Лечение сифилиса в один прием

Лечение сифилиса у мужчин: все что нужно знать

Сифилис – это хроническое заболевание инфекционной этиологии, передающееся в основном половым путем. Особенность болезни заключается в том, что она протекает волнообразно – периоды обострения сменяются ремиссиями, когда пациента ничего не беспокоит.

Но поражения систем внутренних органов прогрессируют даже в моменты мнимого благополучия, и запущенный сифилис приводит к летальному исходу.

Пути заражения

Возбудитель сифилиса – бледная трепонема, микроорганизм, который легко сохраняется во внешней среде. Излюбленное место обитания бледной трепонемы в организме человека – биологические жидкости (кровь, лимфа, сперма, воспалительный экссудат). Этим обуславливаются пути передачи заболевания:

  1. Половой – в подавляющем большинстве случаев инфицирование происходит при половом контакте (как традиционном, так и анальном).
  2. Гемоконтактный – при осуществлении медицинских инвазионных вмешательств нестерильным инструментарием (инъекции, операции и т.д.).
  3. Гемотрансфузионный – при переливании крови и ее компонентов.
  4. Бытовой – через предметы быта, личной гигиены.

Течение сифилиса (симптомы и признаки)

В клинике сифилиса принято выделять четыре периода.

    Инкубационный период. Его длительность обычно не превышает 3-6 недель. В это время какие-либо признаки болезни отсутствуют, возбудитель активно размножается и распространяется по организму.

Первичный. В этот период в месте проникновения инфекции (чаще на коже полового члена) появляется первый достоверный симптом – твердый шанкр или первичная сифилома – резко отграниченная плотная язва со скудным отделяемым.

Шанкр не причиняет пациенту ни малейшего беспокойства и самостоятельно заживает через несколько недель. Параллельно с этим может возникать увеличение лимфоузлов, лихорадка, боли в теле. Продолжительность первой стадии сифилиса – 1,5-2 месяца.
Вторичный период – начинается с появления сыпи различного характера по всему телу, в том числе, на слизистых оболочках. Он может протекать на протяжении нескольких лет, в этом промежутке начинают развиваться поражения внутренних органов. Пациента начинают беспокоить боли в сердце, костях.

Нарастают явления интоксикации (температура, общее недомогание), появляются нарушения пищеварения, желтуха. Возможно выпадение волос и разрастание широких кондилом – новообразований телесного цвета на коже наружных половых органов и в перианальной области.

  • Третичный период — такая форма сифилиса развивается у ряда больных через десятки лет заболевания и характеризуется тяжелыми поражениями всех внутренних органов, зачастую несовместимыми с жизнью, то есть в большинстве случаев не лечится. Характерный признак – гумма – крупный узел, в дальнейшем превращающийся в язву, который может появляться как снаружи, так и внутри организма.
  • Прогноз при болезни

    Сифилис успешно поддается лечению на ранних этапах: при грамотной и своевременной терапии вероятность полного исчезновения болезни крайне высока.

    В третичном периоде прогноз неблагоприятный – это связано с поражениями нервной системы, сердца и сосудов, опорно-двигательного аппарата, желудочно-кишечного тракта.

    Возможные осложнения

    С течением времени сифилис может приводить к появлению сопутствующих заболеваний:

    1. Сифилитический мезоаортит.
    2. Инфаркт миокарда.
    3. Гепатит.
    4. Амилоидный нефроз.
    5. Нефросклероз.
    6. Фиброз легких.
    7. Остеомиелит.
    8. Артрит.
    9. Менингит.
    10. Неврит.
    11. Гуммозные инфильтрации в тканях органов.

    Узнайте, каковы истинные причины эректильной дисфункции и как побороть недуг.

    О симптомах симптомах приапизма вы можете подробно прочесть из этой статьи.

    Диагностика

    Диагностика сифилиса основывается на опросе больного, клинической картине и результатах лабораторных исследований. Врач расспрашивает больного о его жалобах, собирает краткий жизненный анамнез, после чего приступает к осмотру кожи и слизистых (особое внимание уделяется половым органам), пальпирует лимфоузлы. Окончательное подтверждение диагноза ставится после проведения лабораторных исследований:

    1. Микроскопический анализ отделяемого твердого шанкра, эрозийных и язвенных элементов, кожных высыпаний – используется для непосредственного выявления бледной трепонемы.
    2. Реакция Вассермана (серологический анализ крови) – служит для выявления антител к возбудителю. Так как антитела появляются не сразу, то в первые полтора-два месяца после заражения реакция будет отрицательной. Серологическое исследование может давать и ложноположительный результат, поэтому ставить диагноз или опровергать его на основании одной лишь реакции Вассермана нельзя.
    3. Иммуноферментный анализ – основан на определении конгломерата «антиген-антитело» в сыворотке крови.
    4. Реакция иммунофлюоресценции – более точный метод, который заключается в том, что в препарат сыворотки крови больного помещают возбудителей заболевания (антигены). Взаимодействуя с антителами, они дают зеленовато-желтое свечение, которое отчетливо видно под люминесцентным микроскопом. Если такого свечения не возникает, реакция считается отрицательной – антитела в организме человека отсутствуют.
    5. Реакция иммобилизации бледных трепонем – в сыворотке крови определяются специфичные антитела, после чего в препарат добавляют антиген. Антитела обездвиживают бледную трепонему, после чего под микроскопом проводится подсчет парализованных микробов. Этот метод исследования используется, в основном, для подтверждения положительного результата реакции Вассермана.
    6. Реакция пассивной гемагглютинации – в препарат сыворотки крови добавляют специально обработанные эритроциты. В случае наличия в сыворотке бледной трепонемы происходит агглютинация (склеивание) и осаждение эритроцитов.

    Лечение

    В настоящее время сифилис успешно лечится различными лекарствами, и пациенту вовсе не обязательно ложиться в венерологический стационар – терапию можно проводить и в амбулаторных условиях. Основным направлением лечения антител сифилиса и у мужчин и у женщин является уничтожение возбудителя – для этого применяются антибактериальные средства.

    1. Бензилпенициллин – внутримышечно, по 600 тыс. МЕ в сутки, в течение 8 суток.
    2. Бициллин – внутримышечно, по 100 тыс. МЕ 1 раз в 3 дня.
    3. Бициллин-5 для лечения сифилиса – внутримышечно, по 1 млн. МЕ 1 раз в 5 дней.
    4. Эритромицин для лечения сифилиса — внутрь, за 30 минут до или через 60 минут после еды, по 500 мг 4 раза в день.
    5. Тетрациклин для лечения сифилиса – внутрь, во время или через 30 минут после еды, по 500 мг 4 раза в сутки.
    6. Олететрин – внутрь, по 500 мг 4 раза в сутки.
    7. Доксилан – в 1 день назначается 200 мг, в последующие – 100-200 мг. Время лечения сифилиса — не менее 10 дней.
    8. Ретарпен – внутримышечно, 2,4 млн. МЕ 1 раз в 7 дней.
    9. Экстенциллин – внутримышечно, по 2,4 млн. МЕ 1 раз в неделю.

    Антибиотик для лечения сифилиса подбирается врачом с учетом всех противопоказаний. Параллельно с антибактериальной терапией ведется прием препаратов висмута и йода:

    1. Бийохинол – внутримышечно, по 3 мл 1 раз в 3 дня. Курс лечения сифилиса – 13-16 дней.
    2. Бисмоверол – внутримышечно, по 1 мл 1 раз в 2 дня. Срок лечения сифилиса – 8-10 дней.
    3. Натрия йодид – внутрь, по 2-3 столовых ложки после еды, запивая стаканом молока.
    4. Спиртовая настойка йода – по 50-60 капель на стакан молока, после еды, 3 раза в сутки.

    Помимо этого, назначается неспецифическое лечение (чаще – в третичном периоде):

    1. Пиротерапия – метод, основанный на намеренном повышении температуры тела человека, что способствует усилению работы иммунной системы;
    2. Подкожные инъекции биогенных стимуляторов – сока алоэ, стекловидного тела, плаценты;
    3. Иммуномодуляторы (метилурацил, левамизол);
    4. Витаминотерапия – обязательно применение аскорбиновой кислоты и витаминов группы В, укрепляющих организм и нормализующих все виды обмена веществ.

    При поражениях кожи и слизистых проводится местное лечение:

    1. Твердый шанкр, язвы – ванночки и примочки с бензилпенициллиновым раствором, аппликации ртутной и гепариновой мазей.
    2. Мокнущие папулы – каломелевые примочки с тальком, тетрациклиновая, синтомициновая мази, мазь «Левомеколь».
    3. Гуммозные язвы – ртутная, ртутно-висмутовая, эритромициновая, синтомициновая мази.
    4. Сыпь на слизистой рта – полоскания 0,0001% раствором фурациллина или 2% борной кислотой.

    На фоне основной медикаментозной терапии можно проводить лечение народными методами. Вот несколько известных рецептов:

    1. Подогреть 2 стакана красного вина, добавить 0,5 чайной ложки корицы и 5 столовых ложек меда. Полученную смесь, помешивая, подогреть на слабом огне, но до кипения не доводить, после чего добавить 1/3 стакана кофе и 7 измельченных зубцов чеснока. Настоять в течение получаса, применять по четверти стакана 1 раз в сутки. Противопоказанием к приему данного средства являются функциональные нарушения сердца и кровеносных сосудов.
    2. Столовую ложку измельченного корня лопуха залить 250 мл кипящей воды, кипятить 10-15 минут. Принимать по 3 столовых ложки через полчаса после приема пищи, 3 раза в сутки.
    3. 20 грамм порошка осоки залить 750 мл кипятка и кипятить на незначительном огне, пока количество жидкости не станет в два раза меньше. Настоять в течение нескольких часов, употреблять по 1 стакану в сутки, деля его на 3-4 приема.

    Таковы наиболее эффективные современные способы, методы и схемы лечения сифилиса медикаментозными препаратами (таблетками и инъекциями) и народными средствами.

    Профилактика

    Исходя из наиболее вероятных способов передачи сифилиса, можно дать всего две рекомендации, которые существенно снизят риск инфицирования:

    1. Используйте отдельную посуду и индивидуальные предметы личной гигиены;
    2. Избегайте беспорядочных половых связей, пользуйтесь презервативом.

    При малейшем подозрении на возможность заражения сифилисом следует немедленно обратиться в лечебное учреждение, где обработают антисептиками возможные места внедрения бледной трепонемы и назначат профилактический курс антибиотикотерапии (обычно это 1-2 инъекции пролонгированных форм пенициллина).

    Заключение

    Сифилис – тяжелое заболевание, которое может приводить к различным осложнениям вплоть до летального исхода, однако вероятность его полного излечения и нормальной жизни после его лечения высока. При соблюдении всех мер профилактики заразиться очень сложно, но если это все-таки произошло – не стоит откладывать визит в больницу.

    Узнайте о том, как можно проводить домашнее лечение простатита настойкой прополиса и испробуйте этот метод, если другие не помогают.

    man-up.ru

    Русский лекарь

    Войти через uID

    Каталог статей

    Современные методы лечения сифилиса
    Стандарты лечения сифилиса
    Протоколы лечения сифилиса

    Сифилис скрытый ранний

    Профиль: терапевтический, специальность — дерматовенеролог.
    Этап лечения: стационар.
    Цель этапа: получение полного курса специфического лечения; предупреждение поздних рецидивов.
    Длительность лечения: 28 день.

    Коды МКБ: А51.5 Ранний сифилис скрытый.

    Определение: Сифилис — это инфекционное заболевание, характеризующееся иммунологической несостоятельностью, вызываемое бледной трепонемой, передающееся преимущественно половым путем с характерной периодизацией клинических симптомов, способное поражать все органы и системы.
    Сифилис скрытый ранний — это разновидность сифилиса, принимающая латентное течение с момента заражения, без клинических признаков болезни, с положительными серологическими реакциями с давностью инфекции до 2-х лет.

    Классификация:
    1. Первичный серонегативный сифилис.
    2. Первичный серопозитивный сифилис.
    3. Вторичный свежий сифилис.
    4. Вторичный рецидивный сифилис.
    5. Скрытый ранний сифилис, длительностью до 2 лет.
    6. Серорецидивный сифилис.
    7. Серорезистентный сифилис.
    8. Третичный сифилис.
    9. Сифилис скрытый поздний. Сифилис (приобретенный) без клинических проявлений с положительной серологической реакцией давностью 2 года и более с момента заражения.
    10. Скрытый сифилис неуточненный. Случаи с положительной серологической реакцией на сифилис при невозможности установить сроки заражения. В эту группу включаются лица, начавшие лечение в неустановленной в прошлом стадии сифилиса.
    11. Ранний врожденный сифилис. Врожденный сифилис грудного (до 1 года) и раннего детского ( до 2 лет) возраста.
    12. Поздний врожденный сифилис более 2 лет давности.
    13. Скрытый врожденный сифилис.
    14. Сифилис нервной системы: ранний- при давности сифилитической инфекции до 2 лет; поздний — при давности сифилитической инфекции свыше 2 лет.
    15. Спинная сухотка.
    16. Прогрессирующий паралич.
    17. Висцеральный сифилис с указанием пораженного органа.

    Факторы риска:
    Беспорядочные половые контакты, очень редко при непрямом контакте с больным человеком через предметы (зубные щетки, ложки, курительные трубки и т.д.), внутриутробная передача от больной матери ребенку, при прямом переливании крови, через молоко больной кормящей женщины ребенку. Риск развития раннего скрытого сифилиса: прием большого количества антибиотиков по поводу других заболеваний, самолечение, неосведомленность о венерических заболеваниях.

    Показания для госпитализации:
    1. Социально-неадаптированные люди; несовершеннолетние, доставляемые из Центра временной изоляции адаптации реабилитации несовершеннолетних с положительными серологическими реакциями.
    2. Лица, работающие в организованных коллективах с положительными серологическими реакциями.

    Необходимый объем обследований перед плановой госпитализацией:

    1. Общий анализ крови;
    2. Общий анализ мочи;
    3. Кал на яйца глист;
    4. Флюрография;
    5. Реакция Вассермана;
    6. Исследование крови на ВИЧ.

    Критерии диагностики:
    1. Данные анамнеза: прием в последние 2 года антибиотиков и других антибактериальных препаратов, гемотрансфузии и др., наличие в прошлом высыпных элементов-эрозий, язв, как правило, после случайных половых связей; результаты внешнего осмотра: вторичные остаточные элементы- рубцы, пятна, увеличение регионарных лимфоузлов.
    2. Положительные серологические реакции (реакция Вассермана, реакция иммунофлюоресценции, реакция иммобилизации бледных трепонем, иммуноферментный анализ, реакция пассивной гемагглютинации) при отсутствии клинических проявлений.
    3. Реакция Герксгеймера-Яриша (повышение температуры) после начала антибиотикотерапии.
    4. Относительно быстрая негативация серологических реакций на фоне специфического противосифилитического лечения.

    Перечень основных диагностических услуг:
    1. Общий анализ крови
    2. Общий анализ мочи
    3. Исследование крови на ВИЧ
    4. ИФА-НВsAg
    5. Иммуноферментный анализ (ИФА)
    6. Реакция иммунофлюоресценции
    7. Кал на я/глист
    8. КСР.

    Перечень дополнительных диагностических услуг:
    1. Консультация терапевт по показаниям
    2. Консультация офтальмолог по показаниям
    3. Консультация отоларинголог по показаниям
    4. Исследование мазков на гонорею, трихомониаз и дрожжевой грибок
    5. ИФА хламидиоз по показаниям
    6. Иммунограмма.

    Этиотропная терапия:
    Методика 1: Лечение проводится бензатинбензилпенициллином по 2,4 млн. ЕД на инъекцию, 1 раз в неделю, №3; либо бициллином-1 по 2,4 млн. ЕД на инъекцию, 1 раз в 5 дней, №6.

    Методика 2: Лечение осуществляется бициллином-3, вводимым в дозе 1,8 млн ЕД 2 раза в неделю — №10; либо бициллином-5 в разовой дозе 1500000 ЕД, вводимой 2 раза в неделю- №10.

    Методика 3: Применяется прокаин-пенициллин в разовой дозе 1,2 млн, ежедневно на курс — №20, либо новокаиновая соль пенициллина по 600000 ЕД 2 раза в сутки — 20 дней.

    Методика 4: Терапия осуществляется водорастворимым пенициллином по 1 млн. ЕД через 6 часов 4 раза в сутки в течение 20 дней.

    Методика 5: (применяется только при гиперчувствительности, как к антибиотикам пенициллинового, так и цефалоспоринового ряда):
    Применяется доксициклин по 0,1 г через 8 часов 3 раза в сутки в течение 30 дней, на курс 9 г; либо тетрациклин по 0,5 г через 6 часов 4 раза в сутки в течение 30 дней, на курс 60 г.
    Эритромицин 0,5 г на один прием 4 раза в сутки, в течение 30 дней, через 6 часов, на курс 60 г.
    Азитромицин по 0,5 г через 12 часов 2 раза в сутки, в течение 3-х недель.

    Методика 6: Цефазолин по 1,0 г каждые 4 часа 6 раз в сутки, в течение 28 дней.

    Методика 7: Цефтриаксон 1,0 х 1 раз в день через день внутримышечно, курсовая доза 10,0 гр.

    Для профилактики дисбактериоза кишечника назначают противогрибковую терапию итраконазол оральный раствор 200 мг 2 р\сут в течение 21 дня или флуканозол 150 мг 1 раз в 3 дня — 2-3 курса.

    Перечень основных медикаментов:

    1. Бензилпенициллин. пор д/и 1000000 ЕД, фл
    2. Цефазолин 1 г, фл
    3. Ампициллин 1 г, фл
    4. БензатинбензилпенициллинG 2,4 млн ЕД, фл
    5. Бензилпенициллина новокаиновая соль 600000 ЕД, фл

    Перечень дополнительных медикаментов:
    4. Доксициклин 100 мг, табл
    1. Эритромицин 500 мг, табл
    2. Азитромицин 500 мг, табл
    3. Тетрациклин 100 мг, 200 мг, табл
    4. Итраконазол оральный раствор 150 мл – 10 мг\мл
    5. Флуканозол 150 мг, табл
    6. Цефтриаксон 1 г, фл
    7. Витамины группы В, С
    8. Иммуномодуляторы: метилурацил 500 мг табл, циклоферон амп.
    9. Биостимуляторы: алоэ, стекловидное тело амп.

    Критерии перевода на следующий этап: полный курс специфического лечения.
    Больные, получившие специфическое лечение, подлежат клинико-серологическому контролю в течение 3-х лет с периодичностью сдачи крови на Реакцию Вассермана 1 раз в 3 мес.

    ruslekar.com

    Как лечить сифилис

    Слабая осведомленность больного сифилисом о своем заболевании и самолечение приводят к ухудшению эпидемической обстановки. Решающим в борьбе с распространением инфекции является высокое качество лечения сифилиса, которое в РФ строго регламентировано. Тактика лечения определяется врачом дерматовенерологом.

    Схема лечения зависит от формы заболевания и социально-психологического статуса больного и включает в себя специфическое (антибиотикотерапия), неспецифическое и местное лечение.

    Максимально эффективным считается лечение сифилиса в условиях стационара под контролем медицинского персонала. Стационарно-амбулаторное и лечение сифилиса в амбулаторных условиях показано социально адаптированным лицам, желающим лечиться и соблюдать все врачебные рекомендации.

    Рис. 1. На фото твердый шанкр при сифилисе у женщины и мужчины.

    Антибиотики при сифилисе

    Основу специфического лечения сифилиса составляют препараты пенициллина.

    • При лечении в условиях стационара применяется водорастворимый пенициллин. Препарат обеспечивает высокую концентрацию действующего вещества в организме больного, проникает через гематоэнцефалический барьер. Из-за быстрого выведения из организма требуется многократное ведение в течение суток.
    • При лечении в амбулаторных условиях используются препараты пенициллина пролонгированного действия (дюрантные препараты): зарубежные препараты Ретарпен и Экстенциллин и Бициллин-1 — их отечественный аналог.
    • Комбинированные антибактериальные препараты: Билиллин-3 и 5.
    • Антибактериальные препараты, рекомендуемые к применению в случае непереносимости препаратов пенициллинового ряда.

    Рис. 2. Плесень пенициллина — основной враг бледной трепонемы.

    Лечение сифилиса пенициллином

    Препараты группы пенициллина используются при лечении сифилиса в условиях стационара. Водорастворимый пенициллин вводится внутримышечно каждые 3 часа, 2 раза в сутки вводится новокаиновая соль бензилпенициллина.

    Лечение сифилиса дюрантными препаратами

    Дюрантные препараты назначаются при лечении сифилиса в амбулаторных условиях. Ретарпен, Эксенциллин и Бициллин-1 вводятся в однократной дозе 2,4 млн. ед. Такая доза обеспечивает присутствие препарата в сыворотке крови в течение длительного времени — до 2 — 3 недель. Эксенциллин и Ретарпен вводятся 1 раз в неделю, 1 раз в пять дней вводится Бициллин-1.

    Лечение сифилиса комбинированными препаратами

    К комбинированным относятся препараты пенициллина, которые состоят из 2 — 3 солей — Бициллин-3 и Бициллин-5. Кратность введения составляет 2 раза в неделю.

    У части больных через несколько часов от начала лечения антибактериальными препаратами (чаще пенициллином) развивается реакция Герксгеймера-Яриша, которая характеризуется внезапным повышением температуры тела, головной и мышечными болями, рвотой, тахикардией. Данное явление обусловлено массовой гибелью возбудителей. Симптомы быстро снимаются аспирином.

    Эндолимфатическая пенициллинотерапия

    Профессор Э. А. Баткаев (кафедра дерматовенерологии РМАПО) разработал метод введения пенициллина непосредственно в лимфатические сосуды — эндолимфатическая пенициллинотерапия. Метод рекомендовано применять тогда, когда требуется создание в пораженной ткани более высокой концентрации антибиотика, а также при лечении нейросифилиса.

    Рис. 3. Ретарпен и Эксенциллин — препараты для лечения сифилиса пролонгированного действия.

    Препараты пенициллина являются основными при лечении сифилиса.

    Лечение сифилиса при непереносимости основных антибактериальных препаратов

    У части больных отмечается повышенная чувствительность к препаратам пенициллина, у некоторых больных препараты в применяемых дозах не проникают через гематоэнцефалический барьер, у других — отсутствует негативация контрольных серологических реакций после лечения препаратами пенициллина пролонгированного действия. В таких случаях рекомендуется использовать Тетрациклин, Эритромицин, Доксициклин или Сумамед, Цефтриаксон и другие. Эти препараты желательно назначать в течение 14 — 30 дней в повышенных суточных дозах.

    В случае непереносимости больными препаратов бензилпенициллина рекомендуется лечить сифилис полусинтетическими пенициллинами Ампициллином или Оксациллином.

    При сочетанной непереносимости пенициллина, тетрациклина и эритромицина рекомендуется назначать Цефазолин. Свежие формы сифилиса можно лечить Сумамедом (Азитромицином). При лечении позднего скрытого сифилиса антибиотики назначаются совместно с препаратами висмута.

    Тактика и схема лечения сифилиса определяется врачом дерматовенерологом и зависит от формы заболевания и социально-психологического статуса больного.

    Рис. 4. Твердый шанкр на языке и губе.

    Патогенетическое лечение

    Комплексное лечение с включением иммуно- и ферментотерапии, адекватная местная терапия и лечение сопутствующих хронических заболеваний половых органов является существенным резервом повышения качества противосифилитической терапии, способствует негативации серологических реакций после окончания специфической терапии.

    Кроме антибиотиков при лечении сифилиса применяется иммунотерапия. Система иммунитета подавляет развитие новых очагов, выводит из организма токсины и разрушенные бактерии, защищает организм от повторного заражения. Иммунотерапия повышает эффективность лечения сифилиса, улучшает прогноз заболевания и качество жизни больного.

    1. Пирогены

    Для стимуляции иммунной системы при сифилисе используется биогенный препарат Пирогенал. Близким по действию к Пирогеналу является лекарственный препарат Продигиозан.

    2. Препараты интерферонов

    При ранних формах сифилиса у больных отмечаются нарушения выработки интерферонов. Их продукция снижается в 2 — 5 раз. Коррекцию иммунной системы можно проводить отечественным препаратом Амиксином, который является пероральным индуктором эндогенного интерферона. При применении Амиксина быстрее наступает регресс сифилидов и негативация КСР (комплекса серологических реакций).

    3. Иммунокоррекция Т-клеточного звена иммунитета

    Препараты этой группы стимулируют работу лимфоцитов и фагоцитов. К ним относятся Тималин, Тактивин, Тимоген, Иммуномакс и Имунофан.

    4. Стимуляторы фагоцитоза

    Стимулируют фагоцитоз и антителообразования такие препараты, как Полиоксидоний, Ликопид, Галавит, Метилурацил, Левамизол и др.

    5. Ферментотерапия

    Под воздействием системных ферментов улучшается микроциркуляция и трофика тканей, выводятся токсины, повышается концентрация антибиотиков в очагах воспаления, стимулируется работа иммунной системы. Показано применение Вобензина, Флогензима, Вобе-Мугос Е.

    6. Витаминотерапия

    Больным сифилисом показан прием аскорбиновой кислоты, витаминов группы В.

    7. Адаптогены

    С целью повышения неспецифической сопротивляемости организма рекомендуется прием адаптогенов: Пантокрин, Экстракт родиолы розовой и элеутерококка, Настойка женьшеня и лимонника.

    8. Биогенные стимуляторы

    Стимулируют защитные функции организма, обмен веществ и активируют процессы регенерации биогенные стимуляторы: ФИБС, Экстракт плаценты, Плазмол, Спленин, Полибиолин.

    Рис. 5. Твердый шанкр (твердая язва) нижней губы до лечения (фото слева) и через 14 дней после лечения (фото справа).

    Физиотерапевтическое лечение

    Для достижения наилучшего эффекта при лечении сифилиса назначают физиопроцедуры.

    1. Индуктотермия

    Индуктотермия является разновидностью электролечения. Методика основана на применении высокочастотного магнитного поля. У больных сифилисом рекомендовано применять индуктотермию

    Превентивное (предупреждающее) лечение проводится лицам, которые находились на поясничную область и сочетать с приемом препарата центрального действия Этимизолом. Препарат Этимизол воздействует на гипофиз, что приводит к повышению глюкокортикостероидов в плазме крови.

    2. Магнитотерапия

    Магнитотерапия у больных сифилисом применяется с целью получения общеукрепляющего эффекта. Индукторы рекомендовано располагать вдоль позвоночника.

    3. Микроволновая терапия

    Данный вид физиолечения используется с целью улучшения функционального состояния нервной системы, усиления местного кровообращения, повышения уровня обмена веществ и защитных сил организма. Процедуры отпускаются последовательно на область эпигастрия и щитовидной железы в первый день и область эпигастрия и надпочечников во второй день.

    4. Лазеротерапия

    Лазеротерапия при сифилисе применяется с целью коррекции клеточного и гуморального иммунитета.

    Рис. 6. Магнитотерапия.

    Местное лечение сифилиса

    Твердые шанкры, гигантские язвенные шанкры, широкие кондиломы и пустулезно-язвенные сифилиды при сифилисе подлежат местному лечению. Показано использовать 0,05% раствор хлоргексидина биглюконата или 50 — 70% раствор димексида в физиологическом растворе, содержащего в 1 миллилитре 100 тыс. ед. пенициллина.

    Примочки применяются до тех пор, пока не произойдет полная эпителизация или рубцевание сифилидов.

    Плотные лимфоидные инфильтраты у основания сифилидов смазываются гепариновой мазью или смесью, содержащей подофиллин, раствор диметилсульфоксид и глицерин в соотношения 1:5:5.

    Применение гелий-неонового лазера благотворно влияет на рассасывание лимфоидных инфильтратов, рубцевание твердых язв (шанкров) и широких кондилом, укорачиваются сроки санации сифилитических язв.

    Рис. 7. Язвенные шанкры и широкие кондиломы подлежат местному лечению.

    Рис. 8. Пустулезно-язвенные сифилиды вторичного периода сифилиса.

    Превентивное лечение

    Превентивное (предупреждающее) лечение проводится лицам, которые находились в половом или тесном бытовом контакте с больными заразными формами заболевания, у которых не выявлены признаки сифилиса и с момента контакта прошло не более 3-х месяцев. Превентивное лечение проводится лицам, которым была перелита инфицированная кровь.

    Схемы лечения

    Превентивное лечение проводится в течение 14 дней водорастворимым пенициллином или новокаиновой солью пенициллина. Чаще всего превентивное лечение проводится в амбулаторных условиях с применением дюрантных препаратов:

    • Экстенциллин или Ретарпен в разовой дозе 2,4 млн. ед. один раз в неделю. Курс лечения составляет 3 инъекции.
    • Бициллин-1, 3, 5. На курс достаточно 4 инъекции — по 2 инъекции в неделю. Бициллин-1 и 5 в разовой дозе 1,5млн. ед., Бициллин-3 — в разовой дозе 1,8 млн. ед.

    microbak.ru

    Лечение вторичного сифилиса

    Вторичный сифилис – это период заболевания, наступающий после первого этапа недуга, сопровождающийся сыпью. Возникает нарушение опорно-двигательного аппарата и органов соматики.

    Диагноз ставят на основании подтверждения наличия бледной трепонемы. Лечение вторичного сифилиса включает в себя применения пенициллина и симптоматической терапии.

    Вторичный сифилис

    Наступает вторичный сифилис спустя несколько месяцев после попадания в организм возбудителе инфекции и распространения ее по крови и через лимфатическую жидкость. Болезнетворные бактерии поражают человека изнутри, перемещаясь по кровеносным сосудам.

    Иммунная система старается защитить организм. В таком случае трепонема образует особые споры, где сохраняется неповрежденной в течение продолжительного времени. Это становится причиной скрытого сифилиса. Если защитные функции организма ослабли, то инфекция высвобождается и продолжает оказывать своё пагубное влияние путём перемещений. Так, происходит рецидив вторичного сифилиса.

    Классификация

    Вторичный сифилис подразделяется на три категории:

    • Свежий. Он образуется сразу после первичного сифилиса. В качестве его симптомов выступают обильные высыпания на коже, образуется шанкр и полиаденит. Протекает заболевание на протяжении двух-четырёх месяцев;
    • Скрытый. Он протекает без симптомов, а обнаруживается только путём взятия анализов. Его продолжительность составляет более, чем три месяца;
    • Рецидивный. В данной ситуации наблюдается чередование скрытого типа и обострения. В период рецидивов у больного начинаются кожные покраснения. Ее отличие от свежей формы вторичного сифилиса заключается в меньшей обширности, она крупнее и расположена участками.

    Симптомы

    В первое время развитие болезни сопровождается той же симптоматикой, что при простудных заболеваниях. Чаще всего признаками выступают высокая температура, головные болт, слабость, озноб, лихорадка и общее недомогание. Одна ярко выраженной чертой данного недуга является миалгия, а также артралгия. Эти симптомы наиболее ощутимы в ночное время суток. И лишь спустя семь дней начинаются различные проявления на коже: покраснения, отеки и высыпания.

    Значительный полиморфизм – это отличительная черта высыпаний вторичного сифилиса. Он сопровождается некоторыми схожими признаками: округлённая форма, отсутствие зуда и усиленного разрастания, не проявляющиеся рубцы, чёткая граница повреждений. В этих областях наблюдается наивысшая концентрация бледной трепонемы. Поэтому больной сифилисом человек считается очень заразным, подвергает риску окружающих его людей.

    Также у пациента могут быть высыпания в виде сифилитической розеолы, они представляет собой круглые светло-розовые пятна радиусом, достигающим пяти миллиметров.

    Чаще всего они образуются на туловище и конечностях, но встречаются и на кистях, лице и стопах. Такие высыпания выступают постепенно, до двенадцати штук за сутки. Если надавить на розеолу, то она исчезнет полностью. Существуют также и ее разновидности: чешуйчатая и поднимающаяся. Второй вид больше напоминает волдыри, а первый – шелушащиеся пластинки.

    Ещё одним проявлением вторичного сифилиса считается сифилис папулезный. Он представляет собой плотные папулы, радиусом до трёх миллиметров. По прошествии некоторого времени в самом центре начинается образование шелушения. Постепенно оно распространяется на близлежащие области. Иногда раздражение образует кольцеобразную форму.

    Среди видов высыпания присутствует и сифилид пустулезный. Он наиболее характерен для слабых пациентов с имеющимся туберкулезом, алкоголизмом или наркоманией. Вместе с этим видом сифилида образуется нагноение. Такая форма говорит о тяжелой стадии сифилиса.

    Если вторичный сифилис несёт рецидивный характер, то проявляется сифилид пигментного вида. Самой распространённой его зоной поражения является шея. Там проступают светлые круглые пятна. Проявления на коже, как правило, сопровождаются увеличенными лимфатическими узлами. Однако воспаляются и болят далеко не все узлы: паховые, подмышечные и шейные.

    Более того, у пациента начинается выпадения волос из-за отсутствия их питания.

    Лечение сифилиса антибиотиками

    Бледная трепонема является очень устойчивой инфекции. У неё есть иммунитет ко многим методам терапии. Поэтому очень сложно устранить ее из организма. Однако если подойти к лечению правильно и выявить недуг вовремя, то можно избежать неблагоприятных последствий для вашего здоровья после терапии.

    Грамотный и опытный лечащий врач назначит вам схему лечения в индивидуальном порядке, основываясь на форме недуга.

    Всем пациентам во время медикаментозного лечения назначается курс антибиотиков. Особенно эффективными считаются следующие препараты:

    • Пенициллин. Особое влияние данный медикамент оказывает при внутримышечном введении в организм. Делают такую процедуру с перерывами в три часа для постоянной поддержки концентрации вещества в теле пациента. Он является отличным помощником в борьбе с сифилисом на его ранней стадии;
    • Азитромицин. Лечить сифилис можно и с помощью представленного антибиотика нового поколения. Он считается аналогом пенициллина, но противоаоказан при ВИЧ инфекции. Схема лечения этим медикаментом составляет употребление двух грамм лекарства каждый день. Продолжительность курса – полгода;
    • Цефтриаксон. Представленный препарат помогает справиться с недугом во время беременности и при тяжёлых формах заболевания. Составляющие антибиотика угнетают образование новых клеток возбудителя, тем самым, не позволяя инфекции развиваться дальше. Схема лечения цефтриаксоном следующая: ежедневно больному человеку вводят по одной инъекции. Терапия должна протекать в течение шести и более месяцев. Виды сифилиса такие, как вторичный и третичный, а также скрытый успешно лечатся цефтриаксоном.

    Если вам диагностировали врожденный тип болезни, то скорее всего, лечение цефтриаксоном вам назначено не будет.

    Схемы лечения

    После установления типа болезни пациенту прописывается определенная схема лечения. Так, в случае вторичного сифилиса используется бициллин. Его дозировка составляет около полутора миллионов ЕД за один приём. Всего проводят порядка семи инъекций. Само лечение может растянуться до двух недель.

    Помимо выше приведённого метода медикаментозное лечение может проводиться и с помощью водорастворимого пенициллина на протяжении двадцати восьми дней. При этом вещество вводится человеку около восьми раз за сутки количеством – четыреста тысяч единиц в один приём.

    Лечение в домашних условиях

    Сифилис считается тяжело излечимой болезнью. Избавление от него занимает длительное время. По этой причине многие люди начинают считать лечение медицинскими средствами бесполезным и подыскивают традиционные методы выздоровления.

    Стоит помнить о том, что данный недуг нельзя лечить в домашних условиях, так-как вы можете лишь поддерживать иммунную систему вашего организма.

    Очень важно подчеркнуть, что самолечение в большинстве случаев бывает не только неэффективным, но и опасным для здоровья. Подобными действиями вы лишь снимите внешние симптомы сифилиса и переведете его в скрытую форму. Подберите проверенную клинику и грамотного специалиста, который проведёт тщательное обследование вашего организма, сделает все необходимые анализы, поставит верный диагноз и назначит действенную схему терапии.

    stojak.ru

    Статьи по теме