Лечение сифилиса на первичной стадии

Сифилис

Сифилис — тяжелое заболевание, для которого характерно поражение кожи, слизистых оболочек и внутренних органов человека.

Его относят к классическим заболеваниям, передающимся половым путем. Незащищенный половой акт с ненадежным или случайным половым партнером может стать причиной возникновения сифилиса.

Симптомы сифилиса отличаются большим разнообразием, и проявления болезни во многом зависят от ее периода. Раньше эту инфекцию считали неизлечимой, однако в наше время она успешно лечится с использованием антибиотиков.

Как передается сифилис

В большинстве случаев заражение сифилисом происходит при половых контактах во влагалище, рот или прямую кишку. Трепонема проникает в организм через мелкие дефекты слизистой половых путей.

Однако встречаются случаи заражения бытовым путем — заболевание передается от одного партнера к другому через слюну при поцелуе, через предметы общего пользования на котором имеется невысохшее отделяемое, содержащее бледные трепонемы. Иногда причиной заражения может стать и переливание инфицированной крови.

Возбудитель

Подвижный микроорганизм из отряда спирохет, бледная трепонема является возбудителем сифилиса у женщин и мужчин. Открыта в 1905 г. немецкими микробиологами Фрицем Шаудином (нем. Fritz Richard Schaudinn, 1871—1906) и Эрихом Гофманом (нем. Erich Hoffmann, 1863—1959).

Инкубационный период

В среднем он составляет 4-5 недель, в некоторых случаях инкубационный период сифилиса бывает короче, иногда — длиннее (до 3—4 месяцев). Обычно он протекает бессимптомно.

Инкубационный период может увеличиться, если больной принимал какие-то антибиотики по причине других инфекционных заболеваний. Во время инкубационного периода результаты анализов покажут отрицательный результат.

Симптомы сифилиса

Течение сифилиса и его характерные симптомы будут зависеть от стадии развития, на которой он находится. При этом симптомы у женщин и мужчин могут быть очень разнообразны.

Всего принято выделять 4 стадии заболевания — начиная от инкубационного периода, и заканчивая третичным сифилисом.

Первые признаки сифилиса дают о себе знать после окончания инкубационного периода (он протекает без симптомов), и начала первой стадии. Она носит название первичный сифилис, о которой мы расскажем чуть ниже.

Первичный сифилис

Образование безболезненного твердого шанкра на половых губах у женщин или головке полового члена у мужчин — является первым признаком сифилиса. Он имеет плотное основание, ровные края и буро-красное дно.

Язвочки образуются в месте проникновения возбудителя в организм, это могут быть и другие места, но чаще всего шанкры образуются именно на половых органах мужчины или женщины, так как основной путь передачи заболевания — через половой акт.

Через 7-14 дней после возникновения твердого шанкра начинают увеличиваться ближайшие к нему лимфатические узлы. Это знак того, что трипонемы с током крови разносятся по всему организму, и поражают внутренние органы и системы человека. Язва самостоятельно заживает в течение 20-40 дней после возникновения. Однако это нельзя расценивать как излечение от заболевания, на самом деле инфекция развивается.

В конце первичного периода могут проявиться специфические симптомы:

  • слабость, бессонница;
  • головная боль, потеря аппетита;
  • субфебрильная температура;
  • боли в мышцах и суставах;

Первичный период заболевания подразделяется на серонегативный, когда стандартные серологические реакции крови носят отрицательный характер (первые три-четыре недели после возникновения твердого шанкра) и серопозитивный, когда реакции крови положительны.

Вторичный сифилис

После окончания первой фазы заболевания, начинается вторичный сифилис. Симптомы которые характерны в этот момент — возникновение симметричной бледной сыпи по всему телу, включая ладони и подошвы. Это не вызывает никаких болезненных ощущений. Зато является первым признаком вторичного сифилиса, который возникает через 8-11 недель после появления первых язв на теле больного.

Если болезнь не лечить и на этой стадии, то со временем сыпь исчезает и сифилис перетекает в скрытую стадию, которая способна длиться до 4 лет. Спустя определенный период времени наступает рецидив болезни.

На этой стадии высыпаний меньше, они более блеклые. Сыпь чаще бывает на участках, где кожа подвергается механическому воздействию — на разгибательных поверхностях, в паховых складках, под молочными железами, в межъягодичной складке, на слизистых оболочках. При этом возможно выпадение волос на голове, а также появление разрастаний телесного цвета на половых органах и в области заднего прохода.

Третичный сифилис

Сегодня, к счастью, инфекция на третьей стадии развития встречается редко.

Однако, если заболевание не лечить своевременно, то через 3-5 и более лет от момента заражения наступает третичный период сифилиса. На этой стадии инфекция поражает внутренние органы, образуются очаги (гумны) на коже, слизистых оболочках, сердце, печени, головном мозге, легких, костях и глазах. Спинка носа может западать, а во время приема пищи и еда попадает в нос.

Симптомы третичного сифилиса связаны с гибелью нервных клеток головного и спинного мозга, как следствие в запущенной третей стадии может возникнуть слабоумие, прогрессивный паралич. Реакция Вассермана и другие анализы могут быть слабоположительными или отрицательными.

Не дожидайтесь развития последней стадии заболевания, и при первых тревожных симптомах немедленно обращайтесь к врачу.

Диагностика

Диагностика сифилиса будет напрямую зависеть от стадии на которой он находится. Она будет основываться на симптомах больного и полученных анализах.

В случае первичной стадии обследованию подвержены твердые шанкры и лимфатические узлы. На следующей стадии обследуются пораженные участки кожи, папулы слизистых оболочек. В целом для диагностирования инфекции используются бактериологические, иммунологические, серологические и другие методы исследования. Следует учитывать, что на определенных стадиях заболевания результаты анализов на сифилис могут быть отрицательными при наличии заболевания, что затрудняет диагностику инфекции.

Для подтверждения диагноза проводят специфическую реакцию Вассермана, но она часто даёт ложные результаты анализа. Поэтому для диагностики сифилиса необходимо одновременно использовать несколько видов анализов — РИФ, ИФА, РИБТ, РПГА, метод микроскопии, анализ ПЦР.

Лечение сифилиса

У женщин и мужчин лечение сифилиса должно быть комплексным и индивидуальным. Это одно из самых грозных венерических заболеваний, приводящее к серьезным последствиям при неправильном лечении, поэтому ни при каких обстоятельствах не стоит заниматься самолечением в домашних условиях.

Основу лечения сифилиса составляют антибиотики, благодаря им эффективность лечения приблизилась к 100%. Пациент может лечиться амбулаторно, под контролем врача, который назначает комплексное и индивидуальное лечение. Сегодня для противосифилитической терапии используют производные пенициллина в достаточных дозах (бензилпенициллин). Недопустимо преждевременное прекращение лечения, необходимо пройти полный курс лечения.

На усмотрение лечащего врача могут назначать дополняющее антибиотики лечение — иммуномодуляторы, пробиотики, витамины, физиотерапия и т.п. Во время лечения мужчине или женщинн строго противопоказаны любые половые контакты и алкоголь. После окончания лечения необходимо сдать контрольные анализы. Это могут быть нетрепонемные анализы крови в количественном исполнении (например, RW с кардиолипиновым антигеном).

Последствия

Последствиями пролеченного сифилиса обычно заключаются в снижении иммунитета, проблемах с эндокринной системой, поражениях хромосомного ряда различной тяжести. К тому же, после лечения бледной трепонемы, в крови остаётся следовая реакция, которая может не исчезнуть до конца жизни.

Если сифилис не обнаружен и не вылечен, он может прогрессировать в третичную (позднюю) стадию, которая является наиболее разрушительной.

Осложнения поздней стадии включают:

  1. Гуммы, большие язвы внутри тела или на коже. Некоторые из этих гумм «рассасываются», не оставляя следов, на месте остальных образуются сифилисные язвы, приводящие к размягчению и разрушению тканей, в том числе костей черепа. Получается, что человек попросту заживо гниет.
  2. Поражения нервной системы (скрытый, острый генерализованный, подострый (базальный) менингит, сифилитическая гидроцефалия, ранний менинговаскулярный сифилис, менингомиелит, неврит, сухотка спинного мозга, паралич и т.д.);
  3. Нейросифилис, который поражает мозг или оболочку, покрывающую мозг.

Если заражение трепонемой протекало в период беременности, то последствия заболевания инфекцией могут проявиться у ребёнка, который получает бледную трепонему через плаценту мамы.

Профилактика

Самой надежной профилактикой сифилиса является использование презерватива. Необходимо проводить своевременное обследование при контактах с инфицированными людьми. Также возможно использование антисептических препаратов (гексикон и др).

При обнаружении у себя инфекции важно сообщить об этом все вашим половым партнерам, чтобы они также прошли соответствующее обследование.

Прогноз

Прогноз заболевания в большинстве случаев благоприятный. Своевременная диагностика и адекватное лечение приводит к полному выздоровлению. Однако при длительно хроническом течении и в случаях инфицирования плода в утробе матери развиваются стойкие необратимые изменения, приводящие к инвалидности.

simptomy-lechenie.net

Первичный сифилис

Первичный сифилис — первая стадия сифилиса, возникающая после заражения бледной трепонемой и начинающаяся с кожных проявлений в месте ее внедрения. Характеризуется появлением твердого шанкра (первичной сифиломы) на коже или слизистой с последующим развитием регионарного лимфангита и лимфаденита. При локализации элементов первичного сифилиса на коже полового члена возможно развитие баланопостита, фимоза, гангренизации и других осложнений. Диагноз первичного сифилиса устанавливается на основании анамнеза, обнаружения твердого шанкра и выявлении в его отделяемом бледных трепонем, положительных результатов серологических исследований, ПЦР-диагностики. Лечение осуществляется препаратами пенициллина.

Первичный сифилис

Современная венерология отмечает некоторые отличия в клинической картине первичного сифилиса по сравнению с теми его проявлениями, которые наблюдались ранее. Если раньше у 90% заболевших первичным сифилисом твердый шанкр носил одиночный характер, то сейчас возросло число случаев появления сразу 2-х и более шанкров. Отмечается существенное увеличение язвенных форм твердого шанкра и форм первичного сифилиса, осложненных пиодермией. Вырос удельный вес твердых шанкров, расположенных на слизистой рта и в области ануса.

Классификация первичного сифилиса

  1. Первичный серопозитивный сифилис — сопровождается положительными серологическими реакциями на сифилис.
  2. Первичный серонегативный сифилис — у пациента серологические исследования дают отрицательный результат.
  3. Скрытый первичный сифилис — протекает с отсутствием клинических проявлений заболевания, может быть серопозитивным и серонегативным. Эта форма сифилиса чаще наблюдается у пациентов, которые начали лечение на ранних стадиях, но не закончили его.

Симптомы первичного сифилиса

Клинические проявления первичного сифилиса возникают спустя 10-90 дней от момента заражения пациента. Место появления первичной сифиломы, называемой твердым шанкром, соответствует месту внедрения бледной трепонемы через кожные покровы или слизистую оболочку. Как правило, это половые органы: у мужчин чаще всего головка полового члена и крайняя плоть, у женщин — половые губы, слизистая влагалища и шейки матки. Последнее время при первичном сифилисе все чаще встречается экстрагенитальное (внеполовое) расположение шанкра: на коже и слизистой ануса, животе, бедрах, лобке, пальцах рук, слизистой губ, языка и ротовой полости.

Твердый шанкр первичного сифилиса представляет собой округлую мясисто-красную эрозию диаметром до 1 см. Приподнятые края эрозии придают ей блюдцеобразный вид, а скудное серозное отделяемое делает ее поверхность как бы лакированной. Свое название твердый шанкр получил благодаря плотному инфильтрату, лежащему в основании эрозии. Однако современные венерологи отмечают в своей практике случаи шанкров без выраженного уплотнения в основании. Обычно первичный сифилис протекает без субъективных ощущений, большинство пациентов отмечает лишь незначительную болезненность в области шанкра. Разрешение эрозивного шанкра происходит, не оставляя на коже или слизистой никаких следов. В тоже время при первичном сифилисе встречаются язвенные формы твердого шанкра с более выраженными краями и уплотнением основания. Их заживление происходит с образование рубца.

Первичный сифилис может протекать с появлением атипичных форм твердого шанкра, что встречается относительно редко. К атипичным формам относят: индуративный отек, шанкр-амигдалит и шанкр-панариций. Индуративный отек встречается в области мошонки, крайней плоти и больших половых губ. Его плотность настолько велика, что надавливание пальцем в месте отека не оставляет после себя углубления. Первичный сифилис в виде шанкра-амигдалита проявляется односторонним безболезненным увеличением и уплотнением миндалины, сопровождающимся ее окрашиванием в красно-медный цвет. Отсутствие выраженных воспалительных изменений, болезненности и температурной реакции позволяет отличить эту форму первичного сифилиса от ангины или обострения хронического тонзиллита. Шанкр-панариций имеет место чаще всего при развитии первичного сифилиса у медицинских работников (гинекологи, урологи, стоматологи, лаборанты и пр.). Он характеризуется резкой болезненностью, уплотнением и вздутием концевой фаланги одного из пальцев руки. Предположить первичный сифилис в таких случаях помогает отсутствие выраженного покраснения и наличие плотной инфильтрации пораженной области. Заподозрить первичный сифилис при всех атипичных формах твердого шанкра можно по типичному для сифилиса выраженному увеличению регионарных лимфоузлов: паховых при индуративном отеке, шейных и поднижнечелюстных при шанкре-амигдалите, локтевых при шанкре-панариции.

Осложнения первичного сифилиса

Наиболее часто первичный сифилис осложняется вторичной бактериальной или трихомонадной инфекцией с развитием баланита или баланопостита. Последний может приводить к сужению крайней плоти с возникновением фимоза. Если при этом твердый шанкр локализуется в венечной борозде, то его обследование становится невозможным, что затрудняет диагностику первичного сифилиса. Попытки пациента самостоятельно открыть головку могут привести к ее ущемлению и возникновению парафимоза.

Более редким осложнения первичного сифилиса является гангренизация, обусловленная фузоспириллезной инфекцией. При этом твердый шанкр покрывается черным струпом. Распространение процесса за пределы шанкра говорит о развитии фагеденизма.

Диагностика первичного сифилиса

С проявлениями первичного сифилиса в своей практике сталкивается не только врач-венеролог, но и андролог, уролог, гинеколог, дерматолог, отоларинголог, проктолог, стоматолог. Выявление твердого шанкра и наличия в анамнезе пациента сведений о половом контакте, который мог быть причиной заражения, является основным моментом на начальном этапе диагностики первичного сифилиса. Затем проводится исследование отделяемого шанкра для обнаружения бледной трепонемы. Вспомогательным методом является исследование на бледные трепонемы пунктата, взятого в ходе биопсии лимфатического узла. Серологические реакции (РИФ, РИБТ, RPR-тест) становятся положительными лишь спустя 3-4 недели от начала проявлений первичного сифилиса. Поэтому в ранний период первичного сифилиса применяется ПЦР-диагностика.

Дифференциальная диагностика первичного сифилиса проводится с генитальным герпесом, трихомониазом, гонореей, чесоткой, псориазом, баланопоститом, болезнью Кейра, эрозией шейки матки, раком вульвы и другими заболеваниями. При расположении твердого шанкра на губах первичный сифилис необходимо дифференцировать от хейлита и простого герпеса, при его локализации на слизистой рта — от стоматита, пузырчатки, язвенной формы милиарного туберкулеза, раковой язвы, поражений слизистой при красном плоском лишае, системной красной волчанке, лейкоплакии.

Лечение первичного сифилиса

Терапия первичного сифилиса проводится препаратами пенициллинового ряда. Осуществляют внутримышечное введение водорастворимого пенициллина каждые 3 часа, новокаиновой соли бензилпенициллина дважды в сутки или комбинированных препаратов бензилпенициллина по схеме. Дозы и длительность лечения зависят от формы первичного сифилиса. Важное значение имеет обследование и лечение половых партнеров больного.

У пациентов с аллергией на пенициллин лечение первичного сифилиса может проводиться доксициклином или тетрациклином. Некоторые исследования указывают на эффективность цефтриаксона в лечении первичного и вторичного сифилиса. Однако малое число таких наблюдений дает недостаточное количество информации для установления его оптимальных доз и наиболее целесообразной продолжительности лечения.

После проведенного лечения пациенты с серонегативным первичным сифилисом в течение года находятся на обязательном диспансерном наблюдении, а пациенты с серопозитивным первичным сифилисом — три года. Контроль излеченности осуществляется на протяжении всего периода диспансерного наблюдения путем проведения RPR-теста. Сохранение резко положительных результатов теста в течение года является показанием к дополнительному лечению.

www.krasotaimedicina.ru

Признаки сифилиса последней стадии

Сифилис является очень серьёзной болезнью, передача которой осуществляется при половых контактах или бытовым путем. Данное заболевание затрагивает все системы организма. В случае отсутствия необходимого лечения оно может продолжаться в течение десяти и более лет, то обостряясь, то снова затихая. Все это время человек остается распространителем инфекции.

Пути передачи

Самыми заразными являются пациенты, которые болеют первичным сифилисом, имеющие язвы во рту, на половых органах или в прямой кишке. Инфекция может передаться от матери к плоду в период беременности. Также существует вероятность заражения во время переливания крови.

Очень редко встречаются случаи заражения бытовым путем. Бледная трепонема, а именно эта бактерия вызывает сифилис, не может долго жить вне человеческого организма и быстро погибает. Но при стечении определенных ситуаций она может попасть от больного к здоровому, если у последнего во рту имеются ранки любого характера, и он воспользовался стаканом сразу после больного сифилисом, имеющего во рту язвочки. Еще один способ проникновения бактерии из инфицированного организма в здоровый бытовым путем — переместиться на полотенце, которым вытирался больной сифилисом. У микроба есть и другие пути инфицирования новой жертвы бытовым путем, но они наблюдаются в единичных случаях.

Последняя стадия сифилиса, без сомнения, самая опасная. Она принадлежит к третичному периоду, проявляется тогда, когда лечение недостаточно или вообще отсутствует на первых этапах развития сифилиса. В настоящее время данная болезнь затрагивает меньшее количество людей, чем это было в прошлые десятилетия, поскольку введено правило проводить скрининг на носительство бледной трепонемы (реакция RW). Такой анализ обязательно выполняется всем беременным, людям, которым предстоит операция, при постановке на учет по многим не венерическим заболеваниям.

Характеристики последней стадии

Третичный сифилис проявляется или через три-четыре года, или через десять и более лет со времени заражения. Чаще всего данная стадия обусловлена недостаточной терапией либо неправильной дозировкой лекарств. Немалую роль играет халатное отношение и недисциплинированность пациента, поскольку трудно не заметить признаки сифилиса. Бывают отдельные ситуации, когда болезнь запускается из-за её латентного проявления, при котором симптомы не выражены. Есть также небольшое количество случаев (три-пять процентов), когда сифилис переходит в третичный период даже при своевременном и грамотном лечении.

На возникновение сифилиса последней стадии оказывают влияние различные факторы. Например, если организм ослаблен какими-либо тяжёлыми заболеваниями, то патология может дополнительно усугубиться (например, при гепатите, туберкулёзе или серьёзных воспалительных процессах). Могут оказать влияние также наркомания, алкоголизм, проживание в условиях, не соответствующих санитарным нормам, тяжёлый физический труд при отсутствии отдыха, сильные и частые эмоциональные потрясения.

Затрагивание всех систем организма

Если первая и вторая стадии характеризуются расположением поражений на слизистых оболочках и коже, то во время третичного периода затрагиваются все системы организма. В ряде случаев патологический процесс распространяется даже на суставы, сосуды, кости. Ткани разрушаются, это сопровождается возникновением инфильтратов, то есть уплотнений, которые образуются из-за скопления компонентов клеток, лимфы либо крови.

Последняя стадия сифилиса обычно появляется у пожилых людей или у детей. Пациенты порой отмечают, что со временем снижается проявление симптомов, другие же, наоборот, диагностируют ухудшения. Порой нужно несколько лет для избавления от болезни, а в некоторых случаях данный процесс может продолжаться в течение всей жизни.

Чаще всего поздний сифилис характеризуется отчётливо выраженными симптомами, которые невозможно не заметить. Если пациент видит проявления данного заболевания, он должен немедленно обратиться за помощью к врачу, который назначит ему своевременную терапию и предотвратит вероятные осложнения. Характеристики болезни классифицируются на несколько типов, базируясь на том, какая именно система организма была поражена. Разберемся, как распознать последнюю стадию сифилиса.

Признаки поражений кожи

Инфильтраты могут образоваться на кожных покровах либо в виде третичных сифилидов, то есть бугорков, либо в виде гумм. При первых на теле пациента появляется несколько таких бугорков, затрагивающих порой не только верхние пласты, но и клетчатку под кожей. Обычно их количество составляет не более двадцати-тридцати, располагаются они хаотично: может затрагиваться как вся поверхность тела, так и отдельные его участки. Бугорки обычно имеют красный либо синюшный цвет, плотные на ощупь, но при этом безболезненные. Пациент не ощущает из-за них какого-либо физического дискомфорта, ему неприятно только с психологической точки зрения. Признаки сифилиса последней стадии легко отличить от других половых болезней.

Третичные гуммы по сути своей являются довольно большими узлами, которые находятся в глубоких пластах кожи. По мере своего развития данные образования способствуют разрушению прилегающей к ним здоровой ткани и образуют рубцы. Чаще всего на коже появляется только одна гумма, в более редких случаях встречаются групповые их образования. Существуют и другие симптомы сифилиса последней стадии.

Характеристики поражения слизистых

По сравнению с кожными покровами, слизистые оболочки человеческого тела являются ещё более уязвимыми для разного рода негативных воздействий, как внешних, так и внутренних. Именно поэтому они гораздо чаще повреждаются вследствие сифилиса последней стадии. На слизистых преимущественно появляются гуммы, в более редких случаях встречаются бугорки, выглядящие как сыпь. Если лечение отсутствует, гуммы, которые зарождаются в форме узелков, становятся язвами.

Гумма часто появляется на языке, при этом она может быть как одиночной, так и групповой. По мере своего развития узелок перетягивает язык, вследствие чего в большой степени затрудняются естественные процессы. У больного при этом затрудняется речь, осложняется процесс приёма пищи, реакция вкусовых рецепторов значительно притупляется.

Самыми опасными являются поражения твёрдого нёба, поскольку во многих случаях образовавшаяся там гумма воздействует также на хрящи и костную ткань. Если своевременная терапия отсутствует, такой узелок трансформируется в язву, а после этого появляется неестественное сообщение между собой ротовой и носовой полостей. Данный процесс влияет на последующие речевые нарушения, затрудняет употребление пищи и повышает вероятность появления инфекционных заболеваний вследствие попадания в рот выделяемой носовой полостью секреции. На последней стадии сифилиса нос страдает наиболее часто. У 5 % больных вследствие разрушения хрящей нос может западать (проваливаться внутрь). Исправить этот дефект после окончания лечения сифилиса можно только с помощью пластической хирургии.

Признаки поражения опорно-двигательного аппарата

Третичный период отличается от первичной и вторичной стадий заболевания тем, что может воздействовать не только на слизистые оболочки и кожные покровы, но также и на иные системы, например опорно-двигательную. Пациенты, имеющие такое поражение, чувствуют наиболее сильный дискомфорт, часто они получают инвалидность на все оставшиеся им годы. Фото последней стадии сифилиса представлено ниже.

Изначально гуммы воздействуют исключительно на надкостницу, увидеть их можно только во время рентгенологического исследования. Всё больше и больше развиваясь, данное поражение становится более плотным, размер его увеличивается, и ощутить его можно уже даже при обыкновенном прощупывании. После этого гумма либо развивается дальше и приобретает вид опухоли, либо становится язвой (в большинстве случаев). При значительном разрушении Если же ситуация особенно запущена, то помимо кости повреждается ещё и костный мозг, вследствие чего происходит ухудшение общих признаков заболевания.

Особенности повреждения нервной системы

В настоящее время нейросифилис встречается довольно часто. Он обусловлен попаданием возбудителей болезни в головной мозг. Совместно с нарушением работы опорно-двигательного аппарата данное патологическое развитие доставляет пациенту значительный дискомфорт, в большой степени способствует понижению качества его жизни, негативно влияет на функционирование остальных систем организма.

При этом нейросифилис характеризуется такими симптомами, которые идентичны иным болезням нервной системы, из-за чего при скрытой его форме можно не сразу установить точную его причину. Данная форма характеризуется следующими признаками:

— перманентные головные боли;

— рвота и тошнота;

— дефекты слухового и зрительного аппарата;

— изменения личности в плане психики.

Лечение сифилиса последней стадии

Терапию проводят антибактериальными препаратами и прочими средствами, которые влияют на возбудителя недуга. Врач определит, насколько длительным будет лечение, какой объем медикаментов необходим. Важно следить за правильным режимом питания, работы и отдыха. Из рациона исключают спиртные напитки, наркотики и никотин. Требуется проведение процедур для заживления поражений на коже. Постоянно контролируется состояние организма. Сдаются анализы крови и мочи, проводятся УЗИ и ЭКГ.

Какие осложнения могут возникнуть?

Если не лечить вовремя третичный сифилис либо же применять терапию, которая для этого не подходит, повышается риск ухудшения общего состояния больного. Опасными являются поражения сердечнососудистой системы, приводящие к острой сердечной недостаточности и инфаркту. Кроме того, у пациентов с долготекущим сифилисом может случиться потеря зрения вследствие атрофии зрительного нерва. У определенной части пациентов развивается спинная сухотка, приводящая к тому, что пациенту становится трудно передвигаться, ориентировать положение своего тела в пространстве тельного нерва. Кроме всех этих неприятностей, есть вероятность летального исхода, что отмечается в двадцати пяти процентах случаев заражения данной болезнью.

fb.ru

Сколько, чем и как лечить сифилис. Где лечат сифилис

Сифилис – это венерическое заболевание, передающееся половым путем. Различается несколько стадий, каждая из которых способна прогрессировать. Сифилис в запущенной форме может привести к поражению внутренних органов и нервной системы. Поэтому лечить заболевание необходимо при первых же симптомах.

Где и кто лечит сифилис?

Где лечат сифилис? Выявить это заболевание можно только при помощи анализов, которые сдаются в кожно-венерологическом диспансере (КВД). Врач, который занимается лечением этой болезни, называется дерматовенеролог.

Как лечат сифилис?

Сифилис вызывает бледная трепонема. Это вредоносная бактерия, которая чувствительна к антибиотикам. Поэтому их прописывают всем больным сифилисом. Какими антибиотиками лечат сифилис? В основном назначают препараты пенициллинового ряда. Если у больного такие антибиотики вызывают аллергические реакции, или существует непереносимость пенициллина организмом, то применяются тетрациклины, фторхинолоны и макролиды. Эти же препараты назначают и при неэффективном первоначальном лечении пенициллинами.

Помимо перечисленных выше лекарств, назначаются витамины и натуральные средства для стимуляции защитных свойств организма. Делаются внутримышечные инъекции иммуностимуляторов.

Врач обязательно должен проверить больного на переносимость лекарственных препаратов, особенно антибиотиков. Поэтому перед первыми двумя инъекциями назначаются антигистаминные средства.

Как лечили сифилис раньше?

Как раньше лечили сифилис? В прежние времена терапия не была эффективной. Первое действенное средство лечения сифилиса предложил Парацельс, который начал использовать соли ртути и изготовленные на ее основе мази для устранения высыпаний и язвочек на теле.

Была разработана специальная методика лечения сифилиса ртутными парами. Но пациенты в большинстве случаев умирали, поэтому этот способ попал в список недопустимых.

В прежние времена для лечения сифилиса использовали хирургическое вмешательство (удаление твердых шанкров). Но так как трепонема к этому моменту прочно обосновывалась в крови, такие операции были бесполезны.

Со временем для терапии начали использовать йодовые растворы и химические составы на основе мышьяка, бензола и висмута. В результате эффект лечения возрос в два раза. Применялось лечение «огнем». Бледная трепонема при высокой температуре погибает. Поэтому больным вводили бактерии, вызывающие жар и поднимающие температуру тела до 40 градусов. Лихорадка не только тормозила развитие сифилиса, но и полностью уничтожала трепонему, что способствовало полному выздоровлению.

Какие виды лечения сифилиса существуют сегодня?

Существует несколько видов лечения сифилиса:

  • Специфическое. После установления диагноза лечение проводится при помощи антибиотиков. Но так как они убивают не только вредоносные, но и полезные микробы, то обязательно прописываются витамины и препараты, повышающие иммунную защиту организма.
  • Превентивное. Оно назначается лицам, контактировавшим с больным сифилисом во время заразной стадии болезни.
  • Профилактическое. Применяется к беременным женщинам, переболевшим сифилисом ранее или имеющим эту болезнь на данный момент. А также к детям, матери которых были инфицированы при беременности.
  • Пробное. Назначается при подозрении на специфическое поражение внутренних органов при отсутствии возможности подтвердить диагноз убедительными лабораторными данными.
  • Эпидемиологическое, или синдромное. Проводится на основе анамнеза и клинической картины при полном отсутствии возможности проведения лабораторной диагностики.

Как лечить сифилис народными методами?

Народными способами сифилис не лечится. К тому же самолечение недопустимо вовсе, так как оно не только затрудняет диагностику заболевания, но и вызывает нежелательные и опасные осложнения.

Лечение сифилиса у беременных

Как лечить сифилис у женщины, если она беременна? Применять терапию можно только до 32-х недель. Последующее терапия, если она необходима, назначается уже после рождения ребенка. После успешного и своевременно начатого лечения в первой половине беременности чаще всего на свет появляются здоровые малыши. А более поздняя терапия затрудняет выздоровление беременной женщины.

Можно лечить сифилис дома?

Самое эффективное лечение может назначить только врач. Следует помнить о том, что стадию болезни, как и полное выздоровление, можно определить лишь по результатам анализов. А их получают только в лабораториях. Поэтому на вопрос о том, как лечить сифилис в домашних условиях, можно ответить, что без разрешения врача заниматься терапией самостоятельно нельзя. В некоторых случаях, если болезнь прогрессирует или есть опасность заражения для окружающих, человек помещается в закрытый специальный стационар.

Сколько времени нужно для излечения сифилиса?

Сколько времени лечат сифилис на разных стадиях? Терапия в любом случае занимает много времени. Даже на первой стадии процесс лечения занимает от двух до трех месяцев. Причем терапия должна быть непрерывна. Если наступила вторая стадия, то лечение будет более продолжительным – до двух лет и более. В это время запрещаются половые контакты.

Если заболевание обнаружено и у партнера, то он также обязан пройти полный курс терапии. Время лечения будет зависеть от стадии заболевания. Все члены семьи должны проходить одновременно с заболевшими профилактическое лечение. Время лечения нейросифилиса зависит от запущенности заболевания и особенностей организма больного.

Превентивное лечение сифилиса

Сколько лечат сифилис? Превентивное лечение назначается людям, которые имели бытовой или половой контакт с больным во время заразной стадии болезни. Но если с этого момента прошло не больше 3-х месяцев. Лечение начинается с инъекций лекарственных препаратов, содержащих пенициллин. Курс терапии проводят в течение 14-ти дней. Уколы делаются от двух до восьми раз в сутки. Когда у больного наблюдается непереносимость пенициллиновой группы лекарств, то их заменяют кларитромицином, сумамедом и доксициклином.

Как лечить сифилис, если человек обратился к врачу через несколько месяцев? Если период обращения от 3-х до 6-ти месяцев после контакта с больным сифилисом, то обследование проводится дважды, с интервалом в 2 месяца. И лечение будет назначено лишь при выявлении болезни. Если после контакта с больным сифилисом прошло больше чем полгода, то достаточно только одного обследования.

Как лечится сифилис на ранних стадиях?

Какими лекарствами лечить сифилис на ранних стадиях? Лечение первичного и вторичного сифилиса проводится по одинаковым методикам. При терапии используется курс антибиотиков в течение 2-х недель. После вводится большая доза пролонгированного пенициллина. За 30 минут до инъекции дается таблетка супрастина или тавегила.

Есть и некоторые другие схемы лечения. Но все они подбираются индивидуально. Самая популярная схема лечения – назначение препаратов пенициллина длительного действия. Уколы делаются один раз в неделю. На ранних стадиях сифилис хорошо поддается лечению, поэтому достаточно от 1 до 3 инъекций.

Высыпания на коже, которые начинаются во второй стадии болезни, обрабатывают хлоргексидином с растворенным в физрастворе пенициллином. Повторяют примочки до полного исчезновения сыпи. Для более быстрого рассасывания твердых шанкров, их смазывают гепариновой мазью или специальной смесью из подофиллина, диметилсульфоксида и глицерина.

Для более быстрого заживления язвочек на теле их облучают гелий-неоновым лазером. Прижигают им каждое высыпание по 10 минут ежедневно. Курс лечения – 14 дней.

Как лечат вторичный рецидивный и скрытый ранний сифилис?

Стадии скрытого раннего и вторичного рецидивного сифилиса лечатся долго. Какими препаратами лечат сифилис? Антибиотики пенициллиновой группы вводятся в больших дозах в течение месяца. Начиная с третьего дня терапии, антибиотики сочетают с препаратами висмута.

Если лечение проходит стационарно, то пенициллин вводится по 8 раз в день в течение 2-х недель. Затем больной переводится на амбулаторную терапию, и пенициллин заменяют на бициллин- (3 или 5), вводя его дважды в неделю – в общей сложности не менее 10 раз. Но первая инъекция делается еще в стационаре, через три часа после укола пенициллина.

Кроме этого, как и при обычном лечении, назначаются витаминные комплексы и препараты, поддерживающие и восстанавливающие печень.

Лечение нейросифилиса

Нейросифилис – это одна из запущенных стадий сифилиса, поражающих нервную систему. Он имеет два вида – ранний и поздний. Лечение ранней стадии идентично терапии вторичного рецидивного. С единственным различием, что на вторичной стадии в спинномозговой жидкости повышается концентрация антибиотиков. Для этого используются препараты, которые замедляют их выведение из организма.

Лечение позднего нейросифилиса подбирается с учетом степени поражения мозга. Курсы терапии антибиотиками сочетают с иммуномодуляторами, комплексами витаминов и симптоматическим лечением. При лечении состояние больного контролируется дополнительно неврологом и окулистом.

Лечение сифилиса «Цефтриаксоном»

«Цефтриаксон» является резервным лекарственным препаратом. Врачи его используют, если у больного обнаруживается непереносимость пенициллина. «Цефтриаксон» лечит сифилис намного эффективнее, так как быстро проникает в спинномозговую жидкость. Этот антибиотик отличается высокой трепонемоцидной активностью. Наиболее быстрый эффект достигается при инъекциях в мышцы.

Препарат эффективен на любых стадиях заболевания сифилисом. Его можно принимать беременным женщинам. При лечении «Цефтриаксоном» на организм не оказывается вредного воздействия, что отличает его от других антибиотиков. Лекарство действует на мембраны клеток бактерий, подавляя их синтез. Как лечить сифилис «Цефтриаксоном»? Этот препарат может вызвать побочные эффекты, поэтому применять его можно только по назначению врача, который сможет установить точно рассчитанные дозы лекарства.

Профилактика сифилиса

Сифилис – очень заразная инфекция, и при половом контакте с носителем этого вируса риск заражения крайне высок. А если болезнь проявляется на коже в виде сыпи, экзем и т. д., то вероятность заразиться увеличивается в несколько раз.

Поэтому если в доме есть больной сифилисом, то для предотвращения заражения здоровых членов семьи бытовым путем необходимо принять следующие меры:

  • предоставить для больного отдельную посуду и средства личной гигиены (постельное белье, полотенце, мыло и т. д.);
  • избегать любых контактов (даже простых прикосновений) на заразной стадии.

Существуют и общие правила профилактики сифилиса:

  • иметь только одного проверенного полового партнера;
  • избегать кратковременных связей, особенно с лицами из группы риска;
  • во время полового акта использовать презервативы.

Если потребовалась экстренная профилактика, то она должна быть проведена сразу, не позднее двух часов после контакта с больным. В этом случае необходимо тщательно вымыть с мылом половые органы, после этого воспользоваться антисептиками. Мужчины должны ввести их в уретру, а женщины – во влагалище.

Но и это не гарантирует полную безопасность. Поэтому через 2-3 недели необходимо обследоваться у венеролога и сдать анализы в КВД. Ранее указанного срока проверка на наличие сифилиса бесполезна, так как в течение инкубационного периода анализы покажут отрицательные результаты.

www.syl.ru

Сколько по времени лечится сифилис

Это заболевание, передающееся половым и бытовым путем, раньше считалось постыдным и неизлечимым. Сейчас к нему стали относиться гораздо терпимее, а тщательно выверенная терапия помогает вылечить сифилис достаточно быстро и эффективно. Задача самого пациента при этом – вовремя обнаружить заразу и максимально быстро обратиться к врачу-венерологу. Это сложно, потому что начинается заболевание практически бессимптомно, а те признаки, которые обнаруживает пациент, принимаются им за симптомы другой болезни. Но чем раньше это будет сделано – тем быстрее пройдет процесс лечения.

Стадии заболевания

Это важный фактор, от которого зависит срок лечения сифилиса. Всего стадии три и на первичной заболевание можно убрать достаточно быстро – за срок от трех недель до двух месяцев. Главное – успеть захватить ее и не тянуть с походом в кожно-венерологический диспансер. Ее симптомы – появление язвочек определенного вида на половых органах. Иногда они появляются на губах или в анальном проходе – смотря откуда поступил возбудитель болезни (бледная трепонема). Но зачастую у женщин шанкр (таково правильное название язвы) образуется в незаметном месте, например, на шейке матки. Поэтому поход к гинекологу после полового акта с малознакомым человеком обязателен.

Вторичная стадия характеризуется тем, что язвочки пропадают, а вместо них появляется сыпь. Она может быть разного характера, то появляться, то исчезать, расположена, как правило, симметрично. Одновременно с ней могут увеличиться лимфоузлы (один или несколько), появиться слабость, быстрая утомляемость, сонливость. Если не применить интенсивное лечение – болезнь через 4-5 лет перейдет в третичную, самую тяжелую сифилитическую стадию. Вторичная лечится от 2 до 10 месяцев. Сыпь не вызывает ни боли, ни зуда, поэтому некоторые игнорируют ее, принимая за проявление аллергии или дерматит.

Третичная стадия – последняя. Она затрагивает весь организм – нервную и сердечно-сосудистую систему, иммунитет, внутренние органы, опорно-двигательный аппарат. Лечение сифилиса на этой стадии абсолютно не гарантирует положительного результата. Тем не менее можно попытаться победить заболевание даже в запущенном виде, но длиться такая борьба будет долго – от 3 лет до пожизненной терапии. Особенно опасно, если сифилис сопровождается другой болезнью – ВИЧ/СПИД, туберкулез, другим венерическим заболеванием (например, хламидиозом).

Какие факторы влияют на срок лечения сифилиса?

Эта болезнь достаточно сложная, но как и при борьбе с любым недугом, процесс лечения можно ускорить или замедлить. На успех лечения влияют:

  • Стадия заболевания. Чем меньше срок болезни – тем легче и быстрее она поддается лечению.
  • Действенность самой схемы лечения. Именно поэтому сифилис нет возможности убрать в домашних условиях, травами и без помощи врача-венеролога. Он должен контролировать процесс и проводить коррекцию лечения если понадобится.
  • Ответственность больного. Помимо лечебных процедур будет определен целый ряд ограничений. Например, нельзя вступать в половые отношения (даже защищенные), пить алкоголь, переохлаждаться, даже курить нежелательно. Если пациент будет подходить к процессу ответственно и соблюдать все предписания, установленные врачом – он сможет сократить срок лечения сифилиса. Если же наоборот – увеличить или вообще сделать курс лечения неэффективным, поэтому вопрос о том, сколько лечится сифилис – строго индивидуален.
  • Особенности организма больного. Он может быть нечувствителен к какому-либо назначенному препарату или обладать аллергией на него. Дозировка также индивидуальна, поэтому и следует обращаться к профессионалам, а не заниматься самолечением.
  • Отсутствие предварительного самостоятельного лечения. Оно не будет эффективным, а только смажет клиническую картину и запутает врача. Поэтому, если возникли подозрения, что болезнь уже имеется, первое, что нужно сделать – сразу же обратиться в кожно-венерологический диспансер. Проведенные анализы (реакция Вассермана и серологический) покажут наличие либо отсутствие в организме бледной трепонемы и текущую стадию сифилиса, если он обнаружится. На данный момент имеются и более точные диагностические методы, например, реакция иммунофлюоресценции.

Количество препаратов для лечения зависит не только от того, на какой стадии находится заболевание, но и от общего состояния организма. Помимо основного лечения антибиотиками пациент принимает и много других препаратов, которые усиливают действие антибактериальных лекарств, а также выполняют другие функции. От правильно выбранной схемы лечения будет зависеть как долго будет болеть пациент.

Чем лечат сифилис

К решению проблемы лучше подходить комплексно – так результат будет достигнут быстрее и качественнее. Основное средство лечения – это антибиотики пенициллиновой группы. Их вводят внутримышечно, но дополняют и оральными препаратами (таблетками). Кроме пенициллина эффективны такие антибиотики, как эритромицин и тетрациклин. Иногда назначают цефалоспорин.

Помимо антибиотиков обязательны иммуномодулирующие препараты. Они поддерживают организм, становятся барьером для дополнительных инфекций. Это чистый витамин С, эхинацея, настойка лимонника.

Если образовались уплотнения – добавляются препараты с высоким содержанием йода, например, йодомарин. В тех же случаях принимают и противовоспалительные препараты (протеолитические ферменты).

В период лечения следует поддерживать общий тонус организма, поэтому не обойтись и без витаминно-минеральных комплексов.

Прием любых препаратов обязательно отражается на состоянии печени. Двойная нагрузка вредит органу, поэтому следует добавить гепатопротекторы. Это карсил, гепабене, гептрал и другие.

Для того, чтобы лечение не закончилось появлением дисбактериоза – следует принимать пробиотики. Подойдут линекс, хилак, бифиформ.

При необходимости назначаются и обезболивающие лекарства (анальгин, баралгин).

Схему лечения пишет и корректирует только лечащий врач, а сколько дней лечится сифилис – зависит от многих факторов.

Чем опасен сифилис

Это коварное заболевание, которое может никак себя не проявлять и с инкубационного периода сразу перескочить во вторичную стадию. Поэтому после незащищенного полового контакта с малознакомым человеком лучше попробовать максимально обезопасить себя. Тщательно вымыться, промыть половые органы антисептиком (например, мирамистином), а также ввести его внутрь влагалища (или уретры – для мужчин). Это не гарантирует 100% гарантию обеззараживания, но 60-70% вероятности того, что болезнь не наступит, все-таки есть.

С момента заражения и до наступления первичной стадии сифилис протекает бессимптомно, но человек уже может заразить окружающих, правда только через кровь. Поэтому общая посуда, предметы гигиены, плохо продезинфицированные инструменты на маникюре являются потенциально опасными предметами. Сколько времени – сказать сложно, но даже сделанные анализы в инкубационный период не покажут наличие бледной трепонемы.

Возбудитель сифилиса необычайно живуч и неуязвим. Трепонема бледная гибнет только от высоких температур (свыше 55-60 градусов). Зато прекрасно выдерживает заморозку, а также мытье даже с применением моющих средств. Более того, даже умерший больной человек опасен 3-4 суток – от него можно заразиться сифилисом. А от больной женщины возбудитель может передаться даже через поколение.

Способов заразиться чрезвычайно много – через половой контакт, при переливании крови, от матери к ребенку (внутриутробное заражение), через грудное молоко, а также слюну. Поэтому стоматологов нужно посещать только в проверенных клиниках.

Запущенная болезнь (на стадии сильного распространения язв) способна довести до гангрены и даже самоампутации органа. Самолечение может привести к тому, что заболевание примет скрытое течение и человек будет источником заражения сам того не подозревая.

Первые две стадии успешно лечатся, но последняя – это лотерея. После проведенного курса пациент снова сдает все анализы. Если спирохета отсутствует – значит лечение прошло успешно, но человек остается на учете в кожно-венерологическом диспансере. Снимают с учета только через 5 лет на фоне отсутствия рецидивов весь этот период. Планировать беременность следует не раньше, чем женщина была снята с учета.

На это заболевание не вырабатывается иммунитет, поэтому беспорядочная половая жизнь или опасное увлечение наркотиками снова принесут неприятный сюрприз. Следует помнить, что намеренное заражение сифилисом (как и другими венерическими заболеваниями может привести к уголовной ответственности. Бытовым сифилисом заразиться сложнее, но не стоит посещать сомнительные маникюрные или стоматологические кабинеты, в которых отсутствует возможность правильно продезинфицировать инструмент.

sifilis24.ru

Статьи по теме