Лечение сифилиса в частных клиниках

Русский лекарь

Войти через uID

Каталог статей

Современные методы лечения сифилиса
Стандарты лечения сифилиса
Протоколы лечения сифилиса

Сифилис скрытый ранний

Профиль: терапевтический, специальность — дерматовенеролог.
Этап лечения: стационар.
Цель этапа: получение полного курса специфического лечения; предупреждение поздних рецидивов.
Длительность лечения: 28 день.

Коды МКБ: А51.5 Ранний сифилис скрытый.

Определение: Сифилис — это инфекционное заболевание, характеризующееся иммунологической несостоятельностью, вызываемое бледной трепонемой, передающееся преимущественно половым путем с характерной периодизацией клинических симптомов, способное поражать все органы и системы.
Сифилис скрытый ранний — это разновидность сифилиса, принимающая латентное течение с момента заражения, без клинических признаков болезни, с положительными серологическими реакциями с давностью инфекции до 2-х лет.

Классификация:
1. Первичный серонегативный сифилис.
2. Первичный серопозитивный сифилис.
3. Вторичный свежий сифилис.
4. Вторичный рецидивный сифилис.
5. Скрытый ранний сифилис, длительностью до 2 лет.
6. Серорецидивный сифилис.
7. Серорезистентный сифилис.
8. Третичный сифилис.
9. Сифилис скрытый поздний. Сифилис (приобретенный) без клинических проявлений с положительной серологической реакцией давностью 2 года и более с момента заражения.
10. Скрытый сифилис неуточненный. Случаи с положительной серологической реакцией на сифилис при невозможности установить сроки заражения. В эту группу включаются лица, начавшие лечение в неустановленной в прошлом стадии сифилиса.
11. Ранний врожденный сифилис. Врожденный сифилис грудного (до 1 года) и раннего детского ( до 2 лет) возраста.
12. Поздний врожденный сифилис более 2 лет давности.
13. Скрытый врожденный сифилис.
14. Сифилис нервной системы: ранний- при давности сифилитической инфекции до 2 лет; поздний — при давности сифилитической инфекции свыше 2 лет.
15. Спинная сухотка.
16. Прогрессирующий паралич.
17. Висцеральный сифилис с указанием пораженного органа.

Факторы риска:
Беспорядочные половые контакты, очень редко при непрямом контакте с больным человеком через предметы (зубные щетки, ложки, курительные трубки и т.д.), внутриутробная передача от больной матери ребенку, при прямом переливании крови, через молоко больной кормящей женщины ребенку. Риск развития раннего скрытого сифилиса: прием большого количества антибиотиков по поводу других заболеваний, самолечение, неосведомленность о венерических заболеваниях.

Показания для госпитализации:
1. Социально-неадаптированные люди; несовершеннолетние, доставляемые из Центра временной изоляции адаптации реабилитации несовершеннолетних с положительными серологическими реакциями.
2. Лица, работающие в организованных коллективах с положительными серологическими реакциями.

Необходимый объем обследований перед плановой госпитализацией:

1. Общий анализ крови;
2. Общий анализ мочи;
3. Кал на яйца глист;
4. Флюрография;
5. Реакция Вассермана;
6. Исследование крови на ВИЧ.

Критерии диагностики:
1. Данные анамнеза: прием в последние 2 года антибиотиков и других антибактериальных препаратов, гемотрансфузии и др., наличие в прошлом высыпных элементов-эрозий, язв, как правило, после случайных половых связей; результаты внешнего осмотра: вторичные остаточные элементы- рубцы, пятна, увеличение регионарных лимфоузлов.
2. Положительные серологические реакции (реакция Вассермана, реакция иммунофлюоресценции, реакция иммобилизации бледных трепонем, иммуноферментный анализ, реакция пассивной гемагглютинации) при отсутствии клинических проявлений.
3. Реакция Герксгеймера-Яриша (повышение температуры) после начала антибиотикотерапии.
4. Относительно быстрая негативация серологических реакций на фоне специфического противосифилитического лечения.

Перечень основных диагностических услуг:
1. Общий анализ крови
2. Общий анализ мочи
3. Исследование крови на ВИЧ
4. ИФА-НВsAg
5. Иммуноферментный анализ (ИФА)
6. Реакция иммунофлюоресценции
7. Кал на я/глист
8. КСР.

Перечень дополнительных диагностических услуг:
1. Консультация терапевт по показаниям
2. Консультация офтальмолог по показаниям
3. Консультация отоларинголог по показаниям
4. Исследование мазков на гонорею, трихомониаз и дрожжевой грибок
5. ИФА хламидиоз по показаниям
6. Иммунограмма.

Этиотропная терапия:
Методика 1: Лечение проводится бензатинбензилпенициллином по 2,4 млн. ЕД на инъекцию, 1 раз в неделю, №3; либо бициллином-1 по 2,4 млн. ЕД на инъекцию, 1 раз в 5 дней, №6.

Методика 2: Лечение осуществляется бициллином-3, вводимым в дозе 1,8 млн ЕД 2 раза в неделю — №10; либо бициллином-5 в разовой дозе 1500000 ЕД, вводимой 2 раза в неделю- №10.

Методика 3: Применяется прокаин-пенициллин в разовой дозе 1,2 млн, ежедневно на курс — №20, либо новокаиновая соль пенициллина по 600000 ЕД 2 раза в сутки — 20 дней.

Методика 4: Терапия осуществляется водорастворимым пенициллином по 1 млн. ЕД через 6 часов 4 раза в сутки в течение 20 дней.

Методика 5: (применяется только при гиперчувствительности, как к антибиотикам пенициллинового, так и цефалоспоринового ряда):
Применяется доксициклин по 0,1 г через 8 часов 3 раза в сутки в течение 30 дней, на курс 9 г; либо тетрациклин по 0,5 г через 6 часов 4 раза в сутки в течение 30 дней, на курс 60 г.
Эритромицин 0,5 г на один прием 4 раза в сутки, в течение 30 дней, через 6 часов, на курс 60 г.
Азитромицин по 0,5 г через 12 часов 2 раза в сутки, в течение 3-х недель.

Методика 6: Цефазолин по 1,0 г каждые 4 часа 6 раз в сутки, в течение 28 дней.

Методика 7: Цефтриаксон 1,0 х 1 раз в день через день внутримышечно, курсовая доза 10,0 гр.

Для профилактики дисбактериоза кишечника назначают противогрибковую терапию итраконазол оральный раствор 200 мг 2 р\сут в течение 21 дня или флуканозол 150 мг 1 раз в 3 дня — 2-3 курса.

Перечень основных медикаментов:

1. Бензилпенициллин. пор д/и 1000000 ЕД, фл
2. Цефазолин 1 г, фл
3. Ампициллин 1 г, фл
4. БензатинбензилпенициллинG 2,4 млн ЕД, фл
5. Бензилпенициллина новокаиновая соль 600000 ЕД, фл

Перечень дополнительных медикаментов:
4. Доксициклин 100 мг, табл
1. Эритромицин 500 мг, табл
2. Азитромицин 500 мг, табл
3. Тетрациклин 100 мг, 200 мг, табл
4. Итраконазол оральный раствор 150 мл – 10 мг\мл
5. Флуканозол 150 мг, табл
6. Цефтриаксон 1 г, фл
7. Витамины группы В, С
8. Иммуномодуляторы: метилурацил 500 мг табл, циклоферон амп.
9. Биостимуляторы: алоэ, стекловидное тело амп.

Критерии перевода на следующий этап: полный курс специфического лечения.
Больные, получившие специфическое лечение, подлежат клинико-серологическому контролю в течение 3-х лет с периодичностью сдачи крови на Реакцию Вассермана 1 раз в 3 мес.

ruslekar.com

Сколько лечится сифилис или заболевание неизлечимо?

Если в медицинской карте стоит диагноз «Сифилис», не нужно впадать в панику. Несмотря на то, что звучит диагноз устрашающе, на самом деле это не так. Вылечить патологию можно, поэтому относиться к ней как к приговору не нужно.

Сказать точно, сколько лечится сифилис, достаточно трудно. Все зависит от многих факторов: возраст пациента, стадия развития заболевания, наличие сопутствующих заболеваний и прочее. Для благоприятного прогноза следует следовать всем рекомендациям своего врача.

Кому чаще ставится диагноз?

Заразиться сифилисом может любой человек, особенно если он живет половой жизнью. Если несколько десятков лет назад заболевание можно было обнаружить только у лиц ведущих аморальный образ жизни, то сегодня патология вышла далеко за пределы этого круга. Мужчины и женщины находятся в одинаковом положении и подвержены заболеванию одинаково.

Если в своем половом партнере нет уверенности, следует соблюдать элементарные меры безопасности. Помните, со стороны просто невозможно определить здоровый это человек, или он болен сифилисом.

Если вы совершенно случайно узнали о том, что половой партнер болеет сифилисом, не нужно стесняться обращаться за помощью в медицинское учреждение. Главная задача специалиста – вылечить, сделать это самостоятельно невозможно.

Зачем сотрудничать с врачами?

Сколько лечится сифилис по времени, может ответить только врач. Каждый должен знать, что это достаточно опасное заболевание. Если проигнорировать симптомы и не начать лечение своевременно, последствия могут быть опасными, вплоть до смерти человека.

Лечить заболевание трудно. Специалист должен подобрать необходимые медикаменты и рассчитать курс лечения, пациент в свою очередь обязан принимать их и соблюдать все рекомендации назначенные ему. Именно от этого будет зависеть исход, сможет человек полностью избавиться от бактерий, либо они затаятся где-то и дадут о себе знать через некоторый промежуток времени.

Для того чтобы в лечении не было допущено ошибок, по отношению к своему лечащему врачу следует быть предельно откровенным. Необходимо вспомнить, в какой промежуток времени могло произойти заражение, сколько половых партнеров было, какой секс был (оральный, вагинальный). Вся информация необходима для того, чтобы курс антибиотиков был подобран правильно.

Помимо этого, еще одна главная задача врача – уберечь семью и родных больного человека от возможного заражения. Приводить своего партнёра на обследование конечно не обязательно, но это и не разумно: если он или кто-то еще из членов семьи болен, терапия у вас будет бесполезна.

После пройденной диагностики и выявления стадии заболевания можно примерно говорить о том, сколько по времени лечить сифилис.

Учет и сифилис

Так как заболевание заразное и опасное, его относят к потенциально значимым инфекциям. Это говорит о том, что патология подлежит строгому и обязательному вниманию со стороны медицинского персонала. Все пациенты, которым был поставлен подобный диагноз, в обязательном порядке встают на учет в специализированный диспансер.

Многие подобного учета боятся, и зря: о том, что вы в нем состоите, никуда не сообщается, права пациента не ограничиваются. Такая постановка необходима прежде всего для врачей – это позволяет проводить лечение и контролировать его ход.

По сути, для больного человека учет – это обозначение дат и времени, когда нужно прийти в больницу для очередного укола. Помимо этого там указываются даты периодических осмотров.

После лечения учет имеет немного иное название «клинико-серологический контроль», для всех пациентов он является обязательным. Снимать с контроля пациента врачи имеют право только после того, как результаты всех анализов становятся отрицательными. После лечения на контроль приходят на 3,6,12, 24 месяц.

Для каждого пациента длительность контроля определяется индивидуально, все зависит от стадии заражения, что была на период начала лечения:

  • если методы по лечению были предприняты в течение 5 недель после заражения, то на учете стоят не более 3 месяцев;
  • терапия, начатая на стадии первичной или вторичной стадии, обязывает стоять на учёте около полугода;
  • если лечение началось на поздней стадии, то больной стоит на учете несколько лет.

Ставят ли на учет при ошибочном диагнозе?

Для того чтобы с точностью поставить диагноз специалисты должны учитывать минимум два результата анализа крови. При проведении такого тщательного обследования вероятность ошибок минимальная – особенно это касается первых нескольких лет, ведь в этот период заболевание «в самом разгаре».

Когда патология переходит в скрытую форму, она напоминает выздоровление, симптомы практически отсутствуют, анализы показывают отрицательный результат. Именно в это время и можно допустить ошибку при попытке установить диагноз.

Для того чтобы не ввести врачей в заблуждение, при визите в больницу необходимо иметь с собой документ, подтверждающий, что вы прошли лечение. Выдают его только после того, как вы были сняты с учета. Если же он будет отсутствовать, то специалист имеет полное право поставить вас на него повторно.

Оповещают ли членов семьи о болезни пациента

В настоящее время о том, что человек болеет, не уведомляют ни членов семьи, ни коллег по работе. Даже в том случае, если проводится терапия официально и у человека заведена медицинская карта, то единственный, кто знает о его проблеме, так это медсестра и лечащий врач.

В настоящее время можно проходить анонимное лечение, но за дополнительную плату. В этом случае даже вашего имени в медицинских документах стоять не будет.

Целесообразна ли такая секретность – может решать только сам пациент. Но как показывает практика, услуга не нужная, и если ей и пользуются, то только для собственного спокойствия.

Однако есть у такой секретности и свой минус: после выздоровления и снятия с учета, пациент может не получить подтверждающий документ о состоявшемся лечении. Для человека это плохо, ведь еще длительное время анализы будут показывать положительный результат, и подтвердить свое здоровое состояние он просто не сможет.

На фото ниже пример развития заболевания.

Сколько лечится первичный сифилис

Начинает развиваться первичный сифилис сразу после инкубационного периода. Главные симптомы у женщин и мужчин – это лимфаденита и формирование твердого шанкра. Форма его овальная, зачастую поражает половые органы.

Внешне шанкр напоминает язвы, именно поэтому так важно своевременно проводить диагностику. Боли в большинстве случаев высыпания не доставляют. Отдельное значение уделяется анализам, в которых и можно выявить бледную трепонему.

Сколько по времени лечится сифилис на данной стадии? Время терапии зависит от схемы. Если был назначен Бензилпенициллин, то длительность около двух недель. Во многом все зависит от выбранной формы антибиотиков, а также методики их применения.

Как долго лечится вторичный сифилис

При вторичном сифилисе симптомы могут быть и те, что в предыдущем случае, а также присоединяются новые. На теле пациента появляются различные высыпания: папулы, пятна, пузырьки. Причем поражаются не только половые органы, но и другие участки на теле.

Сколько времени лечится сифилис во вторичной стадии? Если назначается препарат, указанный выше, то длительность терапии до месяца. Как правило, чем позже была выявлена инфекция и назначено лечение, тем дольше оно будет длиться.

Сколько колоть бициллин при сифилисе решает специалист. После терапии назначаются анализы, по результатам которых можно сделать вывод о ее успешности.

Видео в этой статье:

Лечение третичного сифилиса

Диагностируется третичный сифилис тогда, когда прошло более двух лет с момента заражения. Возникает он потому, что лечение не прошло успешно или оно отсутствовало вообще.

На данной стадии могут диагностироваться многочисленные неприятные симптомы: розеола, гумма, бугорки и прочее. Элементы высыпания локализуются на коже и половых органах.

Сколько лечить сифилис на данной стадии? Медикаментозное воздействие разное, а все из-за возможных осложнений на данном этапе. Если внутренних поражений нет, то терапия может длиться месяц. После чего делается перерыв в две недели, и лечение повторяется теми же лекарствами, но уже в течение 14 дней.

Если внутренние поражения найдены были, терапия начинается с сильных антибиотиков, длится две недели. После первого курса лечения сразу же следует второй. Инструкция по приему препаратов дается врачами индивидуально для каждого пациента.

Чего нельзя делать при лечении?

Весь период лечения строго запрещается распивать спиртные напитки, так как эффективность терапии будет снижена. Помимо этого запрещается заниматься любыми видами секса, даже если будет использоваться презерватив. Есть вероятность повторного инфицирования, к тому же можно заразить своего партнёра.

До тех пор, пока сифилис не будет вылечен полностью, запрещается делать какие-либо операции. Если они не экстренные и от них не зависит жизнь пациента, то следует отложить до полного излечения.

Жизнь после сифилиса

На вопрос о том, если ли жизнь после сифилиса, можно дать однозначный ответ – конечно есть! Пролеченное заболевание не ограничивает человека, будь это социальный или профессиональный план.

Лишь первое время после выписки могут существовать некоторые ограничения, но только до тех пор, пока будет продолжаться клинико-серологический контроль. Касается это исключительно образа жизни больного. Ему придется периодически посещать врача и сдавать необходимые анализы.

Кроме того, для того чтобы организм смог избавиться от бактерий следует поддерживать его в тонусе. Любое заболевание или чрезмерная нагрузка могут замедлить процесс выздоровления. Все то время, что организм очищается от заболевания, нельзя пить алкоголь, выполнять тяжелые физические нагрузки.

После выписки из стационара пациент может вернуться к полноценной жизни: ходить на работу, учебу.

Важно! Делать это все можно только при условии того, что ни каких высыпаний на коже нет.

Профилактика

Как уже было сказано выше, сифилис считается достаточно опасным заболеванием. Если имел место быть контакт с больным человеком, то риск заражения высок. Если на теле инфицированного человека есть язвы и прочие высыпания, вероятность заражения повышается в несколько раз.

Люди, живущие под одной крышей с больным человеком, должны придерживаться элементарных правил безопасности, а именно:

  • использовать свои личные предметы обихода;
  • контактировать с больным следует как можно меньше.

Нельзя забывать о правилах в сексе – партнёр должен быть одним, а контакт защищенным. Экстренная профилактика проводится в первые несколько часов после близости. Необходимо помыть половые органы и все тело, затем используется антисептик.

Но, конечно же, не одно правило не может дать 100% гарантии того, что заражение не произойдет, поэтому в качестве дополнения следует посетить венеролога и сдать анализы. Специалист сможет сказать, сколько дней лечится сифилис, могут ли вас ждать осложнения и прочее.

Частые вопросы к врачу

Как точно поставить диагноз

Скажите, есть ли какие-то точные анализы по результатам которых можно точно утверждать, что развивается сифилис?

Ставится диагноз на основе клинического осмотра. В качестве дополнения может применяться исследование ликвора, рентгенография. Берутся посевы с патологических мест, сдается кровь на анализы.

zppp.su

Клиники лечения сифилиса

Сифилис – это опасное для жизни и здоровья инфекционное заболевание.

Его обнаружение требует обязательного проведения терапии. Иначе возможно поражение внутренних органов, в том числе головного мозга.

Сифилис – клиника, диагностика, лечение

Сифилис протекает в несколько периодов.

Симптоматика в каждом из них отличается.

Для первичного периода характерно появление твердого шанкра на наружных половых органах.

Это безболезненная язва, которая имеет гладкие края.

Параллельно отмечается увеличение паховых лимфоузлов. Затем язва исчезает.

В течение довольно долгого времени никаких симптомов у пациента нет. Затем появляются высыпания на коже – основной симптом вторичного сифилиса.

Через несколько лет болезнь может перейти в третичную стадию. Она характеризуется образованием гумм – полостей, заполненных вязкой жидкостью.

Поражаются внутренние органы: печень, сердце, головной мозг, структуры опорно-двигательной системы. При отсутствии лечения болезнь может закончиться смертью пациента. Чтобы этого не произошло, патологию нужно своевременно выявлять и лечить.

Для диагностики сифилиса используются в основном анализы крови на антитела. На начальном этапе проводятся скрининговые обследования.

Чаще всего это RW (реакция Вассермана) или RPR (антикардиолипиновый тест).

В случае положительного результата проводится углубленная диагностика. Она требуется для подтверждения диагноза. В качестве подтверждающих тестов используются обычно РПГА или ИФА.

Если результат положительный, требуется лечение. Оно проводится при помощи антибиотиков. Препараты вводятся парентерально. В основном используются пенициллины.

Выбор препаратов, определение дозировок и способов введения зависит от множества факторов. Нет единой схемы лечения сифилиса, которая подойдет всем без исключения пациентам.

Где проходит лечение сифилиса

Сифилис большинство людей лечат в кожно-венерологическом диспансере. Лечение проходит в условиях стационара. Человек лечится в среднем 20 дней. Ему вводят антибиотики – обычно внутримышечно, реже – внутривенно.

Госпитализация проводится по медицинским или социальным показаниям.

Социальные показания – это отсутствие постоянного места жительства.

Сифилисом часто болеют социально неблагополучные пациенты. Однако в большинстве случаев госпитализируют больных по медицинским показаниям.

Таковыми являются:

  • нейросифилис – распространение инфекции на головной мозг (заражение ликвора);
  • сифилитическое поражение внутренних органов (висцеральный сифилис);
  • поражение костей или суставов;
  • осложнения на любой стадии сифилиса;
  • непереносимость антибактериальных препаратов (аллергия).

Также в обязательном порядке подлежат госпитализации дети и беременные женщины. Их лечат в стационаре, вне зависимости от стадии развития сифилиса и тяжести его течения.

Амбулаторное лечение сифилиса в клинике

Большинство пациентов предпочитают лечиться амбулаторно. Это означает, что больной не лежит в больнице. Он лишь посещает врача 1 или 2 раза в день, чтобы сделать необходимые инъекции антибиотиков и других препаратов.

После этого человек уходит домой. В таком режиме он может посещать работу. Ему не обязательно проводить в клинике весь день и ночевать в ней.

Однако такой вариант лечения подходит только для сознательных пациентов, которые:

  • не будут пропускать визиты в клинику для очередной инъекции антибиотика;
  • пройдут полный курс до конца и не забросят лечение сразу после исчезновения основных симптомов;
  • не станут заниматься незащищенным сексом, распространяя инфекцию (сознательное заражение сифилисом чревато уголовной ответственностью).
Преимущества и недостатки амбулаторного лечения сифилиса

Амбулаторное лечение имеет как преимущества, так и недостатки.

Преимущества:

  • по желанию пациента может проводиться лечение сифилиса анонимно;
  • не нужно уходить на больничный или брать отпуск за свой счет;
  • нет потери дохода, если пациент занимается бизнесом или деятельностью, в которой прибыль зависит от объема выполненной работы;
  • не нужно 20 и более дней находиться вне дома.

Лечение в условиях стационара далеко не всегда предполагает нахождение пациента в комфортных условиях. Рядом в палате часто лежат социально неблагополучные люди. Поэтому большинство пациентов стремятся по возможности избежать госпитализации.

К сожалению, не всегда это возможно. Ряд ситуаций требует проведения терапии в условиях стационара.

Ведь амбулаторное лечение имеет определенные недостатки:

  • нет возможности вести наблюдение за пациентом и своевременно реагировать на изменение его состояния;
  • ограничены терапевтические и диагностические возможности;
  • нельзя вводить препараты часто (некоторые пенициллины вводятся через каждые 4, 6 или 8 часов).

Поэтому сложные клинические ситуации требуют обязательной госпитализации. Но большинство пациентов не имеют осложнений. Они могут лечиться амбулаторно.

Лечение сифилиса в Москве

Пациенты, проживающие в Москве и заразившиеся сифилисом, часто стараются скрыть этот факт. Ничего удивительного в этом нет.

Сифилис – не самая уважаемая в обществе болезнь. Поэтому пациент не желает, чтобы о ней знали друзья, родственники, знакомые.

Но лечение сифилиса анонимно в Москве доступно каждому.

Вы можете обратиться в любую клинику – частную или государственную – и получить медицинскую помощь без предъявления документа, подтверждающего личность. Это означает, что вы можете лечиться под любыми именем, в том числе вымышленным. Но реальную анонимность можно получить только в частной клинике.

В государственном медучреждении:

  • вас с высокой вероятностью госпитализируют на 3 недели, и знакомые неизбежно заинтересуются причиной вашего длительного отсутствия дома или на работе;
  • в этой же больнице лечатся многие ваши знакомые, и даже если вы проходите терапию амбулаторно, вас кто-то увидит;
  • в таких клиниках работает огромное количество медсестер и санитарок, которые не умеют хранить секреты.

В частной клинике все по-другому. Особенно если это специализированная клиника для лечения патологий урогенитального тракта.

Лечение сифилиса в частной клинике

Если вы хотите вылечить сифилис «без шуму и пыли», лучше обращайтесь в нашу клинику. Мы гарантируем полную анонимность. Даже ваши ближайшие родственники не смогут узнать данные анализов и получить медицинскую документацию.

Сифилидолог в клинике назначит качественное лечение, которое поможет избавиться от инфекции в максимально короткие сроки.

Мы используем самые современные препараты.

Выбор зависит от стадии и тяжести сифилиса. Но в любом случае доктор постарается сделать ваши визиты в клинику как можно более редкими. Он не станет назначать лекарства, которые вводятся через каждые 6-8 часов. Предпочтение отдается препаратам, которые используются 1 раз в сутки или 1 раз в несколько дней (пенициллины средней и высокой дюрантности).

Не стоит тянуть с визитом к врачу.

Запишитесь на прием как можно быстрее, чтобы избежать осложнений.

При своевременном начале терапии вам не потребуется госпитализация в венерологический стационар.

При подозрении на сифилис обращайтесь к автору этой статьи –венерологу в Москве с 15 летним опытом работы.

prosifilis.ru

Лечение сифилиса в клинике в Москве

Сифилис – это одна из самых опасных инфекций, передающихся половым путем.

Без лечения она может привести к летальному исходу через несколько лет после инфицирования.

Сифилис – клиника, диагностика

Клиника сифилиса отличается на разных этапах его клинического течения.

Первичный сифилис характеризуется появлением на половых органах твердого шанкра.

Это язва с гладкой поверхностью и ровными краями.

Она имеет форму кратера.

Это изъязвление безболезненное для пациента.

Через некоторое время образование на половых органах исчезает.

Ему на смену приходит сыпь по всему телу.

Она может быть пятнистой или мелкоточечной.

Реже встречаются и другие варианты высыпаний.

Морфологические элементы содержат в себе возбудителя инфекции.

Поэтому на вторичной стадии сифилиса болезнь может передаваться не только половым, но и контактным путем.

У некоторых больных через несколько лет заболевание переходит в третичную форму.

Её клиника может быть разнообразной.

Она зависит от того, какие органы поражены патологическим процессом.

Это может быть головной и спинной мозг, печень, сердце, кости и другие органы.

На теле появляются гуммы – полости, заполненные клейким веществом.

Диагностика сифилиса проводится с помощью лабораторных методов.

Обычно клиническим материалом для исследования является кровь.

В ней обнаруживают антитела к возбудителю инфекции.

О лечение сифилиса
в клинике в Москве
рассказывает подполковник
медицинской службы, врач
Ленкин Сергей Геннадьевич

Сифилис – клиника, лечение

Обнаружение возбудителя сифилиса является поводом для антибактериального лечения.

Пациенту назначаются антибиотики.

Наиболее эффективны препараты пенициллинового ряда.

  • ретарпен;
  • Бициллин-1;
  • Бициллин-3;
  • Бициллин-5;
  • экстенциллин;
  • бензилпенициллин новокаиновая соль;
  • прокаин бензилпенициллин;
  • бензилпенициллин натриевая соль;
  • полусинтетические пенициллины (оксациллин, ампициллин).

Реже применяются антибиотики других фармакологических групп.

Это могут быть тетрациклины, макролиды или цефалоспорины.

Схема лечения устанавливается врачом.

  • антибиотик;
  • дозу;
  • способ введения;
  • длительность курса.

Схема терапии зависит стадии сифилиса и тяжести его клинического течения.

Лечение сифилиса – частная клиника

Лечить сифилис можно в частной или государственной клинике.

При этом лечение в частной клинике имеет ряд преимуществ.

  • анонимность – ваши знакомые не узнают, что вы болели сифилисом;
  • качество лечения – в частных клиниках работают более квалифицированные врачи;
  • переносимость лечения – венерологи в частных медучреждениях отдают предпочтение препаратам, обладающим более высоким профилем безопасности;
  • удобство лечения – частные венерологи предпочитают назначать лекарства, которые используются 1 раз в сутки, а не 6-8 раз в сутки;
  • отношение к пациенту – вас никто не станет укорять за то, что вы заболели сифилисом.

В частной клинике вас не направят на госпитализацию без крайней на то нужды.

Это еще одна причина, по которой в платные медучреждения обращаются пациенты, у которых диагностирован сифилис.

Клиника государственная (КВД) часто госпитализирует таких пациентов, и они вынуждены длительное время провести в стационаре.

Причем, не всегда для этого есть реальны медицинские основания.

Пациента могут госпитализировать просто для того, чтобы обеспечить оборот койки.

Пациентов в государственных клиниках становится все меньше.

Поэтому врачи стараются оформлять в стационар как можно больше людей, чтобы их отделение не сократили.

Обращайтесь для лечения сифилиса в нашу клинику.

Наши опытные венерологи помогут вылечить это заболевание быстро, в амбулаторных условиях.

kvd-moskva.ru

У меня сифилис! Что делать?

Если в бланке медицинской карты вам поставили «СИФИЛИС», паниковать не стоит. Сам диагноз звучит устрашающе, но на деле — это всего лишь болезнь, которую можно вылечить, а не пожизненный приговор.

Диагноз уже поставлен, и это главное. Теперь осталось довериться врачам и грамотно совместно провести лечение. Самое важное в лечении сифилиса — это строго следовать всем рекомендациям врача, не отчаиваться и помнить о трех вещах:

  1. Сифилис — это болезнь, которая сегодня излечима.
  2. Сифилис можно вылечить анонимно.
  3. После успешного лечения человек может спокойно вернуться к работе и привычной жизни.

У кого чаще всего обнаруживают сифилис?

Сифилисом может заразиться любой человек, живущий половой жизнью. Если в прошлые века эту болезнь чаще обнаруживали у лиц, занимающихся проституцией, и их клиентов, то сейчас сифилис «вышел» за пределы этого круга и широко распространился среди населения, причем в равной степени — как среди мужчин, так и женщин.

В кругах венерологов широко распространена старая врачебная мудрость: «Как любой плавающий в реке может заболеть пневмонией, так и любой живущий половой жизнью, может заболеть сифилисом».

Если вы не уверены в своем половом партнере, нужно всегда соблюдать осторожность. Помните, со стороны невозможно понять, болен человек сифилисом или нет.

Если вы узнали, что у вас или вашего партнера сифилис, не бойтесь обращаться в КВД за помощью. Как правило, венерологи не дают нравственную оценку своим пациентам. Задача врача — это, прежде всего, вылечить больного, а не упрекать в чем-либо или искать виновных.

Почему так важно максимально сотрудничать с врачами

Сифилис — опасная болезнь. Если ее оставить без внимания и не проводить лечение, это может привести к тяжелым последствиям — вплоть до инвалидности и даже смерти. Правильно провести лечение, проконтролировать его эффективность и вернуть здоровье пациенту — это главная задача врача. Но если сам пациент несерьезно относится к своей болезни и ее лечению, то выздороветь просто не получится.

Лечить сифилис очень сложно: врачу важно правильно подобрать курс и дозу лекарств, а пациенту — строго соблюдать условия их приема. От этого зависит, сможет ли человек избавиться от бактерий сифилиса полностью или же они «затаятся», чтобы потом ударить по организму снова.

Чтобы избежать ошибок в лечении, нужно быть максимально откровенным с вашим врачом. Ему важно узнать от пациента, как давно тот мог заразиться, сколько у него было половых партнеров и половых связей (в том числе и оральных), какие были до, а какие — после контакта (в период от месяца и до нескольких лет). Все это необходимо, чтобы правильно подобрать курс антибиотиков и рассчитать нужную дозу лекарства.

Кроме того, задача врача — уберечь вашу семью от бытового и полового заражения. Сейчас сообщать своему партнеру о сифилисе и приводить его на смотр необязательно. Но это неразумно и, главное, опасно: лечение будет бесполезным, если кто-то еще из членов семьи или близких контактов останется болен сифилисом. А что будет, если заразиться ребенок? Ведь эта болезнь очень опасна для маленького, неокрепшего организма.

Часто врачи идут навстречу своим пациентам — придумывают вместе с ними правдоподобную легенду, чтобы пригласить близких на обследование. Это так называемая ложь во благо, которую используют врачи, чтобы достигнуть максимального сотрудничества с пациентом, и при этом сохранить его семью. Поэтому ради собственного выздоровления и здоровья всей семьи очень важно максимально сотрудничать с вашим врачом.

Сифилис и учет. Стоит ли бояться учета, можно ли его избежать?

Будучи весьма опасным и заразным, сифилис относится к группе социально значимых инфекций. Это означает, что он подлежит строгому контролю со стороны врачей. Пациенты, которым утвердили диагноз «сифилис», обязательно встают на учет в местный кожвендиспансер.

Однако такого учета не стоит бояться: о нем никуда не сообщается, и он никак не ограничивает прав пациента. Постановка на учет при сифилисе нужна для работы докторов — чтобы правильно провести лечение и проконтролировать его эффективность.

По сути, для пациента учет — это просто даты, когда нужно прийти к врачу на очередной укол антибиотика (если лечение проходит на дому, а не в стационаре), а также даты периодических осмотров и сдачи анализов после оконченного лечения.

Учет после лечения называется «клинико-серологическим контролем» и тоже является обязательным для всех пациентов. С контроля снимают после того, как анализы станут отрицательными. На контроль приходят через 3, 6, 12 и 24 месяцев после лечения.

Длительность контроля для каждого человека индивидуальна и зависит от стадии болезни, на которой начали лечение:

  • Если лечение началось в первые 5–6 недель после заражения, то длительность учета составит около 3 месяцев.
  • Если лечение началось на стадии первичного, или вторичного (раннего) сифилиса, то длительность учета составит около 6 месяцев.
  • Если лечение начали на поздней, третичной стадии, то длительность учета может составить 3 года. Если за это время анализы на сифилис не начнут улучшаться, врач может назначить дополнительное лечение.

Могут ли поставить на учет при ошибочном диагнозе?

Чтобы поставить диагноз «сифилис», врачи ориентируются минимум на 2–3 анализа крови. При такой тщательной проверке вероятность ошибки крайне мала — особенно в первые 2–4 года болезни, когда она, как говорится, «в самом разгаре».

Когда сифилис переходит в скрытую позднюю форму, он становится очень похожим на состояние «после лечения»: симптомов почти нет, анализы RW отрицательные, зато более дорогие и точные методы (ИФА, РПГА) остаются положительными. В этот период риск ошибочного диагноза возрастает.

Чтобы избежать такой ситуации и не дать врачам поставить ложный диагноз, нужно иметь при себе документ, подтверждающий пройденное лечение. Его выдают после того, как человека сняли с учета. Если этого документа не будет, врачи имеют полное право поставить вас на учет и назначить новое лечение.

На каком этапе оповещаются все контакты и члены семьи?

В настоящее время никого из знакомых, членов семьи, а также коллег по работе не оповещают о болезни пациента. Даже когда лечение проводят официально, и на больного заводят медицинскую карту, — единственные, кто знает о его болезни, — это лечащий врач и медсестра, ставящая пациенту уколы.

Сифилис можно пролечить и анонимно, за отдельную плату. В таком случае в медицинской документации не будет стоять даже вашего имени. Насколько целесообразна эта секретность — решать пациенту. Доступ к этим документам есть только у медицинского персонала, который и без того не имеет права сообщать кому-либо информацию о больном. Зачастую это совсем ненужная услуга, существующая только для «дополнительного спокойствия» пациента.

Иногда анонимность может сыграть и злую шутку: после успешного лечения и снятия с учета пациенту должны обязательно дать документ, подтверждающий, что лечение состоялось. При анонимном лечении учета нет, и подтверждающие документы выдаются редко. Для бывшего больного это плохо, ведь его анализы после лечения еще долго останутся положительными, а такой документ подтверждает, что сифилиса у человека уже нет. Поэтому если анонимно пролеченный больной когда-нибудь захочет доказать, что он уже прошел успешное лечение от сифилиса, то, увы, не сможет этого сделать.

Когда лечение закончено, анализы на сифилис еще долго остаются положительными. Поэтому важно иметь документ, который подтверждает, что человек здоров. Если же пациент лечился анонимно, врачи не смогут дать такое подтверждение.

Можно ли работать, болея сифилисом

Если человек, у которого обнаружили сифилис, работает, то на момент лечения ему положен больничный. Работать с сифилисом нельзя, так как есть высокий риск заразить других.

С того момента, как человек узнает о наличии у него болезни, он несет за нее ответственность — как административную, так и уголовную. Это статьи Уголовного Кодекса РФ № 121 (Заражение венерической болезнью) и Кодекса об административных нарушениях РФ № 6.1 (Сокрытие источника заражения ВИЧ-инфекцией, венерической болезнью и контактов, создающих опасность заражения).

Не каждому хочется получить иск от прокурора, поэтому лучше обратиться к врачу и пролечить болезнь, чем потом иметь проблемы с судом и собственным здоровьем. Лечение в КВД всегда организовано так, чтобы круг общения пациента — в том числе и коллеги на работе — не узнали о его болезни. О сифилисе никому не сообщают, на больничном листе диагноз не указывают — врачебная тайна соблюдается довольно строго.

После проведенного лечения, человек вновь возвращается к своей работе. При этом неважно, связана ли работа с продуктами, детьми или другими социально значимыми сферами — для человека с излеченным сифилисом нет никаких профессиональных ограничений.

Сколько времени лечат сифилис? Обязательно ли ложиться в больницу?

Сколько дней лечится сифилис — первый вопрос, с которым сталкиваются пациенты, узнавшие о своем диагнозе. Тут важно понимать, что лечение сифилиса — очень трудоемкий процесс. Он зависит от стадии болезни, на которой началось лечение. Также важную роль играет индивидуальная ситуация каждого больного — состояние его организма в период лечения, условия жизни, добросовестное выполнение всех рекомендаций врача и так далее.

Кроме того, лечение сифилиса зависит от выбранного препарата: курс старых препаратов обычно длиннее, чем новых, но в среднем он составляет 2–3 недели. Общая закономерность тоже есть: чем дальше зашел разрушительный инфекционный процесс, тем дольше придется устранять болезнь.

В большинстве случаев лечение сифилиса проводится амбулаторно, т.е. на дому. Госпитализация проводится в редких случаях и является обязательной только:

  • если сифилисом болеет беременная женщина;
  • если сифилисом болеет ребенок;
  • если при сифилисе (как правило, позднем) наблюдается тяжелое состояние пациента: симптомы нейросифилиса, висцерального сифилиса, сифилиса костей и т.д.

Чем и как лечат сифилис?

Лечение проводится с помощью антибиотиков. В большинстве случаев это инъекции (уколы) пенициллина, реже — других препаратов. Во время лечения пациенту рекомендуется соблюдать правильный режим труда и отдыха, хорошо питаться. Также многие врачи советуют принимать витамины и иммуномодуляторы (лекарства, укрепляющие защитную систему организма).

Что нельзя делать при лечении сифилиса?

Пока проводится лечение, запрещается любой прием алкоголя, так как это может снизить эффективность терапии. Также во время лечения строго запрещаются любые половые контакты, даже с презервативом, потому что любой риск реинфекции (повторного заражения) сделает лечение сложнее и дольше. А также потому, что сам больной во время лечения остается заразным.

Кроме того, пока сифилис не вылечен, нельзя делать никаких операций. Если операция не экстренная (т.е. от нее не зависит жизнь человека в данный момент), а плановая, то ее откладывают до полного излечения от сифилиса.

Жизнь после сифилиса есть?

Есть ли жизнь после сифилиса? Однозначно есть!

Пролеченный сифилис никак не ограничивает человека — ни в профессиональном, ни в социальном плане. Ограничения могут быть только в первое время после выписки, пока продолжается клинико-серологический контроль, и только в отношении образа жизни человека. В это время кровь на RW остается еще положительной, и ее необходимо контролировать — систематически посещать врача и сдавать анализы.

Кроме того, чтобы организм полностью избавился от бактерий, его необходимо поддерживать в тонусе. Любая чрезмерная нагрузка или болезнь могут ослабить человека, и соответственно, замедлить выздоровление. Пока идет «очищение» крови от сифилиса, не рекомендуется употреблять алкоголь, заниматься сексом (особенно без презерватива), выполнять тяжелые физические нагрузки.

После выписки из стационара или оконченного лечения на дому человек может выходить на работу или возвращаться на учебу — при условии, что за время лечения все кожные проявления сифилиса исчезли. Однако еще несколько месяцев после лечения пациент обязан временами показываться врачу и сдавать анализы крови для клинико-серологического контроля.

После снятия с учета любые ограничения снимаются, и жизнь излечившегося от сифилиса возвращается в привычное русло: она больше никак не отличается от жизни людей, никогда не имевших этой болезни.

polovye-infekcii.ru

Статьи по теме