Лечение сифилиса в минске анонимно

Диагностика ВИЧ, сифилис

По Вашему желанию результаты исследований мы отправим по e-mail. Для этого необходимо при сдаче анализа указать адрес Вашей электронной почты.

Все анализы сдаются натощак в порядке «живой» очереди:

Забор крови из пальца, в т.ч. детям любого возраста: ежедневно с 08:00 до 12:00, сб. с 09:00 до 11:00, вс.- выходной, каб. № 8.
Забор крови из вены, в т.ч. детям с 12 лет: ежедневно с 08:00 до 11:00, сб. с 09:00 до 11:00, вс. — выходной, каб. № 23.

Выезд на дом осуществляется только по предварительной записи. Записаться Вы можете, позвонив в регистратуру

horizont-med.by

Сифилис: анонимное обследование и лечение

Наверняка ни для кого не является новостью тот факт, что очень маленький процент людей проходит регулярные обследования у врача. Как правило, к медицинской помощи люди обращаются уже тогда, когда речь идет не об обследовании, а о лечении заболевания. И такая ситуация сложилась практически во всех отраслях медицины. К сожалению, причин для этого придумывается множество, наиболее распространенной из которых указывается нехватка времени. Многие люди попросту не задумываются, что время, потраченное на обследование, — это гораздо меньше того, что может потребоваться при необходимости лечения.

Что же касается венерических заболеваний, в частности – сифилиса, то здесь причины того, что у некоторых пациентов выявляются уже сильно запущенные стадии, несколько иные. Во-первых, проявления сифилиса настолько незаметны на ранних стадиях, что больные попросту не обращают на них внимания, а во-вторых – играет роль тот факт, что людям иногда просто стыдно, чтобы окружающие узнали о наличии у них такого заболевания. На самом деле, миф о том, что венерическим заболеванием могут заболеть только те, кто не разборчив в половых связях – давно развенчан. Однако ситуацию это не спасает – все больше людей ищут, где можно пройти анонимное обследование на сифилис, а в случае положительного результата – анонимно же его вылечить.

Что касается обследования, то пройти его анонимно вполне возможно. Любая клиника – государственная или частная – проведет необходимые анализы, не спрашивая у пациента паспорт. А вот что касается лечения сифилиса анонимно, то здесь ситуация несколько сложнее.

Дело в том, что в соответствии с законодательством, обследованию на данное венерическое заболевание, а при необходимости – и превентивному лечению подлежит все близкое окружение больного, следовательно – необходимо знать его данные. Именно боязно того, что анонимно лечить сифилис не получится, приводит к тому, что многие пациенты, даже зная о наличии у себя заболевания, не обращаются к врачу. Чем это грозит? Таких фактора два.

Во-первых, у самого больного заболевание усугубляется, что приводит впоследствии к более длительному лечению впоследствии, когда болезнь все же даст о себе знать. К тому же, такие больные остаются опасными для окружающих, даже если они ограничат свои половые контакты и будут соблюдать необходимые меры предосторожности. А во-вторых, боязнь того, что при помощи официальной медицины не получится избавиться от сифилиса анонимно, приводит к попыткам использования сомнительных народных средств, обращения ко всякого рода знахарям и целителям, а также самостоятельное употребление медикаментозных средств, предназначенных для борьбы с данным заболеванием, что очень опасно.

Прекрасно зная обо всех существующих проблемах, многие частные клиники предлагают сегодня анонимное лечение сифилиса. Таким образом, человек, который подозревает у себя это заболевание, может не бояться, что о болезни сообщат по месту работы или учебы, однако его личной ответственностью является предупреждение своих половых партнеров и близких людей о необходимости обследования.

Следует отметить, что возможность анонимного лечения сифилиса, а также аналогичного обследования на данное венерическое заболевание, существенно увеличила случаи выявления заболевания на ранних стадиях, а значит – предупредила его распространение и переход в более запущенные формы, лечение которых не только более затруднительно, но часто и невозможно полностью, поскольку в организме уже начались необратимые изменения. Такой выход иногда оказывается единственным для тех, кто по разным причинам опасается обращаться в государственные медицинские учреждения.

www.zppp.saharniy-diabet.com

Кофе с венерологом. В Беларусь приходит весна, кустотерапия и сифилис

Заведующий амбулаторно-венерологического отделения Городского клинического кожно-венерологического диспансера Владимир Яромич рассказал Naviny.by о типичных…

С повышением температуры воздуха в Беларуси наступает сезон весенней «кустотерапии», как выражаются врачи-венерологи. Как следствие — неожиданные встречи недавних влюбленных под дверями кабинетов кожно-венерологических диспансеров.

О типичных пациентах венерологов, о половой безграмотности молодежи в век интернета и о том, как удержать жертву случайной любви на больничной койке стационара Naviny.by разговаривали с заведующим амбулаторно-венерологическим отделением минского Городского клинического кожно-венерологического диспансера Владимиром Яромичем.

— Типичный пациент венеролога, кто он?

— Выделить и описать типичного пациента трудно. Не могу сказать, что это какой-то человек среднего возраста, около 40 лет, как было раньше. У нас сейчас есть кто угодно. Начиная от подростков, заканчивая пенсионерами за 70 лет. Любви все возрасты покорны — так оно и есть.

— Возраст самого юного вашего пациента и самого старшего?

— Бывает, обследуем и совсем маленьких — заражение при родах или бытовой контакт, так что практически от нуля… А из тех, кто сами приходят, самый младший был 12 лет, самый возрастной — 84 года. Последний — это такой крепкий сельский житель. Попросила его соседка дров наколоть, вот и наколол. Пришел провериться на качество наколки.

— Кто приводит подростков?

— Чаще всего родители, или бывает, они выявляются в процессе так называемых эпидрасследований. Это когда нас просят проверить подростка как предполагаемый источник заболевания. У нас есть кабинеты, которые проводят профилактические осмотры. Часть нашей работы — работа в очагах венерических заболеваний, в том числе в подростковых коллективах. Мы пытаемся выяснить, откуда, что и как.

— В эпоху интернета информации о профилактике инфекций достаточно, откуда же такая половая безграмотность?

— Многие все знают, но подростки — это же группа риска. Первое — они не читают об опасностях незащищенных связей. Сидят в основном в соцсетях, чатятся с друзьями. Второе, они часто не имеют финансовых средств для приобретения барьерных методов профилактики. Вместо презерватива они купят что-то другое. А развлекаться тоже хочется, в интернете насмотрятся всего.

— Что делать? Может быть, стоит и Минобразования, и Минздраву пересмотреть практику образовательных занятий на тему полового воспитания и профилактики ИППП?

— Все это у нас есть, проводятся в школьных и студенческих коллективах занятия. Возможно, не до всех получается сразу достучаться. Подростки ведь часто как думают — меня это не коснется, мне это не нужно.

У нас есть спецпрограммы, есть Городской центр здоровья, который проводит среди подростков учебные занятия, в том числе и по репродуктивному здоровью. Устраиваются опросы подростков до занятий, потом специалисты различных сфер проводят тематические занятия. После лекций снова проводится опрос и оценивается уровень знаний, насколько эти программы эффективны. И результаты мы получаем хорошие.

Кроме того, наш диспансер постоянно отслеживает, если в каком-то детском подростковом коллективе выявляется несколько ИППП, мы целенаправленно выходим в эту организацию или учебное заведение и там организуем занятия. Часто сами учебные заведения просят приехать и провести лекции. К сожалению, у нас не так много врачей, и охватить весь город мы физически не можем.

— Что нам говорит статистика?

— Десять лет назад основная группа заболевших — это были в основном подростки, в последние же несколько лет доминирует по заболеваемости возрастная группа около 40 лет.

Объяснить это можно тем, что среди подростков последние десятилетие проводится активная разъяснительная профилактическая работа. И они стали более бережно относиться к своему здоровью. А вот на заводы мы не так часто выезжаем. Почему люди среднего возраста заболевают? Может быть, в том числе думают, что в таком возрасте к ним зараза не пристанет. Что касается пола, то и мужчин, и женщин приходит достаточно.

— Есть постоянные пациенты?

— Есть такие, которых мы уже знаем в лицо, они появляются по нескольку раз в год.

— Это любители риска?

— В их случаях большую роль играет алкоголь. Пока трезвый, всё хорошо, а когда выпьет, то думает уже не столько головой, сколько другими частями тела.

— Милиция приводит пациентов под руки?

— Если мы подозреваем, что у человека может быть какое-то социально опасное венерическое заболевание, а в нашей стране в этот список включены сифилис и гонорея, сначала мы его приглашаем вежливо и культурно несколько раз. Если он не появляется добровольно, обращаемся за помощью в органы МВД.

— В основном это касается социально неблагополучной группы или это стереотип?

— Есть разные люди. Нельзя однозначно сказать, да, это только асоциальные элементы. Есть с виду вполне благополучные граждане, которые по каким-то причинам не хотят идти на обследование.

— Приходят ли к вам просто истерики, которых трудно отвадить?

— Да, некоторые пациенты постоянно пытаются что-то у себя найти. Они говорят: «Я был уже в пяти-десяти учреждениях, нигде у меня ничего не нашли. Может, вы что-нибудь найдете?» Вот у этих людей какие-то фобии. Была какая-то случайная связь, например, лет десять назад, и все эти годы они страдают, ищут у себя болячки.

— И если вы ничего не находите…

— …Они ищут другой медицинский центр, несут свои денежки с надеждой, что кто-нибудь все-таки что-то найдет. Не секрет, что есть такие места, где за деньги найдут, что угодно.

— Сравниваете ли ситуацию в Беларуси с ситуацией в, допустим, Европе? Как там обстоят дела?

— Замечательно! И там всё есть. Хотя статистика в разы лучше по тому же сифилису. У нас цифры по заболеваемости выше, но в последнее время и в Беларуси количество ИППП снижается. В последние годы мы вышли на самые современные методы диагностики.

— Кто лечится в стационаре?

— В основном, это осложненные формы заболеваний, а также больные сифилисом, который амбулаторно не лечится. Здесь требуется комплексное лечение с контрольными обследованиями и наблюдением, вплоть до нескольких лет.

— А если такой социально опасный больной не хочет лечиться?

— А вот здесь на нашей стороне закон, когда с помощью сотрудников МВД мы можем его привести на принудительное обследование и лечение под белы руки.

— И лежат они в зарешеченных палатах?

— У нас нет палат с решетками. Когда-то да, были палаты закрытого типа, а сейчас у нас отделение открытого типа. Доставили — лечим.

— А он в окошко?

— Да, бывает, что собрался и ушел. И начинается все заново. По санкции прокурора милиция его доставляет, снова обследуем, кладем в палату. Полежал, ушел, не завершив лечение.

Есть еще такая категория, как БОМЖ. У них, как правило, венерические заболевания выявляются случайно. Чаще всего такие люди попадают в обычные больницы, например, с пневмонией или ножевым ранением. Они залечивают основные заболевания и исчезают. Ни фамилии, ни адреса нет. Всплывают такие личности через год-два снова с какой-нибудь травмой.

— Благополучные, обеспеченные люди приходят к заведующему?

— Зачем к заведующему? У нас есть платное анонимное обследование. Назваться можно кем угодно, документы предъявлять не нужно. В год юбилея Пушкина у нас было очень много Александров Сергеевичей. В День космонавтики приходят Юрии Алексеевичи и т.д. Все анализы анонимны, лечение тоже, за исключением сифилиса. Это заболевание у нас анонимно не лечится.

— На какое время года приходится наибольший наплыв пациентов?

— Традиционно это август-сентябрь, когда люди возвращаются из отпусков и хотят знать, что же они оттуда привезли. Что касается спящего сезона, год на год не приходится, но это обычно зима. Но с потеплением начинается «кустотерапия» — 1 мая, 9 мая, все праздники. Отсюда сразу начинается подъем посещений, снижается к началу лета — все разъезжаются, и возобновляется к началу осени.

— Каков процент выявляемости ИППП среди общего количества обратившихся?

— Если брать бюджетный прием, то, наверное, процент выявления немного ниже, а вот при платном обследовании выявляется около 40-50%. Ведь на анонимный прием целенаправленно приходят те, кто где-то рискнул. А на бюджетный осмотр обычно направляют планово или от других врачей — гинекологов, урологов.

— Часто сексуальные партнеры скандалят в стенах диспансера?

— Скандалят они, видимо, все-таки вне наших стен. Но бывает, что начинаются разборки и здесь — в основном, это гневные взгляды с обещанием продолжить серьезный разговор дома.

Случается, что под кабинетами встречаются недавние половые партнеры, каждый из которых пришел обследоваться на всякий случай. Есть товарищи, которые в первую смену приводят супругу, во вторую — любовницу, а то и не одну. У некоторых пациентов в карточке записано до 10-12 партнеров.

— Как часто встречаются жертвы незапланированной любви?

— Самые интересные в этом плане пациенты — запойные. Придет, бывает такой человек провериться — а у него сифилис. Он в шоке: как, откуда? Оказывается, женщинами активно не интересуется, но полгода назад был недельный запой, и что происходило в это время, он не помнит.

Ходил к нам на прием один интересный подросток. При каждом контроле у него новая инфекция. На очередной раз прибежала его мама с претензией: «Вы, наверняка, его плохо лечите, мучаете. Чего он к вам все ходит и ходит? Никакие девочки его не интересуют, просто сидят в комнате по вечерам — делают уроки».

— Что можно посоветовать родителям подростков?

— Сейчас родители в основном довольно адекватные. Если сами не могут справиться, в Минске на базе некоторых районных поликлиник есть центры дружественного отношения к подросткам, где в том числе работают наши врачи-консультанты. Подросток может сам обратиться за помощью или его родители могут прийти на прием.

Самое важное для всех полов и возрастов — профилактика и еще раз профилактика — старый добрый презерватив. Также своевременное обращение и ответственное лечение, чтобы избежать серьезных последствий для организма.

naviny.by

Анализ на сифилис

Сифилис одно из самых известных и опасных венерических заболеваний. Возбудителем сифилиса является бледная трепонема. Бледная трепонема проникает в организм человека через мельчайшие, порой даже незаметные повреждения кожи и слизистых оболочек. Инкубационный период (время от момента заражения до появления первых признаков) при сифилисе составляет в среднем три недели. После окончания инкубационного периода на месте внедрения возбудителя (как правило, это половые органы) появляется язвочка, или, как её следует правильно называть – твёрдый шанкр («шанкр» — по-французски «язва»), отличительными особенностями которой являются хрящевидное уплотнение у основания и отсутствие болевых ощущений. Сифилитическая язва может заживать без лечения, и спустя 5-6 недель на её месте остаётся маленький, не всегда хорошо видимый, рубчик. Но заживление язвы не является признаком выздоровления, возбудитель сифилиса продолжает циркулировать в крови, и болезнь переходит в следующий период – вторичного сифилиса. В этом периоде, который может продолжаться несколько лет, заболевание имеет множественные проявления – различные высыпания на туловище, половых органах, во рту; поредение и выпадение волос, осиплость голоса, боли в костях и суставах. Если сифилис не лечить несколько лет, то он переходит в следующую фазу – третичную. При этом у больных развиваются тяжелейшие поражения внутренних органов и нервной системы.

Treponema pallidum, вызывающая сифилис

Анализы на сифилис — в нашем центре применяется иммуноферментный тест, выявляющий суммарные (IgA, IgM и IgG) антитела к антигенам Бледной трепонемы (Treponema pallidum), результаты которого позволяют подтвердить диагноз сифилиса при первых клинических проявлениях сифилиса и появлении твёрдого шанкра. Реакция становится положительной в конце 3-ей или в течение 4-ой недели после появления первичной сифиломы – первичный серопозитивный период сифилиса. Это чувствительный и специфичный метод ранней диагностики заболевания.

www.violamed.by

Сифилис — симптомы, диагностика, лечение, профилактика

Сифилис – это болезнь с преимущественно половым путем передачи инфекции, вызывается микроорганизмом под названием бледная трепонема (Treponema pallidum). Для него характерно мультиорганное поражение кожи и слизистых оболочек, некоторых систем органов, нервной ткани и костно — мышечного аппарата. Сифилис относится к разряду социально значимых болезней.

Симптомы и пути инфицирования

Сифилис, как и многие ЗППП, может протекать ярко с характерными клиническими признаками, так и скрыто, или в латентной форме. Согласно Международной Классификации Болезней сифилитическая инфекция бывает следующих видов:

  • врожденный (подразделяется на ранний сифилис и поздний нейросифилис);
  • ранний (с поражением половых органов, анальной области, кожи и слизистых оболочек и других локализаций);
  • поздний (с поражением кардиоваскулярной системы, нейросифилис с симптомами или без них, скрытый);
  • остальные неуточненные формы.

Самый распространенный путь заражения бледной трепонемой – это половой путь. При этом проникновение микроорганизма возможно через пораненный эпидермис кожи или поврежденные слизистые. Для врожденного сифилиса единственным путем служит вертикальная передача трепонемы от матери к плоду во время беременности через плаценту. Дети могут заразиться через грудное молоко больной матери. Описан трансфузионный путь инфицирования сифилисом при процедуре переливания крови от инфицированного донора. Редким способом заражения служит контактно — бытовой путь, при этом трепонема передается через контакт здорового человека с высыпаниями на коже инфицированного человека. Профессиональный путь инфицирования возможен у врачей хирургических специальностей, у сотрудников лабораторий.

При «классическом» развитии заболевание проходит определенные стадии, они последовательно сменяют друг друга. Каждая стадия характеризуется развитием и усугублением инфекционного процесса.

Итак, выделяют четыре стадии сифилиса:

  1. Инкубационный период: стартует с момента попадания возбудителя сифилиса в организм здорового человека и завершается формированием первичного очага поражения или аффекта. Длительность этого этапа болезни в среднем составляет от 2 недель до 2 месяцев.
    Скрытый период может сокращаться при внедрении микроорганизма через несколько входных ворот для инфекции или при реинфицировании. Удлинение инкубационного периода характерно при применении антибиотиков по поводу сопутствующих заболеваний.
  2. Первичный период: характеризуется появлением симптомов сифилиса и образованием первичного аффекта – язвы или эрозии от 2 мм до 2 см и более в диаметре. Эти изъязвления носят название шанкр. Типичные аффекты выглядят в виде округлых участков эрозии с ровными очертаниями, с гладким основанием розоватого или красного цвета. Часть шанкров бывает серо — желтого цвета и блюдцеобразной формы с минимальным количеством серозного отделяемого. Характерно полное отсутствие болезненности язв при надавливании.
    Появление шанкров сопровождается увеличением регионарных лимфатических узлов.
  3. Вторичный период: развивается, когда бледная трепонема с током крови разносится по всему организму и поражает органы — мишени. На данной стадии сифилис проявляет себя в виде высыпаний на коже. Отмечаются многообразные симптомы сифилиса: розеолы или пятна, папулы или узелки, пустулы или гнойнички, везикулы или пузырьки на поверхности тела. Очень характерно выпадение волос — алопеция, полиаденит — воспаление групп лимфоузлов, лейкодерма — нарушение правильной пигментации кожи.
  4. Третичный период: следует непосредственно за вторичным периодом. В большинстве клинических случаев между ними все же есть скрытая фаза болезни, которая может длиться вплоть до нескольких лет. На этом этапе есть признаки сифилиса — кожные проявления в виде бугоркового или гуммозного сифилидов, поражается нервная и костно — мышечная системы, некоторые внутренние органы. Нейросифилис чаще всего протекает в виде сифилитического менингита, увеита, ишемического инсульта, в тяжелых случаях наблюдается прогрессирующий паралич и атрофия зрительного нерва. В заболевание чаще всего вовлекаются сердце, печень, желудок и почки. Со стороны опорно-двигательной системы сифилис проявляет себя болями по ходу длинных трубчатых костей ночью и артритами. С усугублением сифилиса происходит деформация костей и суставов.

Диагностика

При обнаружении первых признаков сифилиса, то есть с образованием твердого шанкра и увеличения в размере лимфатических узлов, пациенту стоит как можно скорее обратиться к дерматовенерологу. Врач назначит такому пациенту ряд лабораторных тестов для подтверждения сифилиса.

Сегодня в диагностике сифилиса активно используются две группы методов: прямые и непрямые. Первые направлены на выделение собственно бледной трепонемы из очагов поражения. К непрямым методам принадлежат тесты на определение наличия или отсутствия антител к возбудителю сифилиса в крови или спинномозговой жидкости.

Выбор в пользу того или иного диагностического способа врач делает на основании предполагаемой стадии заболевания по клинической картине и по данным анамнеза заболевания пациента. Другим фактором, влияющим на выбор метода серологической диагностики сифилиса, является цель исследования:

  • для массового скрининга населения и выявления больных с активными формами сифилиса;
  • для проверки на сифилис в особых группах населения (беременные, доноры крови, пациенты специализированных стационаров, ВИЧ-положительные люди);
  • для контроля результативности проведенного лечения;
  • для обследования людей, состоявших в контакте с заболевшими;
  • для выявления поздних или скрытых форм сифилиса.

Принимая во внимание обширное и разнообразное поле лабораторных исследований на выявление сифилиса, правильно трактовать полученные результаты может только врач — дерматовенеролог.

Консультации врачей смежных специальностей необходимы при осложнениях соответствующей локализации:

  • офтальмолог, невролог и ЛОР — врач при подозрении на развитие врожденного сифилиса;
  • офтальмолог и невролог для взрослых больных;
  • остальные специалисты (кардиолог, травматолог, гастроэнтеролог) при наличии конкретных специфических жалоб.

Лечение

После установления диагноза сифилитической инфекции врач проводит выбор препарата и прописывает схему приема антибиотиков. Главная задача терапии состоит в полном уничтожении бледной трепонемы в организме.

Всем людям, находившимся в бытовом контакте с заболевшим сифилисом, назначается превентивное лечение для предупреждения болезни только, если с момента контакта прошло менее 2 месяцев.

В ряде случаев возникают показания к стационарному лечению больного сифилисом, например, при вовлечении в болезнь внутренних органов, при развитии нейросифилиса, при осложненном течении заболевания, а также все беременные и дети, независимо от формы болезни.

Из антибактериальных препаратов, показавших свою эффективность при сифилисе, предпочтительно применение лекарств из группы пенициллина. При известной или выявленной аллергической реакции на антибиотики этого ряда используются медикаменты: цефтриаксон, доксициклин, эритромицин или оксациллин.

По завершению специфического лечения всем пациентам обязательно назначается клинический и лабораторный контроль.

Лечение сифилиса, как и остальных ЗППП следует начать как можно скорее, чтобы не допустить развития необратимых последствий и инвалидизации пациента. Раннее обращение за медицинской помощью способствует предотвращению дальнейшего распространения возбудителя и препятствует заражению сифилисом здоровых лиц. Всегда стоит обращаться в специализированную клинику MedArt к урологу — это залог качественной диагностики, правильно и индивидуально подобранного лечения.

medart.by