким представителем является «Доксициклин»);
  • стрептомицинов и фторхинолонов (лекарства «Ципрофлоксацин» и «Офлоксацин»);
  • аминогликозидов («Гентамицин», «Стрептомицин»);
  • ципрофлоксацинов третьего поколения («Цефтриаксон»).

Из широчайшего спектра АБП для можно использовать относящиеся к классу пенициллинов, цефалоспоринов, макролидов и тетрациклинов.

Пенициллинотерапия

Самыми сильными антибиотиками от сифилиса, оказывающими губительное воздействие на бледную трепонему, являются препараты пенициллинового ряда, представленные:

  • бензилпенициллина натриевой солью;
  • новокаиновой солью пенициллина;
  • прокаин-бензилпенициллином;
  • бициллином-3;
  • бициллином-5;
  • бензатина бензилпенициллином.

Все препараты из данного списка относятся к категории инъекционных средств, разводимых в новокаине и предназначенных для внутримышечного введения. Три лекарственных средства, возглавляющие список, чаще всего применяются для ранних (особенно скрытых) форм. Для лечения вторичного сифилиса чаще всего используют бициллин-5 и прокаин-бензилпенициллин.

Препараты пенициллинового ряда, обладающие хорошей переносимостью и незначительным количеством побочных эффектов (случаи антибиотико-ассоциированной диареи, относящиеся к их числу, довольно редки), незаменимы при:

  • ранних формах нейросифилиса;
  • врожденном сифилисе.

Пенициллинотерапию, применяемую по отношению к пациентам, страдающим поздними формами третичного сифилиса (далее ТС), предваряют двухнедельным курсом приема эритромицина (макролид) или тетрациклинами.

В качестве альтернативных препаратов для осуществления пенициллинотерапии больных могут быть использованы полусинтетические аналоги пенициллинов – лекарственные средства ампициллин и оксациллин.

Длительность применения пенициллинов при сифилисе, зависящая от стадии заболевания и эффективности воздействия антибиотика в каждом конкретном случае, может составлять от двух недель до шести месяцев.

Если у пациента есть аллергия на пенициллины, ему назначают антибиотики других групп, причем цефалоспорины, способные вызвать перекрестную аллергическую реакцию, исключаются из этого списка.

Макролиды

Азитромицин при сифилисе является одним из наиболее востребованных препаратов класса макролидов.

Антибиотики этой группы, представленные клиндамицином, олеандомицином, спирамицином, эритромицином, рокситромицином:

  • Оказывают на бледную трепонему бактериостатическое действие путем нарушения синтеза ее белков, поэтому наступление клинически выраженного эффекта происходит не так быстро, как при использовании пенициллинов.
  • Могут стать виновниками возникновения диареи, приступов тошноты и рвоты, осложнений на печень и почки.
  • В связи с особенностями фармакокинетики почти не проникают через гемато-энцефалический барьер, поэтому при сифилитическом поражении нервной системы их назначение категорически запрещено.

Варианты терапевтических схем:

  • Терапия первичной формы заболевания суточная доза азитромицина составляет 500 мг (продолжительность терапии – десять дней); эритромицин принимают 4 раза в день по 500 мг на протяжении пятнадцати дней.
  • Сумамед при сифилисе, достигшем вторичной стадии, принимают в точном соответствии с вышеописанной схемой; дозировка эритромицина остается такой же (4 раза в сутки по 500 мг), увеличивается лишь продолжительность терапевтического курса: с 15 дней до одного месяца.

Применение тетрациклинов

Препараты тетрациклинового ряда (терапию чаще всего осуществляют тетрациклином и доксициклином) назначаются пациентам, обладающим аллергией на лекарства класса пенициллинов.

Доксициклин и тетрациклин при сифилисе:

  • Нередко вызывают тошноту, рвоту, металлический привкус во рту, провоцируют возникновение диареи. Больные, имеющие нарушения в работе печени, нуждаются в дополнительном контроле уровня печеночных ферментов.
  • Обладают повышенной нефротоксичностью (способностью оказывать токсическое воздействие на работу почек) и ототоксичностью (отрицательным воздействием на слух), поэтому они противопоказаны больным, имеющим нарушения слуха и страдающим хронической почечной недостаточностью.
  • Нельзя применять для лечения детей, не достигших восьмилетнего возраста, поскольку их действие может негативно повлиять на процесс закладки постоянных зубов, а также их своевременное прорезывание.
  • Для первичной формы назначают пятнадцатидневный курс приема доксициклина (два раза в сутки по 0,1 г) и тетрациклин (четыре раза в сутки по 0,5 г).
  • Для вторичной формы осуществляют такими же дозировками доксициклина и тетрациклина, но уже в течение тридцати дней.

Цефалоспорины

Единственным средством этого ряда, разрешенным для лечения всех форм (вплоть до третичного) сифилиса, является «Цефтриаксон». Он показан и для осуществления альтернативной терапии (при невозможности использования препаратов пенициллинового ряда), и для реализации повторного лечения.

Цефтриаксон обладает целым рядом достоинств:

  • оказывает бактерицидное воздействие на возбудителя;
  • отлично переносится пациентами;
  • редко становится причиной диареи и желудочно-кишечных расстройств;
  • может применяться для больных любого (в том числе и младенческого) возраста.

Лечение сифилиса цефтриаксоном, разведенным в новокаине, осуществляют путем выполнения внутримышечных инъекций:

  • при первичной и вторичной стадии болезни делают по одной инъекции (содержащей 1-2 г препарата для взрослых, для детей доза рассчитывается в зависимости от массы) в течение 10 дней;
  • при ТС на протяжении двух недель выполняют по одной инъекции, содержащей 2 г цефтриаксона; через 14 дней курс повторяют.

Абсолютным противопоказанием к использованию цефтриаксона является наличие у больного острой индивидуальной непереносимости пенициллинов из-за высокой вероятности возникновения перекрестных реакций.

Какие антибиотики наиболее эффективны?

Лечение часто осуществляют антибиотиками в форме таблеток, применяемых на всех стадиях инфекционного процесса.

Самые эффективные из них представлены в данном списке:

  • «V-пенициллин» – антибиотик бактерицидного действия, состоящего в ингибировании (задержке) синтеза бактериальных клеточных стенок. Побочные эффекты, преимущественно состоящие в развитии аллергических реакций (кожного зуда, крапивницы, гиперемии кожных покровов), наблюдаются у 5% больных. У некоторых пациентов возможно появление лихорадки, ангионевротических отеков, повышенной кровоточивости тканей и лейкопении. Противопоказан при непереносимости цефалоспоринов и пенициллинов.
  • «Вибрамицин» – препарат тетрациклинового ряда, бактериостатическое действие которого обеспечивает действующее вещество – доксициклин. Суточная дозировка вибрамицина – 300 мг; продолжительность – 10 дней. В случае недостаточной успешности терапии курс может быть повторен.
  • «Эритромицин» или «Сумамед» – макролиды – принимают по 0,5 г четыре раза в день. Курс лечения таблетками эритромицина больных ПС – двадцать дней; свежим вторичным – двадцать пять; вторичным рецидивным – сорок дней.

Правила приема антибиотиков

  • Назначать АБП должен только квалифицированный врач. Собственные умозаключения и советы людей, не имеющих медицинского образования, не являются основанием для их приема.
  • Нельзя корректировать дозировку антибиотика по собственному усмотрению, а тем более самовольно прерывать курс. Не соблюдая предписания лечащего врача, можно не только спровоцировать развитие серьезных осложнений, но и сделать бактерии невосприимчивыми к воздействию принимаемых лекарственных средств.
  • Необходимо строго соблюдать время и кратность приема АБП, поскольку таким образом поддерживается постоянная концентрация активного вещества в составе кровяной плазмы. При несоблюдении этого правила терапевтический эффект от воздействия лекарства снижается.
  • Для запивания подходит только негазированная питьевая вода. Все прочие жидкости и напитки затрудняют их всасывание в кровь.
  • Антибиотики несовместимы с любыми алкогольными напитками по причине высокого риска интоксикации организма. Так же нежелательно принимать их одновременно с целым рядом лекарств (антигистаминных, жаропонижающих и снотворных).

Определение и виды заболевания

В зависимости от времени, прошедшего с начала заражения, бывает:

  • первичным (срок, отделяющий момент инфицирования от появления первых признаков болезни, составляет три-пять недель);
  • вторичным (характеризующийся появлением сыпи разных форм на любых участках человеческого тела, этот вид заболевания возникает в случае, если своевременно обнаружить первичный сифилис (далее ПС) не удалось);
  • третичным (этот вид заболевания сопровождается целым комплексом внешних и внутренних поражений, способных маскироваться под проявления других, не столь опасных недугов).

Каждая из вышеперечисленных стадий характеризуется наличием специфичной нарастающей симптоматики. Наибольшую опасность, сопряженную с высоким риском летальных исходов, обусловленных глубоким поражением внутренних органов и мозговых оболочек, имеет третичная стадия.

В последней версии международной классификации болезней (МКБ-10) представлен подробный перечень форм, согласно которому заболевание может быть:

Когда целесообразно применение антибиотиков?

В наши дни – при условии своевременного обращения за медицинской помощью – терапия всегда заканчивается благоприятным исходом. Здоровым принято считать пациента, у которого после завершения курса терапии не возникало рецидивов в течение пяти лет.

Учитывая особую чувствительность возбудителя болезни – бледной трепонемы – к антибиотикам пенициллинового ряда, всем больным назначается курс этих препаратов.

Поскольку симптомы ПС крайне схожи с признаками целого ряда других болезней, для постановки правильного диагноза мало одних только внешних клинических проявлений. Его подтверждение требует обязательного проведения комплексного серологического исследования крови.

Получение положительной серологической реакции, подтверждающей факт заражения, является показанием к немедленному началу лечения. Антибиотики при сифилисе могут вводиться в организм пациента как парентеральным (с помощью уколов), так и пероральным (посредством приема таблеток) путем.

Лечение сифилиса антибиотиками в таблетированной форме может осуществляться на любой стадии заболевания, но целесообразнее всего прибегать к нему в самом начале инфекционного процесса. Необходимость в пероральной терапии по отношению к пациентам с запущенными формами возникает при наличии постинъекционных изменений в мягких тканях ягодичных мышц.

Употребление АБП в течение продолжительного времени может негативно отразиться на состоянии внутренних органов, став причиной язвенной болезни желудка, воспаления печени и почек.

Ранние стадии недуга лечатся намного быстрее и успешнее, поскольку инфекционный процесс, еще не распространившийся по всему организму, носит локальный характер.

Оптимальным вариантом для ПС является антибактериальная терапия, заканчивающаяся полным выздоровлением пациента. Ее средняя продолжительность составляет около двенадцати недель, в то время как терапия запущенной болезни может длиться годами.

Это обусловлено тем, что к моменту третичной стадии заболевания бледная трепонема становится устойчивой к воздействию антибактериальных препаратов (далее АБП), поэтому лечение больных приходится осуществлять крайне токсичными лекарственными средствами, созданными на основе висмута («Бийохинол») или мышьяка (медикаменты «Новарсенол» и «Миарсенол»).

Доверьте свое здоровье профессионалам! Запишитесь на прием к лучшему врачу в Вашем городе прямо сейчас!

Хороший врач — это специалист широкого профиля, который основываясь на ваших симптомах, поставит верный диагноз и назначит результативное лечение. На нашем портале вы можете выбрать врача из лучших клиник Москвы, Санкт-Петербурга, Казани и других городов России и получить скидку до 65% на приём.

* Нажатие на кнопку приведет Вас на специальную страницу сайта с формой поиска и записи к специалисту интересующего Вас профиля.

* Доступные города: Москва и область, Санкт-Петербург, Екатеринбург, Новосибирск, Казань, Самара, Пермь, Нижний Новгород, Уфа, Краснодар, Ростов-на-Дону, Челябинск, ВОронеж, Ижевск

lifetab.ru

Статьи по теме