Можно отказаться от лечения сифилиса

Интимная болезнь: сифилис у женщин

Беспорядочные половые связи становятся причиной заражения сифилисом. Это инфекционное венерическое заболевание, протекающее волнообразно, с чередованием обострения и улучшения состояния. При запущенной стадии болезни, происходит поражение всех систем организма.

Пути передачи

Как ни странно, но около 20% людей не заражаются сифилисом при контакте с больными. Возможно, это объясняется малым количеством трепонем в инфекционном материале или индивидуальной невосприимчивостью к заразному возбудителю.

Пути заражения:

    В большинстве случаев инфицирование происходит во время полового акта с заражённым этим венерическим заболеванием.

Трепонема внедряется в организм через дефекты половых путей, ротовой полости и прямой кишки. В этих местах появляется сыпь.

  • Бытовой контакт с больным. Но это происходит редко, вследствие того, что при высыхании трепонема гибнет.
  • Бывает врождённый сифилис. Происходит внутриутробно, в момент родов или при кормлении.
  • Заражение во время переливания крови встречается очень редко. Ведётся жёсткий контроль доноров.
  • Может ли заразиться сифилисом пожилая женщина и как быть в этом случае? Может, так же как и любой другой человек, и лечиться необходимо тем же способом. Путей передачи заболевания много.

    Вероятность заражения повышается, если есть мокнущая сифилитическая сыпь. Если она присутствует на слизистой рта, то слюна больного заразна. У женщин с запущенной болезнью, заразны и другие поражения, например, герпес и эрозия матки.

    Опасны контакты с больными, у которых скрытый сифилис. Они не знают о своей болезни, которая выявляется случайно при обследовании. Например, перед операцией или в период беременности.

    Но следует отметить, что сифилис не является показанием к прерыванию беременности. Методы современной медицины позволяют выносить ребёнка, применяя соответствующее лечение.

    Сифилис у женщин без симптомов

    Болезнь может протекать длительное время без симптомов. Ранняя стадия не диагностируется, так как серологические реакции отрицательны. Причиной является трансформация бледной трепонемы в L-формы.

    Женщины обычно даже не подозревают о скрытом сифилисе. Такой вид заболевания очень опасен. Бытовое заражение исключено, а вот половым путём, возбудитель попадает в кровь сразу же.

    Необходимо знать о бессимптомном течении болезни. Если есть подозрение, что у полового партнёра венерическое заболевание, не следует ждать характерных симптомов.

    Нужен немедленный визит к врачу. Беременным женщинам не следует отказываться от процедуры на реакцию Вассермана, считая, что у вас нет признаков венерического заражения. Заболевание передаётся плоду и последствия довольно серьёзные.

    Инкубационный период и развитие болезни

    Симптомов существует масса и проявляются они различно, в зависимости от клинического периода болезни. Через какое время проявляется сифилис у женщин и сколько длится инкубационный период?

    Инкубационный период этого венерического заболевания длится до шести недель, но может уменьшить до недели. Но в некоторых случаях наоборот, может удлиниться до шести месяцев. Это происходит, если больная принимала антибиотики, не зная ещё о заражении сифилисом.

    В этом случае, первичная стадия сифилиса на половых органах у женщин может и не проявляться. Длительность этого периода увеличивается у пожилых и больных людей. Они имеют пониженную реактивность

    В инкубационный период заражённая женщина уже становится опасной для родных и полового партнёра. Первые проявления инфицирования сразу видны на половых органах.

    Реагирует шейка матки и слизистая влагалища. Случается, что твёрдый шанкр образуется на груди и животе. Он имеет ровные края и бурое дно.

    Но болезнь продолжает своё разрушительное действие. Возбудитель болезни распространяется по организму. Но кроме слабости женщины ничего не ощущают. Только иногда наблюдаются кожные высыпания.

    Как выявляется заболевания: меры диагностики

    Как определить сифилис у женщин? Для выявления данного заболевания проводятся лабораторные анализы, так как кожные высыпания не являются гарантией наличия сифилиса.

    Традиционная схема диагностики заключается в следующем:

    1. анализ диагноза и жалоб;
    2. установление факта половой связи с заражённым;
    3. осмотр высыпаний, их особенности и локализация;
    4. применение микроскопии для обнаружения трепонемы;
    5. поиск возбудителя болезни в крови, который извлекается из высыпания на коже и обнаруживается под микроскопом;
    6. определяется количество антител в крови, которые борются с возбудителем;
    7. выявление возбудителя полимеразной цепной реакцией (ПЦР);

    Основными способами обнаружения возбудителя болезни являются комплексы:

    • КСР – серологические реакции.
    • RW – реакция Вассермана.
    • РПГА – реакция пассивной агглютинации.
    • РИФ – реакция иммунофлюоресценции.
    • ИФА – иммуноферментный анализ.

    Лечение

    Как лечить сифилис у женщин? К лечению должен быть комплексный подход, учитывающий индивидуальные факторы (стадию заболевания, возраст, наличие хронических болезней). Если у пациентки обнаружен сифилис, то все её половые партнёры обязаны пройти обследование со сдачей анализов. Для успешного лечения, особое значение имеет начальная терапия и грамотный подбор лечебных препаратов.

    Для назначения курса терапии, следует уточнить степень переносимости пациенток лекарственных препаратов. Лечение осуществляется не менее двух месяцев с использованием следующих средств:

    • Антибиотики. Используются компоненты пенициллина в определённых дозах.
    • Иммуномодуляторы. Обычно назначают Тималин и Т-активин.
    • Витамины.
    • Пробиотики. Применяют с первого дня лечения (Хилак, Линекс).
    • Беременных лечат пенициллином до девятого месяца.

    В зависимости от стадии заболевания схемы лечения отличаются.

      Первичный. При первичном сифилисе у женщин лечение начинается с инъекций Пенициллина, а потом – Бециллина-3. Уколы проводят внутримышечно, в обе ягодицы.

    Кожа, протёртая спиртом в месте укола, должна высохнуть. Иначе, дезинфицирующий раствор разрушит лечебное свойство препарата, и лекарство будет менее эффективно.

    Кроме инъекций, женщинам, больным сифилисом, выписывают антигистаминные препараты.

  • Вторичный. При вторичном сифилисе курс уколов увеличивают до месяца. Назначается водорастворимый Доксициклин и Цефтриаксон.
  • Третичный. При третичном сифилисе болезнь находится в запущенной стадии. В этих случаях курс лечения Пенициллином сочетается с Бийонхинолом.
  • Нейросифилис. Нейросифилис трудно поддаётся лечению, так как поражён мозг. Требуется активный и агрессивный метод лечения.
  • Как узнать было ли успешным лечение:

    • если появились рецидивы, то лечение не удалось;
    • серологические реакции обязаны быть отрицательными.

    Осложнения

    Если оптимальная терапия сифилиса на гениталиях у женщин отсутствовала, то заболевание перетекает в третью стадию.

    Если не лечиться, возможны следующие последствия сифилиса у женщин:

    • параличи и парезы;
    • менингит;
    • заражение плода в период беременности;
    • при нейросифилисе возникают проблемы со зрением;
    • нарушается структура костей.

    Иногда наступает улучшение, но это временно и затем обязательно последует ухудшение.

    Жизнь после

    В случае успешного лечения, если женщина перенесла сифилис, жизнь будет иметь незначительные ограничения после выписки. Пациенток ставят на контроль, который заключается в проверке антител в крови. Наблюдение будет проходить около трёх лет ежеквартально. Затем, если новых проявлений не замечено, женщина признаётся излечившейся полностью.

    Вернуться на работу в сферу общественного питания и детские учреждения трудно, но можно, если находиться на контроле в местном венерологическом диспансере.

    Следует понимать, что перенесённое заболевание нанесло урон здоровью, а это повлечёт другую модель поведения.

    Нужно временно отказаться от спиртного, регулярно принимать витамины и ограничить потребление жирного и солёного.

    Часто бывает, что после лечения кровь полностью не очищается и анализы показывают положительный результат. Такие показания вызывают вопрос о возможности заниматься сексом.

    Это защитит изнурённый организм после приёма антибиотиков. При ослабленном иммунитете возникает гиперчувствительность к различным заболеваниям, которые передаются при сексе.

    Сифилис проявляется типичными признаками и бессимптомно. Следует учесть, что только на первых стадиях, болезнь успешно лечится. Когда ещё не наступили необратимые изменения в органах и мозге. Поэтому нужно обязательно провести обследование у дерматовенеролога.

    Полезное видео

    В этом видео рассказано о болезни сифилис у женщин, симптомах и лечении:

    im-healthy.online

    Сколько, чем и как лечить сифилис. Где лечат сифилис

    Сифилис – это венерическое заболевание, передающееся половым путем. Различается несколько стадий, каждая из которых способна прогрессировать. Сифилис в запущенной форме может привести к поражению внутренних органов и нервной системы. Поэтому лечить заболевание необходимо при первых же симптомах.

    Где и кто лечит сифилис?

    Где лечат сифилис? Выявить это заболевание можно только при помощи анализов, которые сдаются в кожно-венерологическом диспансере (КВД). Врач, который занимается лечением этой болезни, называется дерматовенеролог.

    Как лечат сифилис?

    Сифилис вызывает бледная трепонема. Это вредоносная бактерия, которая чувствительна к антибиотикам. Поэтому их прописывают всем больным сифилисом. Какими антибиотиками лечат сифилис? В основном назначают препараты пенициллинового ряда. Если у больного такие антибиотики вызывают аллергические реакции, или существует непереносимость пенициллина организмом, то применяются тетрациклины, фторхинолоны и макролиды. Эти же препараты назначают и при неэффективном первоначальном лечении пенициллинами.

    Помимо перечисленных выше лекарств, назначаются витамины и натуральные средства для стимуляции защитных свойств организма. Делаются внутримышечные инъекции иммуностимуляторов.

    Врач обязательно должен проверить больного на переносимость лекарственных препаратов, особенно антибиотиков. Поэтому перед первыми двумя инъекциями назначаются антигистаминные средства.

    Как лечили сифилис раньше?

    Как раньше лечили сифилис? В прежние времена терапия не была эффективной. Первое действенное средство лечения сифилиса предложил Парацельс, который начал использовать соли ртути и изготовленные на ее основе мази для устранения высыпаний и язвочек на теле.

    Была разработана специальная методика лечения сифилиса ртутными парами. Но пациенты в большинстве случаев умирали, поэтому этот способ попал в список недопустимых.

    В прежние времена для лечения сифилиса использовали хирургическое вмешательство (удаление твердых шанкров). Но так как трепонема к этому моменту прочно обосновывалась в крови, такие операции были бесполезны.

    Со временем для терапии начали использовать йодовые растворы и химические составы на основе мышьяка, бензола и висмута. В результате эффект лечения возрос в два раза. Применялось лечение «огнем». Бледная трепонема при высокой температуре погибает. Поэтому больным вводили бактерии, вызывающие жар и поднимающие температуру тела до 40 градусов. Лихорадка не только тормозила развитие сифилиса, но и полностью уничтожала трепонему, что способствовало полному выздоровлению.

    Какие виды лечения сифилиса существуют сегодня?

    Существует несколько видов лечения сифилиса:

    • Специфическое. После установления диагноза лечение проводится при помощи антибиотиков. Но так как они убивают не только вредоносные, но и полезные микробы, то обязательно прописываются витамины и препараты, повышающие иммунную защиту организма.
    • Превентивное. Оно назначается лицам, контактировавшим с больным сифилисом во время заразной стадии болезни.
    • Профилактическое. Применяется к беременным женщинам, переболевшим сифилисом ранее или имеющим эту болезнь на данный момент. А также к детям, матери которых были инфицированы при беременности.
    • Пробное. Назначается при подозрении на специфическое поражение внутренних органов при отсутствии возможности подтвердить диагноз убедительными лабораторными данными.
    • Эпидемиологическое, или синдромное. Проводится на основе анамнеза и клинической картины при полном отсутствии возможности проведения лабораторной диагностики.

    Как лечить сифилис народными методами?

    Народными способами сифилис не лечится. К тому же самолечение недопустимо вовсе, так как оно не только затрудняет диагностику заболевания, но и вызывает нежелательные и опасные осложнения.

    Лечение сифилиса у беременных

    Как лечить сифилис у женщины, если она беременна? Применять терапию можно только до 32-х недель. Последующее терапия, если она необходима, назначается уже после рождения ребенка. После успешного и своевременно начатого лечения в первой половине беременности чаще всего на свет появляются здоровые малыши. А более поздняя терапия затрудняет выздоровление беременной женщины.

    Можно лечить сифилис дома?

    Самое эффективное лечение может назначить только врач. Следует помнить о том, что стадию болезни, как и полное выздоровление, можно определить лишь по результатам анализов. А их получают только в лабораториях. Поэтому на вопрос о том, как лечить сифилис в домашних условиях, можно ответить, что без разрешения врача заниматься терапией самостоятельно нельзя. В некоторых случаях, если болезнь прогрессирует или есть опасность заражения для окружающих, человек помещается в закрытый специальный стационар.

    Сколько времени нужно для излечения сифилиса?

    Сколько времени лечат сифилис на разных стадиях? Терапия в любом случае занимает много времени. Даже на первой стадии процесс лечения занимает от двух до трех месяцев. Причем терапия должна быть непрерывна. Если наступила вторая стадия, то лечение будет более продолжительным – до двух лет и более. В это время запрещаются половые контакты.

    Если заболевание обнаружено и у партнера, то он также обязан пройти полный курс терапии. Время лечения будет зависеть от стадии заболевания. Все члены семьи должны проходить одновременно с заболевшими профилактическое лечение. Время лечения нейросифилиса зависит от запущенности заболевания и особенностей организма больного.

    Превентивное лечение сифилиса

    Сколько лечат сифилис? Превентивное лечение назначается людям, которые имели бытовой или половой контакт с больным во время заразной стадии болезни. Но если с этого момента прошло не больше 3-х месяцев. Лечение начинается с инъекций лекарственных препаратов, содержащих пенициллин. Курс терапии проводят в течение 14-ти дней. Уколы делаются от двух до восьми раз в сутки. Когда у больного наблюдается непереносимость пенициллиновой группы лекарств, то их заменяют кларитромицином, сумамедом и доксициклином.

    Как лечить сифилис, если человек обратился к врачу через несколько месяцев? Если период обращения от 3-х до 6-ти месяцев после контакта с больным сифилисом, то обследование проводится дважды, с интервалом в 2 месяца. И лечение будет назначено лишь при выявлении болезни. Если после контакта с больным сифилисом прошло больше чем полгода, то достаточно только одного обследования.

    Как лечится сифилис на ранних стадиях?

    Какими лекарствами лечить сифилис на ранних стадиях? Лечение первичного и вторичного сифилиса проводится по одинаковым методикам. При терапии используется курс антибиотиков в течение 2-х недель. После вводится большая доза пролонгированного пенициллина. За 30 минут до инъекции дается таблетка супрастина или тавегила.

    Есть и некоторые другие схемы лечения. Но все они подбираются индивидуально. Самая популярная схема лечения – назначение препаратов пенициллина длительного действия. Уколы делаются один раз в неделю. На ранних стадиях сифилис хорошо поддается лечению, поэтому достаточно от 1 до 3 инъекций.

    Высыпания на коже, которые начинаются во второй стадии болезни, обрабатывают хлоргексидином с растворенным в физрастворе пенициллином. Повторяют примочки до полного исчезновения сыпи. Для более быстрого рассасывания твердых шанкров, их смазывают гепариновой мазью или специальной смесью из подофиллина, диметилсульфоксида и глицерина.

    Для более быстрого заживления язвочек на теле их облучают гелий-неоновым лазером. Прижигают им каждое высыпание по 10 минут ежедневно. Курс лечения – 14 дней.

    Как лечат вторичный рецидивный и скрытый ранний сифилис?

    Стадии скрытого раннего и вторичного рецидивного сифилиса лечатся долго. Какими препаратами лечат сифилис? Антибиотики пенициллиновой группы вводятся в больших дозах в течение месяца. Начиная с третьего дня терапии, антибиотики сочетают с препаратами висмута.

    Если лечение проходит стационарно, то пенициллин вводится по 8 раз в день в течение 2-х недель. Затем больной переводится на амбулаторную терапию, и пенициллин заменяют на бициллин- (3 или 5), вводя его дважды в неделю – в общей сложности не менее 10 раз. Но первая инъекция делается еще в стационаре, через три часа после укола пенициллина.

    Кроме этого, как и при обычном лечении, назначаются витаминные комплексы и препараты, поддерживающие и восстанавливающие печень.

    Лечение нейросифилиса

    Нейросифилис – это одна из запущенных стадий сифилиса, поражающих нервную систему. Он имеет два вида – ранний и поздний. Лечение ранней стадии идентично терапии вторичного рецидивного. С единственным различием, что на вторичной стадии в спинномозговой жидкости повышается концентрация антибиотиков. Для этого используются препараты, которые замедляют их выведение из организма.

    Лечение позднего нейросифилиса подбирается с учетом степени поражения мозга. Курсы терапии антибиотиками сочетают с иммуномодуляторами, комплексами витаминов и симптоматическим лечением. При лечении состояние больного контролируется дополнительно неврологом и окулистом.

    Лечение сифилиса «Цефтриаксоном»

    «Цефтриаксон» является резервным лекарственным препаратом. Врачи его используют, если у больного обнаруживается непереносимость пенициллина. «Цефтриаксон» лечит сифилис намного эффективнее, так как быстро проникает в спинномозговую жидкость. Этот антибиотик отличается высокой трепонемоцидной активностью. Наиболее быстрый эффект достигается при инъекциях в мышцы.

    Препарат эффективен на любых стадиях заболевания сифилисом. Его можно принимать беременным женщинам. При лечении «Цефтриаксоном» на организм не оказывается вредного воздействия, что отличает его от других антибиотиков. Лекарство действует на мембраны клеток бактерий, подавляя их синтез. Как лечить сифилис «Цефтриаксоном»? Этот препарат может вызвать побочные эффекты, поэтому применять его можно только по назначению врача, который сможет установить точно рассчитанные дозы лекарства.

    Профилактика сифилиса

    Сифилис – очень заразная инфекция, и при половом контакте с носителем этого вируса риск заражения крайне высок. А если болезнь проявляется на коже в виде сыпи, экзем и т. д., то вероятность заразиться увеличивается в несколько раз.

    Поэтому если в доме есть больной сифилисом, то для предотвращения заражения здоровых членов семьи бытовым путем необходимо принять следующие меры:

    • предоставить для больного отдельную посуду и средства личной гигиены (постельное белье, полотенце, мыло и т. д.);
    • избегать любых контактов (даже простых прикосновений) на заразной стадии.

    Существуют и общие правила профилактики сифилиса:

    • иметь только одного проверенного полового партнера;
    • избегать кратковременных связей, особенно с лицами из группы риска;
    • во время полового акта использовать презервативы.

    Если потребовалась экстренная профилактика, то она должна быть проведена сразу, не позднее двух часов после контакта с больным. В этом случае необходимо тщательно вымыть с мылом половые органы, после этого воспользоваться антисептиками. Мужчины должны ввести их в уретру, а женщины – во влагалище.

    Но и это не гарантирует полную безопасность. Поэтому через 2-3 недели необходимо обследоваться у венеролога и сдать анализы в КВД. Ранее указанного срока проверка на наличие сифилиса бесполезна, так как в течение инкубационного периода анализы покажут отрицательные результаты.

    www.syl.ru

    Сифилис после лечения – как избежать повторного инфицирования

    Сифилис после лечения – как правильно наблюдать и когда можно вернуться к нормальной жизни? Этот вопрос интересует многих людей, которые столкнулись с этим заболеванием. Ведь после прохождения курса лечения нужно наблюдаться на протяжении некоторого времени, чтобы исключить возможность повторного инфицирования.

    В любом случае, вернуться к работе или же учебе при диагнозе сифилис после лечения можно. Главное – вовремя сдавать все анализы и получить разрешение – это только для несовершеннолетних, которые состояли на учете. Также важно понимать, что данное заболевание принесло значительный вред вашему организму, поэтому стоит как можно быстрее восстановить защитные функции. Для этого нужно отказаться от всех вредных привычек и вести здоровый образ жизни.

    Жизнь после сифилиса

    Сифилис после лечения может не возвратиться, если сделать для этого все возможное. Врачи могут подтвердить успешное лечение в случае, когда:

    • Заболевание диагностировали вовремя, а лечение проходило качественно в соответствии с рекомендациями врачей;
    • Рентгенография всех органов, а также осмотр всех кожных покровов и слизистых оболочек показали отрицательный результат;
    • Серологическое и ликворологическое исследования также дали негативный результат.

    Но даже после этого через год нужно сдать анализ спинномозговой жидкости на исследование. Это даст возможность убедиться в том, что заболевания у вас уже нет и вы абсолютно здоровы.

    Даже если после выздоровления кровь не полностью очистилась от возбудителя инфекции, еще несколько лет может наблюдаться положительный результат. Такое может быть в случае, когда:

    • Лечение было начато не в период начальной стадии;
    • Дозировка препаратов была недостаточной;
    • Лечение было окончено без согласия с врачом;
    • У возбудителя достаточно сильная устойчивость к препаратам, содержащим пенициллин.

    Если у вас наблюдается последний вариант, тогда в крови в небольшом количестве присутствует бледная трепонема и она устойчива к антибиотикам и вашему иммунитету. Но при этом инфекция не распространяется по всему организму и вы не становитесь источником инфекции, иначе говоря, неспособны инфицировать других людей, даже во время занятия сексом.

    Но может быть такая ситуация, что ваш иммунитет ослабнет и произойдет самозаражение. Это значит, что вы снова становитесь разносчиком инфекции. Чтобы избежать подобной ситуации, необходимо пройти дополнительный курс лечения и направить силы на восстановление защитных функций организма.

    Перед назначением дополнительного лечения врач должен определить причину остатка бледной трепонемы в вашей крови. Только в таком случае сифилис после лечения перестанет напоминать о себе. Вы сможете это заметить по серологическим исследованиям, которые необходимо периодически проходить. Кроме этого, необходимо использовать все возможные варианты предотвращения повторного заражения. Сделать это легко – соблюдать правила гигиены, половой акт должен быть защищен, а также принимать иммунномоделиющие препараты, например, Витаферон.

    Витаферон – эффективное средство для стимулирования иммунной системы

    Витаферон – препарат, который имеет ярко выраженное действие, которое направлено на борьбу с микробами и вирусами. Содержит в своем составе компонент интерферон альфа-2b. Подходит для лечения как взрослых, так и детей, только важно не ошибиться с дозировкой. Выпускается в виде ректальных свечей, не имеет противопоказаний, только в случае, если наблюдается индивидуальная непереносимость одного из компонентов.

    Показания к применению:

    • Грипп, ОРВИ, менингит;
    • Сепсис, герпес, пневмония;
    • Инфекции дыхательных путей;
    • ВУИ;
    • Дисплазия шейки матки;
    • Воспаления мочеполовой системы;
    • Улучшение иммунной системы.

    Витаферон стимулирует иммунную систему, помогая побороть любую инфекцию, в том числе поможет избежать рецидива сифилиса после лечения.

    vitaferon.com

    Венеролог — консультации онлайн

    Отказ от госпитализации, лечение сифилиса

    № 15 192 Венеролог 24.09.2014

    Добрый день. Нахожусь на 9-10 неделе беременности, анализ выявил сифились. До этого не было никаких симптомов, с мужем живу более 3 лет, он здоров (сдавали анализы, подтвердили, что у него отрицательно). Жила до мужа 4 года в гражданском браке, тот партнер тоже здоров. КВД выдали мне направление на госпитализацию (20 дней) в клинику. Могу ли я отказаться от госпитализации и проходить лечение или в дневном стационаре или в платной клинике по схеме, прописанной врачом? Нет никакой возможности уйти с работы и из семьи на такой срок. И не опасно ли мне будет рожать после такого лечения?

    ОТВЕТИЛ: 26.09.2014 Думенов Виталий Омск 0.0 Врач дермато-венеролог,уролог-андролог,профпатолог.

    Елена, добрый день! Вы можете отказаться от лечения в круглосуточном стационаре, это Ваше право. С Вас возьмут расписку в таком случае. В частной клинике проходить лечение не рекомендую. В таком случае лучше дневной стационар. Отнестись к данной ситуации нужно очень серьезно! Это грозит определенными последствиями со стороны здоровья Вашего, и Вашего ребенка.

    sprosidoktora.ru

    Lues: снятие диагноза

    О профилактическом лечении беременных

    Регулирование,тактика обследования и ведения ребенка, родившегося от матери, больной или болевшей сифилисом и профилактическое лечение сифилиса беременных регулируется тремя документами

    1.Приказ МЗ от 30 июля 2001 г. N 291 О МЕРАХ ПО ПРЕДУПРЕЖДЕНИЮ РАСПРОСТРАНЕНИЯ ИНФЕКЦИЙ, ПЕРЕДАВАЕМЫХ ПОЛОВЫМ ПУТЕМ (приложение2 ТАКТИКА ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ ВРАЧЕЙ АКУШЕРОВ -ГИНЕКОЛОГОВ, ДЕРМАТОВЕНЕРОЛОГОВ, НЕОНАТОЛОГОВ И ПЕДИАТРОВ ПО ПРОФИЛАКТИКЕ И ДИАГНОСТИКЕ ВРОЖДЕННОГО СИФИЛИСА)

    2.МЕТОДИЧЕСКИЕ МАТЕРИАЛЫ ПО ДИАГНОСТИКЕ И ЛЕЧЕНИЮ НАИБОЛЕЕ РАСПРОСТРАНЕННЫХ ИНФЕКЦИЙ, ПЕРЕДАВАЕМЫХ ПОЛОВЫМ ПУТЕМ(ИППП), И ЗАБОЛЕВАНИЙ КОЖИ Протоколы ведения больных 2001

    3.Приказ МЗ РФ от 23 июля 2003 г. № 327 Об утверждении протокола ведения больных «Сифилис»

    Насчет профилактического лечения сифилиса во время беременности

    «Показаниями для проведения профилактического лечения являются:
    — сохранение позитивности КСР (МР) во время беременности после специфического лечения, проведенного до беременности.
    — специфическое лечение во время беременности.
    Профилактическое лечение обычно проводится с 20-й недели беременности, но при поздно начатом специфическом лечении – сразу вслед за ним.»

    Так как у Вас негативные КСР(МР) во время беременности профилактическое лечение Вам не показано.


    О профилактическом лечении детей

    Нормативные документы требуют проводить профилактическое лечение ребенку в случаях

    «ПРОФИЛАКТИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ ДЕТЕЙ

    При рождении ребенка без проявлений сифилиса от нелеченной матери, больной сифилисом, при поздно начатом специфическом лечении матери (с 32-й недели беременности), при отсутствии профилактического лечения матери, если оно было показано, проводится профилактическое лечение ребенку.

    Профилактическое лечение ребенка, рожденного от нелеченной матери, больной сифилисом, — проводится по любой из методик, предназначенных для лечения врожденного сифилиса»

    т.е. показаний к профилактическому лечению ребенка нет (Вы лечились,сифилиса у Вас нет,профилактическое лечение беременных Вам не показано)

    Но тот же 291 приказ отдает инициативу назначения профилактического лечения ребенка на усмотрение дерматологу,наблюдающему роддом и неонатолгу

    «Установление показаний к профилактическому лечению ребенка (отсутствие лечения, неполноценное, запоздалое лечение матери во время беременности): неонатолог /педиатр/, дерматовенеролог.
    Начало лечения ребенка:
    — с момента рождения — неонатолог /педиатр, акушер — гинеколог/;
    — дерматовенеролог уточняет и корректирует лечение /как можно раньше/.»

    Т.е. дерматовенеролог может расценить Ваше лечение как неполноценное лечение и назначить профилактическое лечение (проводится по схемам раннего врожденного сифилиса)

    Насчет отказа от лечения

    1.Можете «Основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан»

    «Статья 32. Согласие на медицинское вмешательство

    Необходимым предварительным условием медицинского вмешательства является информированное добровольное согласие гражданина.

    В случаях, когда состояние гражданина не позволяет ему выразить свою волю, а медицинское вмешательство неотложно, вопрос о его проведении в интересах гражданина решает консилиум, а при невозможности собрать консилиум — непосредственно лечащий (дежурный) врач с последующим уведомлением должностных лиц лечебно-профилактического учреждения.

    Согласие на медицинское вмешательство в отношении лиц, не достигших возраста, установленного частью второй статьи 24 настоящих Основ, и граждан, признанных в установленном законом порядке недееспособными, дают их законные представители после сообщения им сведений, предусмотренных частью первой статьи 31 настоящих Основ. При отсутствии законных представителей решение о медицинском вмешательстве принимает консилиум, а при невозможности собрать консилиум — непосредственно лечащий (дежурный) врач с последующим уведомлением должностных лиц лечебно-профилактического учреждения и законных представителей.

    Статья 33. Отказ от медицинского вмешательства

    Гражданин или его законный представитель имеет право отказаться от медицинского вмешательства или потребовать его прекращения, за исключением случаев, предусмотренных статьей 34 настоящих Основ.

    При отказе от медицинского вмешательства гражданину или его законному представителю в доступной для него форме должны быть разъяснены возможные последствия. Отказ от медицинского вмешательства с указанием возможных последствий оформляется записью в медицинской документации и подписывается гражданином либо его законным представителем, а также медицинским работником.»

    «При отказе родителей или иных законных представителей лица, не достигшего возраста, установленного частью второй статьи 24 настоящих Основ, либо законных представителей лица, признанного в установленном законном порядке недееспособным, от медицинской помощи, необходимой для спасения жизни указанных лиц, больничное учреждение имеет право обратиться в суд для защиты интересов этих лиц.»

    forums.rusmedserv.com

    Статьи по теме