Новые препараты для лечения сифилиса

Сколько, чем и как лечить сифилис. Где лечат сифилис

Сифилис – это венерическое заболевание, передающееся половым путем. Различается несколько стадий, каждая из которых способна прогрессировать. Сифилис в запущенной форме может привести к поражению внутренних органов и нервной системы. Поэтому лечить заболевание необходимо при первых же симптомах.

Где и кто лечит сифилис?

Где лечат сифилис? Выявить это заболевание можно только при помощи анализов, которые сдаются в кожно-венерологическом диспансере (КВД). Врач, который занимается лечением этой болезни, называется дерматовенеролог.

Как лечат сифилис?

Сифилис вызывает бледная трепонема. Это вредоносная бактерия, которая чувствительна к антибиотикам. Поэтому их прописывают всем больным сифилисом. Какими антибиотиками лечат сифилис? В основном назначают препараты пенициллинового ряда. Если у больного такие антибиотики вызывают аллергические реакции, или существует непереносимость пенициллина организмом, то применяются тетрациклины, фторхинолоны и макролиды. Эти же препараты назначают и при неэффективном первоначальном лечении пенициллинами.

Помимо перечисленных выше лекарств, назначаются витамины и натуральные средства для стимуляции защитных свойств организма. Делаются внутримышечные инъекции иммуностимуляторов.

Врач обязательно должен проверить больного на переносимость лекарственных препаратов, особенно антибиотиков. Поэтому перед первыми двумя инъекциями назначаются антигистаминные средства.

Как лечили сифилис раньше?

Как раньше лечили сифилис? В прежние времена терапия не была эффективной. Первое действенное средство лечения сифилиса предложил Парацельс, который начал использовать соли ртути и изготовленные на ее основе мази для устранения высыпаний и язвочек на теле.

Была разработана специальная методика лечения сифилиса ртутными парами. Но пациенты в большинстве случаев умирали, поэтому этот способ попал в список недопустимых.

В прежние времена для лечения сифилиса использовали хирургическое вмешательство (удаление твердых шанкров). Но так как трепонема к этому моменту прочно обосновывалась в крови, такие операции были бесполезны.

Со временем для терапии начали использовать йодовые растворы и химические составы на основе мышьяка, бензола и висмута. В результате эффект лечения возрос в два раза. Применялось лечение «огнем». Бледная трепонема при высокой температуре погибает. Поэтому больным вводили бактерии, вызывающие жар и поднимающие температуру тела до 40 градусов. Лихорадка не только тормозила развитие сифилиса, но и полностью уничтожала трепонему, что способствовало полному выздоровлению.

Какие виды лечения сифилиса существуют сегодня?

Существует несколько видов лечения сифилиса:

  • Специфическое. После установления диагноза лечение проводится при помощи антибиотиков. Но так как они убивают не только вредоносные, но и полезные микробы, то обязательно прописываются витамины и препараты, повышающие иммунную защиту организма.
  • Превентивное. Оно назначается лицам, контактировавшим с больным сифилисом во время заразной стадии болезни.
  • Профилактическое. Применяется к беременным женщинам, переболевшим сифилисом ранее или имеющим эту болезнь на данный момент. А также к детям, матери которых были инфицированы при беременности.
  • Пробное. Назначается при подозрении на специфическое поражение внутренних органов при отсутствии возможности подтвердить диагноз убедительными лабораторными данными.
  • Эпидемиологическое, или синдромное. Проводится на основе анамнеза и клинической картины при полном отсутствии возможности проведения лабораторной диагностики.

Как лечить сифилис народными методами?

Народными способами сифилис не лечится. К тому же самолечение недопустимо вовсе, так как оно не только затрудняет диагностику заболевания, но и вызывает нежелательные и опасные осложнения.

Лечение сифилиса у беременных

Как лечить сифилис у женщины, если она беременна? Применять терапию можно только до 32-х недель. Последующее терапия, если она необходима, назначается уже после рождения ребенка. После успешного и своевременно начатого лечения в первой половине беременности чаще всего на свет появляются здоровые малыши. А более поздняя терапия затрудняет выздоровление беременной женщины.

Можно лечить сифилис дома?

Самое эффективное лечение может назначить только врач. Следует помнить о том, что стадию болезни, как и полное выздоровление, можно определить лишь по результатам анализов. А их получают только в лабораториях. Поэтому на вопрос о том, как лечить сифилис в домашних условиях, можно ответить, что без разрешения врача заниматься терапией самостоятельно нельзя. В некоторых случаях, если болезнь прогрессирует или есть опасность заражения для окружающих, человек помещается в закрытый специальный стационар.

Сколько времени нужно для излечения сифилиса?

Сколько времени лечат сифилис на разных стадиях? Терапия в любом случае занимает много времени. Даже на первой стадии процесс лечения занимает от двух до трех месяцев. Причем терапия должна быть непрерывна. Если наступила вторая стадия, то лечение будет более продолжительным – до двух лет и более. В это время запрещаются половые контакты.

Если заболевание обнаружено и у партнера, то он также обязан пройти полный курс терапии. Время лечения будет зависеть от стадии заболевания. Все члены семьи должны проходить одновременно с заболевшими профилактическое лечение. Время лечения нейросифилиса зависит от запущенности заболевания и особенностей организма больного.

Превентивное лечение сифилиса

Сколько лечат сифилис? Превентивное лечение назначается людям, которые имели бытовой или половой контакт с больным во время заразной стадии болезни. Но если с этого момента прошло не больше 3-х месяцев. Лечение начинается с инъекций лекарственных препаратов, содержащих пенициллин. Курс терапии проводят в течение 14-ти дней. Уколы делаются от двух до восьми раз в сутки. Когда у больного наблюдается непереносимость пенициллиновой группы лекарств, то их заменяют кларитромицином, сумамедом и доксициклином.

Как лечить сифилис, если человек обратился к врачу через несколько месяцев? Если период обращения от 3-х до 6-ти месяцев после контакта с больным сифилисом, то обследование проводится дважды, с интервалом в 2 месяца. И лечение будет назначено лишь при выявлении болезни. Если после контакта с больным сифилисом прошло больше чем полгода, то достаточно только одного обследования.

Как лечится сифилис на ранних стадиях?

Какими лекарствами лечить сифилис на ранних стадиях? Лечение первичного и вторичного сифилиса проводится по одинаковым методикам. При терапии используется курс антибиотиков в течение 2-х недель. После вводится большая доза пролонгированного пенициллина. За 30 минут до инъекции дается таблетка супрастина или тавегила.

Есть и некоторые другие схемы лечения. Но все они подбираются индивидуально. Самая популярная схема лечения – назначение препаратов пенициллина длительного действия. Уколы делаются один раз в неделю. На ранних стадиях сифилис хорошо поддается лечению, поэтому достаточно от 1 до 3 инъекций.

Высыпания на коже, которые начинаются во второй стадии болезни, обрабатывают хлоргексидином с растворенным в физрастворе пенициллином. Повторяют примочки до полного исчезновения сыпи. Для более быстрого рассасывания твердых шанкров, их смазывают гепариновой мазью или специальной смесью из подофиллина, диметилсульфоксида и глицерина.

Для более быстрого заживления язвочек на теле их облучают гелий-неоновым лазером. Прижигают им каждое высыпание по 10 минут ежедневно. Курс лечения – 14 дней.

Как лечат вторичный рецидивный и скрытый ранний сифилис?

Стадии скрытого раннего и вторичного рецидивного сифилиса лечатся долго. Какими препаратами лечат сифилис? Антибиотики пенициллиновой группы вводятся в больших дозах в течение месяца. Начиная с третьего дня терапии, антибиотики сочетают с препаратами висмута.

Если лечение проходит стационарно, то пенициллин вводится по 8 раз в день в течение 2-х недель. Затем больной переводится на амбулаторную терапию, и пенициллин заменяют на бициллин- (3 или 5), вводя его дважды в неделю – в общей сложности не менее 10 раз. Но первая инъекция делается еще в стационаре, через три часа после укола пенициллина.

Кроме этого, как и при обычном лечении, назначаются витаминные комплексы и препараты, поддерживающие и восстанавливающие печень.

Лечение нейросифилиса

Нейросифилис – это одна из запущенных стадий сифилиса, поражающих нервную систему. Он имеет два вида – ранний и поздний. Лечение ранней стадии идентично терапии вторичного рецидивного. С единственным различием, что на вторичной стадии в спинномозговой жидкости повышается концентрация антибиотиков. Для этого используются препараты, которые замедляют их выведение из организма.

Лечение позднего нейросифилиса подбирается с учетом степени поражения мозга. Курсы терапии антибиотиками сочетают с иммуномодуляторами, комплексами витаминов и симптоматическим лечением. При лечении состояние больного контролируется дополнительно неврологом и окулистом.

Лечение сифилиса «Цефтриаксоном»

«Цефтриаксон» является резервным лекарственным препаратом. Врачи его используют, если у больного обнаруживается непереносимость пенициллина. «Цефтриаксон» лечит сифилис намного эффективнее, так как быстро проникает в спинномозговую жидкость. Этот антибиотик отличается высокой трепонемоцидной активностью. Наиболее быстрый эффект достигается при инъекциях в мышцы.

Препарат эффективен на любых стадиях заболевания сифилисом. Его можно принимать беременным женщинам. При лечении «Цефтриаксоном» на организм не оказывается вредного воздействия, что отличает его от других антибиотиков. Лекарство действует на мембраны клеток бактерий, подавляя их синтез. Как лечить сифилис «Цефтриаксоном»? Этот препарат может вызвать побочные эффекты, поэтому применять его можно только по назначению врача, который сможет установить точно рассчитанные дозы лекарства.

Профилактика сифилиса

Сифилис – очень заразная инфекция, и при половом контакте с носителем этого вируса риск заражения крайне высок. А если болезнь проявляется на коже в виде сыпи, экзем и т. д., то вероятность заразиться увеличивается в несколько раз.

Поэтому если в доме есть больной сифилисом, то для предотвращения заражения здоровых членов семьи бытовым путем необходимо принять следующие меры:

  • предоставить для больного отдельную посуду и средства личной гигиены (постельное белье, полотенце, мыло и т. д.);
  • избегать любых контактов (даже простых прикосновений) на заразной стадии.

Существуют и общие правила профилактики сифилиса:

  • иметь только одного проверенного полового партнера;
  • избегать кратковременных связей, особенно с лицами из группы риска;
  • во время полового акта использовать презервативы.

Если потребовалась экстренная профилактика, то она должна быть проведена сразу, не позднее двух часов после контакта с больным. В этом случае необходимо тщательно вымыть с мылом половые органы, после этого воспользоваться антисептиками. Мужчины должны ввести их в уретру, а женщины – во влагалище.

Но и это не гарантирует полную безопасность. Поэтому через 2-3 недели необходимо обследоваться у венеролога и сдать анализы в КВД. Ранее указанного срока проверка на наличие сифилиса бесполезна, так как в течение инкубационного периода анализы покажут отрицательные результаты.

www.syl.ru

Современные подходы к лечению сифилиса

Несмотря на 60-ти летнюю давность использования пенициллина для лечения сифилиса и ряда венерических заболеваний, его препараты не утратили свою актуальность и сегодня.

Пенициллин, как лекарство от сифилиса, считается препаратом первого выбора при терапии этой инфекции.

Бледная трепонема по сей день сохранила свою чувствительность к препаратам пенициллина, эпизоды её устойчивости единичны.

В практике лечения венерических заболеваний, равно как и сифилиса, использовались различные антибиотики, схемы и комбинации пенициллина. Это позволило разработать новые методики с использованием альтернативных препаратов, так как аллергические реакции являются противопоказанием к применению пенициллина.

Пенициллины

Механизм действия связан с подавлением образования белков стенки клетки микроорганизмов. Бледная трепонема погибает при воздействии этих средств (бактерицидное действие).

Антибиотики пенициллинового ряда имеют ряд преимуществ в терапии данного заболевания:

  • Терапия приводит к решению такой острой эпидемиологической проблемы, как распространение инфекции: если пациента лечат пенициллином, то при контактах он не передаёт возбудителя.
  • Лечение сифилиса пенициллинами на ранней стадии болезни приводит к очень быстрому регрессу клинических проявлений.
  • Возврат (клинический рецидив) крайне редок.
  • Данные антибиотики обеспечивают быстрый переход кардиолипиновых тестов (нетрепонемных) из положительных в отрицательные, что говорит о прекращении выработки антител у пациента, свидетельствуя об успешности лечения.

Более поздние стадии болезни приводят к тому, что бледная трепонема развивает устойчивость к таким средствам. Если у пациента за период не менее 1 года продолжают выявлять антитела в тестах РСК, VDRL, МРП, то говорят о серорезистентности, т.е в организме человека до сих пор есть присутствие микроорганизмов. Данный термин не приемлем для поздней стадии (при давности заболевания более 2-3 лет). Чаще всего серорезистентность сопровождает скрытое течение инфекции, при которой у пациента превалируют формы микроорганизмов, устойчивые к различным формам пенициллина.

Лечение сифилиса должно подразумевать полную санацию организма пациента от трепонем и препятствовать развитию серорезистентности.

Серорезистентность во время лечения сифилиса и его диагностирования считается проблемой современной венерологии. Сложность характеризуется тем, что это явление наблюдается при:

  • Безуспешности во время лечения.
  • Скрытой ранней инфекции.
  • Когда антитела присутствуют в поздний период, что ошибочно трактуется, как резистентность.

Дифференцировать причины наличия антител сложно, но это необходимо, т.к. терапия больным назначается различная.

Несмотря на неудобство введения, бензилпенициллин по-прежнему остаётся лидирующим средством лечения сифилиса. Используется он только в стационаре. Инъекции больным вводят 4-6 раз в сутки.

Особенности назначения

  1. Если течение первичного сифилиса сопровождается осложнёнными шанкрами, а вторичный период заболевания протекает на фоне ВИЧ-инфекции, то это считается поводом к применению бензилпенициллина.
  2. Препараты водорастворимого пенициллина показаны также к применению для лечения врождённого сифилиса. У новорожденного суточная дозировка разделяется на 6 введений.
  3. Поводом к применению также является необходимость лечения инфекции во время беременности. Вещество проникает свободно через плацентарный барьер и создаёт оптимальные концентрации в органах плода, необходимые для губительного действия на трепонему.
  4. Назначают лекарства от сифилиса при поражении нервной системы (нейросифилис). Используется внутривенное введение средства, т.к. применение его внутримышечно не приводит к проникновению в жидкость спинномозгового канала. Инъекции в вену выполняют струйно, тогда суточная дозировка разделяется на 6 раз. Если антибиотики вводят капельно, то суточная доза вводится больному в 2 инфузии на 400 мл. натрия хлорида (физиологического раствора), по 10-12 млн. в каждой, в течение 1-1,5 часов.

На фармацевтическом рынке присутствует препарат Пробенецид, который при совместном применении с пенициллинами способствует более длительному и высокому содержанию антимикробного вещества в крови. К сожалению, Пробенецид не зарегистрирован к применению в России. Выпускается он в виде таблеток и капсул.

Пенициллины длительного действия

Терапия сифилиса подразумевает различные препараты пенициллина. Чаще всего из арсенала пенициллинов назначают дюрантные препараты бензатинбензилпенициллина. Такие лекарства, как Экстенциллин, Ретарпен наиболее популярны в России, а отечественные лекарства от сифилиса Бициллин-1, 3, 5 используется реже.

Эти препараты обладают особенностями фармакологического действия: период выведения их из организма пациента длительный и составляет 2-3 недели. Данные лекарства идеально подходят для лечения первичного периода заболевания и начального периода вторичного.

Особенности использования дюрантных препаратов:

  1. Результаты клинических исследований показали, что во время лечения скрытого раннего заболевания такие препараты пенициллина приводят к развитию серорезистентности достоверно чаще, особенно при давности болезни от 1 до 2 лет. Бледная трепонема в её устойчивой изменённой разновидности при скрытой инфекции оказалась малочувствительна к пенициллинам длительного действия. Такие антибиотики образуют низкое содержание вещества в сыворотке крови, которого недостаточно для губительного действия на бактерии.
  2. Данные препараты пенициллина не показаны к применению более полугода при вторичной и ранней скрытой стадии инфекции. Наиболее эффективна терапия пациента в этом случае пенициллинами быстрого действия (бензилпенициллин).
  3. Для терапии также используется Прокаин-пенициллин – лекарство «средней» дюрантности. Данный препарат средней скорости действия, но концентрация его выше в сыворотке, поэтому его назначают на ранней стадии болезни со сроком давности больше полугода и в поздний период болезни. Достигаемой концентрации достаточно для гибели типичных и изменённых форм микроорганизмов. Показанием к применению Прокаина-пенициллина также является невозможность госпитализации. Он удобен как в амбулаторных, так и в стационарных условиях.

Недостатком средства являются аллергические реакции, так называемые псевдоанафилактические реакции или прокаиновый психоз (синдром Хойне). Нежелательные реакции появляются в течение первых минут после введения лекарства. У пациента отмечается звон в ушах, повышение артериального давления, паника и страх смерти. Это связано с особенностями действия вещества на определённые структуры мозга. Для купирования приступа назначают гормоны (Преднизолон), Фенобарбитал, лекарства, понижающие давление. Для профилактики такой аллергической реакции противопоказанием к применению является детский и пожилой возраст, наличие черепно-мозговых травм и психических заболеваний в анамнезе.

  1. Бензатинпенициллины практически не применяется у детей, т.к. допускается такая терапия только ребёнка, которому выполнили пункцию и убедились в хороших результатах ликвора.
  2. Во время беременности дюрантные препараты не приводят к гибели микроорганизмов в должной степени, так как не обеспечивают необходимое содержание вещества в органах плода. При беременности назначают Прокаин-пенициллин – он создаёт необходимую концентрацию, но в меньшей степени, чем пенициллин.

Побочные эффекты чаще отмечаются со стороны органов ЖКТ в виде дисбактериоза. При длительной терапии возможен кандидоз слизистых оболочек.

При применении всех видов пенициллинов возможны аллергические реакции. Чаще встречаются аллергические поражения кожи в виде крапивницы, а также анафилактический шок. Поэтому лечащему врачу необходимо тщательно собрать аллергологический анамнез у больного.

Антибиотики цефалоспорины

В терапии венерических заболеваний актуальны антибиотики цефалоспоринового ряда, и в последнее время их также часто назначают для лечения сифилиса. Используется цефтриаксон – средство 3 поколения данного ряда.

Бледная трепонема обладает выраженной чувствительностью к этому лекарству. Механизм действия цефалоспоринов в отношении данной бактерии сходен с пенициллинами, поэтому время лечения должно составлять не менее 20 дней в поздних стадиях. Это позволит обеспечить благоприятные отдалённые результаты терапии.

Если при данной болезни имеются аллергические реакции на антибиотики ряда пенициллина, то это станет основным показанием к применению цефтриаксона. Изредка возможны и перекрёстные реакции.

Антибиотики цефалоспоринового ряда характеризуются высоким уровнем биодоступности. В спинномозговую жидкость они проникают даже при внутримышечном введении. Поэтому для лечения нейросифилиса цефтриаксон применяют внутримышечно.

Клиницисты-сифилидологи рекомендуют дозу при введении цефтриаксона равную 1 грамму, а не 0,5 грамм, как показано в инструкции к применению. Особенно такая дозировка актуальна во время вторичной и скрытой ранней инфекции, т.к. именно при таких формах заболевания у половины пациентов бледная трепонема присутствует в ликворе.

Цефтриаксон считается альтернативным средством терапии сифилиса.

Применяется цефтриаксон также при беременности.

Возможны аллергические реакции при терапии данными лекарствами: анафилаксия и заболевания кожи (многоформная экссудативная эритема, синдром Лайелла, токсическая эритема). При долгом применении возникает дисбактериоз кишечника и молочница, поэтому параллельно необходимо принимать пробиотики.

Антибиотики резервного ряда

Для лечения данной венерической болезни применяются и другие антибиотики, как правило, это препараты в виде таблеток: тетрациклин, эритромицин, доксициклин. По эффективности они значительно уступают пенициллинами и цефалоспоринам, потому что на трепонему они действуют статически, т.е. только угнетают её рост и размножение, но не вызывают полную гибель.

Поводом к применению таких лекарств являются аллергические реакции на антибиотики ряда пенициллинов и цефалоспоринов. Чаще всего их назначают в качестве подготовки перед основной терапией позднего сифилиса.

Во время терапии данными средствами возможно проявление аллергии (ангионевротический отёк кожи, эритема). Со стороны органов кроветворения отмечается угнетение продукции клеток крови. Часто возникает тошнота и рвота.

Если у пациента в анамнезе имеются указания на аллергические реакции при использовании пенициллинов и цефалоспоринов, то лекарства от сифилиса назначают из ряда препаратов резерва.

prourologia.ru

Таблетки от сифилиса: перечень препаратов, инструкция по применениию

Заболевания, передающиеся при половых контактах, способны принести неприятности не только носителю, но и другим людям. Некоторые из венерических инфекций не просто сопровождаются неудобствами, но и являются смертельно опасными. К этой категории патологий относится сифилис. Данное заболевание с давних времён уносило тысячи жизней. В современном мире патология не так опасна и в большинстве случаев поддаётся лечению. Таблетки от сифилиса – антибиотики, позволяют не только избавиться от симптомов болезни, но и полностью вернуть здоровье. К сожалению, это касается лишь начальной стадии процесса. Поэтому важно вовремя обратиться к врачу вместе с партнёром.

Сифилис: современный взгляд на проблему

Эта патология известна всему миру с древних времён. Первые упоминания о сифилисе были описаны ещё в XIV веке. Раньше патология имела другие названия. Среди них: немецкая или французская болезнь, а также «люэс». Данное заболевание имеет бактериальную этиологию. Возбудителем сифилиса является микроорганизм бледная трепонема, относящийся к спирохетам. Ранее патология считалась неизлечимым заболеванием и всегда приводила к смерти. В настоящее время она не является таким страшным недугом. Тем не менее несмотря на пропаганду безопасных половых связей и множество антибактериальных препаратов, ещё встречаются запущенные случаи сифилиса. Это связано с несвоевременным обращением к врачу и плохой осведомлённостью населения о симптомах болезни.

Сифилис: возможно ли излечение?

Ответить на вопрос: «можно ли вылечиться от сифилиса?», представляется затруднительным. Ведь это зависит от стадии процесса и индивидуальных особенностей каждого организма. Тем не менее в большинстве случаев первичный сифилис поддаётся лечению. При адекватной медикаментозной терапии полностью избавиться от патологии можно уже в течение нескольких месяцев. К сожалению, это не относится к более поздним стадиям заболевания. Чтобы понять, как различить первичный сифилис от вторичной и третичной степеней, необходимо иметь представление о симптомах патологии. После заражения бледной трепонемой наступает инкубационный период, который длится около 3-4 недель.

После прохождения этого времени появляются симптомы первичного сифилиса. Они характеризуются возникновением язвы – твёрдого шанкра на коже или слизистых оболочках половых органов, горла, прямой кишки. Помимо этого, данный период проявляется регионарным лимфаденитом. На данной стадии очень важно обратиться за медицинской помощью. Первичный сифилис полностью поддаётся лечению и не имеет осложнений. Если медикаментозная терапия не была начата, то заболевание «замирает» на какое-то время. За этот период происходит диссеминация трепонемы по организму. Так развивается вторичный сифилис. Это происходит через 2-3 месяца после заражения. Он проявляется распространённой сыпью, после чего переходит в хроническую форму. При данной стадии лечение не всегда эффективно, возможны осложнения в виде поражения органов. Последней степенью является третичный сифилис. Он развивается через несколько лет после заражения и характеризуется распадом органов и тканей. Лечение на этом этапе не принесёт результата.

Что такое тест на сифилис?

В настоящее время микроорганизмы быстро приспосабливаются к окружающей среде, изменяют свои свойства. Примером может служить чувствительность бактерий к антибиотикам. То же касается и симптомов заболеваний. В связи с распространением различных препаратов, сифилис часто протекает в абортивной форме. Это означает, что клиническая картина патологии становится стёртой. Поэтому заподозрить заболевание можно не всегда. К примеру, в настоящее время такой симптом, как твёрдый шанкр встречается лишь у малой части пациентов. В остальных случаях больных беспокоят лишь неприятные ощущения при половых контактах, жжение или зуд. Эти симптомы можно перепутать с любой другой инфекцией, не являющейся опасной для жизни. По этой причине практически при каждом обращении к врачу пациенту дают направление, чтобы сдать тест на сифилис. Особенно это касается женщин, поскольку в случае беременности заболевание ведёт к инфицированию плода и порокам развития.

К кому обратиться при подозрении на сифилис?

При появлении каких-либо симптомов и подозрении на сифилис нельзя заниматься лечением самостоятельно. Ведь терапия этой патологии требует постоянного контроля. К тому же, таблетки от сифилиса, которые подходят одним людям, не всегда приводят к результату у других больных. При возникновении любых симптомов со стороны мочеполовой системы или появлении сыпи, необходимо посетить врача. В первую очередь можно обраться к терапевту, урологу или гинекологу. Эти специалисты направят пациента на прохождение микро-реакции (анализ RW), которая поможет распознать: имеется у человека подозрение на сифилис или нет. При положительном результате необходима более тщательная диагностика. Некоторые люди предпочитают, чтобы обследование на предмет данной патологии было конфиденциальным. Часто именно эта причина приводит к несвоевременному лечению и запущенным случаям. Поэтому если пациент не желает обращаться за помощью в поликлинику, он может сдать анализы в дерматовенерологическом центре. Обследование в этом учреждении можно пройти анонимно.

Методы лечения заболевания

Учитывая то, что патология известна людям в течение нескольких веков, за это время сменилось несколько подходов к лечению сифилиса. Около 5 веков назад единственным лекарственным средством против «люэса» была ртуть. Это химическое вещество и правда оказывало разрушающее действие на возбудитель заболевания. Тем не менее люди всё же умирали от сифилиса, несмотря на лечение. Это было связано с тем, что ртуть не может полностью избавить организм от бледной трепонемы, а также она обладает высокой токсичностью. Позже, в XIX веке лекарством от сифилиса стал йодистый натрий, который не так вредил организму, но тоже оказывал эффект. Также одним из методов оздоровления считалось хирургическое вмешательство – иссечение твёрдого шанкра. Но этот способ не даёт результатов, так как микроорганизмы проникают в кровь и остаются там, несмотря на ликвидацию очага. В современном мире единственным методом лечения является медикаментозная терапия.

Антибиотикотерапия против сифилиса

Ответить на вопрос: «какие лекарства от сифилиса наиболее эффективны?» однозначно нельзя. Это зависит от восприимчивости организма к антибиотикам, а также чувствительности возбудителя. С целью лечения применяются препараты: «Пенициллин», «Цефтриаксон», «Доксициклин» и «Тетрациклин». Все эти медикаменты являются эффективными. Тем не менее подобрать необходимый препарат можно лишь после анализа на определение чувствительности микроорганизма к различным антибиотикам. В некоторых случаях у пациентов обнаруживается аллергическая реакция на какой-то медикамент, тогда его заменяют другим лекарственным средством. Препаратами выбора являются антибиотики пенициллинового ряда, цефалоспорины, тетрациклины и макролиды. Все эти группы лекарственных средств эффективны в борьбе с бледной трепонемой.

Антибиотики пенициллинового ряда при сифилисе

Таблетки от сифилиса, которые назначают в первую очередь уже на протяжении многих лет, это препарат «Пенициллин». Несмотря на длительную практику использования этого медикамента, возбудитель не утратил чувствительности к нему и по сей день. Введение лекарственного средства в организм производится внутримышечно по 400 тысяч единиц каждые 3 часа. Длительность терапии зависит от стадии заболевания. Препарат «Пенициллин» от сифилиса первичной формы вводят на протяжении 14 дней. Такая схема лечения назначается при серонегативном варианте течения. Если же возбудитель активно выявляется или сифилис уже перешёл во вторичную форму, то терапия длится 16 дней. После прохождения курса лечения, необходимо ввести медикамент «Бициллин-5» в разовой дозировке – 3 миллиона единиц.

Медикамент «Тетрациклин» (таблетки): от чего помогает?

Несмотря на положительный эффект от препарата «Пенициллин», в некоторых случаях его использовать нельзя. К сожалению, в ответ на введение этого медикамента у части больных наблюдается тяжёлая аллергическая реакция. В этом случае препарат можно заменить лекарственным средством «Тетрациклин» (таблетки). От чего помогает данный медикамент? Этот вопрос интересует пациентов, имеющих аллергические заболевания, вызванные приёмом раствора «Пенициллина». Данный препарат также эффективен против бледной трепонемы. Его преимуществом является лекарственная форма, а также отсутствие необходимости в ночном употреблении. Представителем этой группы антибиотиков является медикамент «Доксициклин». От сифилиса принимают по 300 мг препарата в сутки (3 таблетки). Следует помнить, что антибиотики тетрациклинового ряда нельзя употреблять во время беременности и в детском возрасте.

Лечение сифилиса препаратом «Цефтриаксон»

Препарат «Цефтриаксон» от сифилиса тоже обладает высокой эффективностью. Он удобен в применении (1 инъекция в сутки) и разрешён для употребления беременным женщинам. Кроме того, данный медикамент редко вызывает аллергические реакции.

Помимо перечисленных лекарственных средств, применяют и другие таблетки от сифилиса. К ним относятся такие медикаменты: «Азитромицин», «Сумамед», «Эрициклин» и т. д.

fb.ru

Таблетки от сифилиса: можно ли вылечить сифилис таблетками?

В современные схемы лечения венерических заболеваний, включая сифилис, часто включаются препараты в виде инъекций для внутримышечного или внутривенного введения. Тем не менее, за последние годы количество антибиотиков для устранения трепонемной сифилитической инфекции значительно возросло. Врачи получили возможность использовать эффективно даже таблетки от сифилиса, что, конечно же, очень удобно для пациентов.

Ранее определенные антибактериальные препараты в необходимых больших дозировках для лечения сифилиса существовали только в форме растворов для уколов. Современный фармацевтический рынок предлагает в аналогичных дозировках новые препараты — именно они выпускаются в таблетированной форме. Благодаря этим нововведениям у больных появилась более удобная возможность вылечить трепонемную инфекцию. Впрочем, таблетки от сифилиса приносят нужный эффект не всегда.

Как правило, эффективны такие препараты только на ранней стадии сифилиса. Если инфекция выявляется на более поздних этапах, таблетки от сифилиса дополняются применением медикаментов в виде внутримышечных или внутривенных инъекций.

Какие существуют таблетки от сифилиса?

Когда проведена диагностика сифилиса, сданы все анализы, многие пациенты задаются вопросами: заболевание сифилис чем лечат? Могут ли помочь народные средства от сифилиса и какое средство от сифилиса действительно эффективно? Чтобы ответить на все эти вопросы, необходимо понимать, на какой стадии диагностировано заболевание у пациента, получал ли ранее пациент какое-либо лечение, принимал ли антибиотики, а если принимал, то какие и насколько долго.

В настоящее время все современные схемы лечения включают в себя перечень антибиотиков первой линии – пенициллинов, и второй линии – аналогов, которые используются при наличии аллергии на пенициллиновый ряд, при отсутствии чувствительности или при неэффективности антибиотиков, которые принимались до этого.

Какие пенициллины вводятся инъекционно при сифилисе?

Наиболее часто используемые препараты от сифилиса из пенициллинового ряда – это соли пенициллина. Прежде всего к ним относятся натриевая и новокаиновая соль. Также часто используется отечественный Бициллин при сифилисе, который вводится инъекционно. Среди всех пенициллинов Бициллин является дюрантным, то есть длительно действующим препаратом с ярко выраженным антибактериальным действием.

Бициллин при сифилисе

В настоящее время существуют препараты под разными номерами. Бициллин под номером 1, 2, 3, и 5, 4-го номера препарата не существует. Показаны данные антибиотики при первично выявленном сифилисе и при остром периоде сифилиса вторичной стадии. При тяжелых поздних стадиях болезни препарат может использоваться в комбинациях с другими медикаментозными средствами.

Кроме того, данный антибиотик может быть введен пациенту в профилактических целях. Такая необходимость возникает в случае, если человек ранее имел контакт с зараженным человеком и инфицирование стоит под вопросом.

Выпускаются антибиотики против сифилиса в основном в виде флаконов с порошком, который необходимо развести перед введением. Так как Бициллин представлен разными препаратами, которые отличаются по номерам, выбор конкретного препарата и его дозировки должен определяться исходя из стадии заболевания. Даже в настоящее время врачи используют Бицилин 1 и Бициллин 3 при сифилисе, которые отличаются сроком действия препарата и его концентрации в кровотоке после введения.

При лечении Бициллином номером 3 необходимо учитывать, что большая концентрация препарата наблюдается в течение 7 часов после введения, однако скорость выведения также велика, что требует двукратного введения антибиотика в течение недели.

Используемый для лечения заболевания сифилис Бициллин 5 также демонстрирует высокую эффективность. После введения поддерживается наибольшая концентрацию антибиотика в кровотоке. Следовательно вводится данный препарат не чаще одного раз в 5 суток. Для пациентов с низким весом Бициллин 5 при сифилисе рассчитывается в меньшей дозировке, в среднем из расчета 0,2 ЕД на каждый килограмм веса.

Антибиотики длительного действия

Помимо Бициллина, для лечения пациентов с сифилисом могут быть использованы препараты с длительным действием. Одним из таких препаратов является комплекс Экмолина и новокоиновой соли пенициллина, выпускаемый под названием Экмоновоциллин.

ВАЖНО ЗНАТЬ!

Главное преимущество данного препарата – действие в кровотоке до трех суток, что позволяет эффективно устранять трепонемную инфекцию даже на стадии выраженных внутриорганных поражений. Также для лечения могут быть использованы такие современные препараты, как Экстенциллин и Ретарпен.

Экстенциллин – это эффективное средство от сифилиса, поскольку в его составе содержится пенициллин типа G, который действует максимально долго. Необходимая высокая концентрация в кровотоке данного антибактериального препарата сохраняется даже на 14 день после его введения. Ретарпен представляет собой также действующее средство от сифилиса, действие бета-лактамного антибиотика наблюдается на протяжении недели после введения, при этом препарат разрешен при аллергиях на пенициллины.

Какие таблетки лечат сифилис?

Многие пациенты спрашивают, какие таблетки от сифилиса могут быть настолько же эффективны, как уколы и капельницы. Заметим, что в настоящее время антибактериальные препараты в форме таблеток могут быть использованы при лечении сифилиса. Однако наиболее часто такая терапия показана пациентам только с легким течением начальной стадии трепонемной инфекции или же в комплексе с полной схемой лечения, которая включает в себя как инъекционные, так и пероральные антибиотики.

Помимо рекомендаций лечащего врача использовать антибиотики в форме таблеток, определенные препараты могут быть показаны при аллергии на пенициллины. Тогда препаратом выбора может стать Азитромицин при сифилисе, разрешенный всем пациентам, кроме случаев сопутствующей ВИЧ инфекции. Также при лечении из тетрациклиновых антибиотиков может быть рекомендован Доксициклин при сифилисе. Данный препарат разрешен всем пациентам старше 10 лет, а противопоказан только в период беременности или при заболеваниях костной ткани.

Помимо основных антибактериальных средств, среди таблетированных антибиотиков часто применяются препараты макролидов, Эритромицин и Кларитромицин, стрептомицины, третье поколение цефалоспоринов, и фторхинолоновые антибиотики. При приеме препаратов в таблетированной форме лечение может понадобиться более длительное, однако из-за исключения постоянных внутримышечных и внутривенных инъекций все пациенты переносят такую терапию легче.

Сколько лечат сифилис антибиотиками в форме таблеток, зависит в первую очередь от конкретного клинического случая и выраженности специфической симптоматики при трепонемной инфекции. При отсутствии чувствительности к получаемому препарату в указанный срок, антибиотик должен быть заменен другим. В тяжелых случаях терапия комбинируется из нескольких антибиотиков — инъекционного из одной группы, и таблетированного — из другой.

Как узнать, эффективны ли таблетки от сифилиса?

Опытные врачи-венерологи на всем протяжении лечения проводят обязательные контрольные анализы пациентам. Это обязательно, так как только по титру антител и их количеству можно судить об эффективности применяемых антибиотиков, стадии и течения болезни. В первую очередь важны анализы, которые позволяют определить иммуноглобулин М и иммуноглобулин G при сифилисе, так как по нарастанию или убыванию их титров можно с уверенностью оценить прогноз для пациента. После выздоровления также показаны данные анализы для скрининга и точного подтверждения устранения инфекции.

Помимо анализов на определение иммуноглобулинов, венеролог может назначать пациенту общий, биохимический или специфический анализ крови на сифилис, обследования у смежных специалистов для исключения патологии органов дыхания, кровообращения, нервной системы. Также не реже 1 раза в год пациент должен проходить кардиограмму и рентген-обследование легких. Именно поэтому лечение в специализированном медицинском учреждении намного безопаснее, а терапия в домашних условиях без консультации врача может быть очень рискованной и фатальной.

К кому обратиться с проблемой лечения сифилиса?

Учитывая опасность прогрессирования в тяжелую форму такого заболевания, как сифилис, таблетки могут быть препаратом выбора. Однако в первую очередь лечением должен заниматься лечащий венеролог, который будет учитывать всю сопутствующую патологию и изменения на фоне трепонемной инфекции. В случаях, если заболевание перешло в более тяжелую форму, терапия будет дополнена другими антибиотиками, которые будут вводиться внутривенно или внутримышечно.

Если вы не знаете, где лечат сифилис и к кому из врачей венерологов обратиться, «Гид по венерологии» готов вам помочь. Наши сотрудники ежедневно консультируют пациентов, помогая выбрать лучшего специалиста в своем городе для обследования, наблюдения, сдачи необходимых анализов и получения эффективной терапии.

Не стоит рисковать своим здоровьем, обращайтесь к настоящим профессионалам в «Гид по венерологии». Ведь гарантировать успешное выздоровление может только квалифицированный врач.

СОВЕТУЕМ ПОСМОТРЕТЬ:

sifilis-guide.com

Твой венеролог

Как лечат сифилис, какие препараты используют?

Лечение сифилиса, методы, схемы и препараты на разных стадиях болезни

Пять веков больных сифилисом лечили препаратами ртути. Это объяснялось тем, что бледная трепонема очень чувствительна к соединениям ртути, висмута, мышьяка и йода, которые блокируют ферменты микроба. Однако это лечение было недостаточно эффективно из-за высокой токсичности. По некоторым данным при таком лечении до 80 % пациентов умирало от передозировки ртути.

В современной медицине применяются более гуманные методы лечения.

Первое же, что необходимо сделать при подозрении на сифилис – исключить любые половые контакты до полного излечения, а полового партнера, который был у пациента во время предполагаемого инкубационного периода необходимо также тщательно проверить.

На данный момент заболевание лечится на всех стадиях , но его лечение требует компетентного и ответственного подхода со стороны врача, а также строгого соблюдения пациентом всех лечебных предписаний.

Лечение сифилиса таблетками

Медикаментозное лечение в первую очередь основано на применении антибактериальных препаратов и антибиотиков пенициллинового ряда. Дело в том, что бледная трепонема чуть ли не единственный микроорганизм, который, несмотря на десятилетия пенициллинотерапии, до сих пор высокочувствителен к пенициллину и его производным и не имеет антипенициллиновой защиты.

Только в случаях особой устойчивости выделенного от больного штамма к производным пенициллина или аллергии пациента на пенициллины может использоваться альтернативный режим лечения антибиотиками других фармакологических групп:

  • Макролиды (эритромицин, медикамицин)
  • Антибиотики тетрациклинового ряда (тетрациклин)
  • Стрептомицины и фторхинолоны (ципрофлоксацин, офлоксацин)
  • Азитромицины

Ранние стадии заболевания поддаются излечению легче, чем застаревшие. Например на начальной стадии оптимальным является антибактериальное лечение длительностью порядка трех месяцев и, как правило, приводит к полному излечению. Однако на поздних стадияхлечение может длиться и до двух лет.

Для врача важно перед началом лечения зафиксировать результаты серологических исследований. Поскольку после окончания курса лечения необходимы повторные серологические реакции, которые покажут динамику излечения и его результат.

После того, как лечение назначено, необходима серия посещений лечащего венеролога для того, чтобы он мог проконтролировать активность инфекции и эффективность лечения. Также это позволяет врачу вносить нужные коррективы в схему лечения.

Бывают случаи, когда возникает необходимость в повторении курса антибиотикотерапии.

Кроме того, в лечении немаловажно и применение иммуностимулирующих препаратов , поскольку у бледной трепонемы есть возможность словно «ускользать» от иммунной системы.

При довольно запущенной стадии заболевания в третичном периоде и если при этом наблюдается выраженная устойчивость бледной трепонемы к антибиотикам, а пациент довольно хорошо себя чувствует, то допускается токсичная терапия. То есть к антибиотикам врач может добавить производные мышьяка (миарсенол, новарсенол) или висмута (бийохинол).

При диагностировании этого венерического заболевания во время беременности , женщине выписывают два обязательных курса лечения.

  • Первый и основной курс проводится только стационарно сразу же после подтверждения диагноза.
  • Профилактический курс может проводиться как в стационаре, так и в условиях домашней амбулатории на сроке от двадцати до двадцати четырех недель.

Такое лечение проходит довольно успешно и почти полностью снижает возможность развития врожденной инфекции у ребенка.

Тем не менее, после рождения, ребенка необходимо обязательно обследовать.

Стоит иметь в виду, что к возбудителю сифилиса в организме не формируется сколько-нибудь эффективного специфического иммунитета. Поэтому вылечившись однажды, пациент совсем не застрахован от повторной возможности инфицирования.

Препараты для лечения сифилиса: таблетки и лекарства в других формах

Лечение инфекции может быть довольно длительным, особенно если человек обратился не при первых же тревожных признаках. Как правило, лечение проводится в течение двух лет с дальнейшим исследованием и проведением серотологии каждые шесть месяцев.

  • При ранних формах заболевания (первичной, вторичной и латентной продолжительностью менее одного года) применяют антибиотики пенициллинового ряда.

В первую очередь используется бензатинбензилпенициллин однократно внутримышечно 2,4 млн. единиц или прокаинбензилпенициллин внутримышечно по 600000 единиц в сутки в течение восьми суток.

Также врач может прописать разовые дозы других антибиотиков и бийохинола, бисмоверола (препаратов висмута).

  • При позднем латентном течении заболевания бензатинбензилпенициллин назначают по 2,4 млн единиц внутримышечно раз в неделю в течение трех недель.

А пациентам с нейросифилисом бензилпенициллин показан внутривенно в течение 10 суток или даже более.

Продолжительность лечения зависит исключительно от формы сифилиса, а также индивидуальной переносимости препаратов, физического состояния пациента.

При аллергии пациента к пенициллинам назначают эритромицин или тетрациклин , 500 мг четырежды в сутки в течение 30 суток.

Также используются антибиотики других фармакологических групп:

  • Макролиды
  • Стрептомицины и фторхинолоны (офлоксацин, ципрофлоксацин)
  • Азитромицины

Хотя эффективность некоторых макролидов инструкциями Минздрава не подтверждена, потому чаще используются производные тетрациклина или цефалоспорины.

Особенность аминогликозидов в том, что они только в очень высоких дозах подавляют быстрое размножение бледной трепонемы. Но такие дозы оказывают слишком токсическое действие на организм человека. Потому в виде монотерапии применение аминогликозидов не рекомендуется.

Также доказана неэффективность сульфаниламидов.

  • Для лечения беременных и детей младшего возраста выбирают эритромицин и цефтриаксон. Эти препараты не оказывают на плод негативного действия.

Также помимо пенициллиновой терапии беременным назначают профилактическое лечение после излечения.

При лечении препаратами пенициллина такого вида болезни как нейросифилис обязательно сочетание внутримышечного или перорального введения антибактериальных препаратов с пиротерапией с их эндолюмбальным введением, которые повышают проницаемость гемато-энцефалического барьера.

Если стадия заболевания уже довольно запущена и инфекция развивается в третичном периоде. К тому же бледная трепонема проявляет выраженную устойчивость к антибиотикам, то к общей терапии венеролог может добавить препараты миарсенол или новарсенол (производные мышьяка) или бийохинол (висмут). Но при этом состояние пациента должно быть удовлетворительным, поскольку эти препараты довольно токсичны.

Также могут быть назначены иммуностимулирующие препараты. Они повысят ослабленный иммунитет или устранят иммунодефицитные состояния.

Следует иметь в виду, что любые виды противосифилитической терапии используют исключительно в специализированных медицинских учреждениях по особому регламенту и самостоятельно использовать эти препараты опасно для здоровья и жизни.

tvoy-venerolog.ru

Схемы лечения сифилиса у взрослых

Сифилис может привести к очень тяжелым последствиям, если его не лечить. К счастью, с этой болезнью успешно борются антибиотики — особенно они эффективны в ее первичном и вторичном периодах.

Но чтобы лечение помогло, врач и пациент должны действовать сообща. Задача доктора — правильно подобрать вид лекарства, его курс и дозировку, а пациента — ответственно отнестись к указаниям врача и соблюдать их неукоснительно.

По какому принципу подбирают лекарства от сифилиса, что такое схемы лечения и что делают при аллергии на препараты — рассказываем об основных правилах лечения сифилиса.

Как выбирают форму препарата?

Для лечения сифилиса используют антибиотики (вещества, которые убивают бактерии), но не любые, а те, что действуют именно на бледную трепонему. Основными антибиотиками для лечения сифилиса являются пенициллин и его производные. Разберемся подробнее, как подбирают антибиотики для борьбы с бледной трепонемой.

Антибиотики пенициллина различают по длительности воздействия: они бывают длительного, среднего и короткого действия. Все виды — не хуже и не лучше друг друга, но применяются для разных целей. Используют их в форме уколов.

Антибиотики длительного и среднего действия (например, бензатинпенициллин G, Ретарпен, бициллин-1) «умеют» создавать запас лекарственного препарата в мышечной ткани — из этого запаса постоянно выделяется новая порция лекарства. За счет этого увеличивается время между уколами. Такие лекарства применяют для всех видов лечения, кроме лечения позднего сифилиса.

Антибиотики короткого действия не создают запас лекарства в организме. Зато они быстро распространяются по всем органам человека и проникают через все естественные барьеры. Поэтому «короткие» антибиотики применяются для лечения позднего сифилиса — когда бактерии прячутся в труднодоступных органах и тканях. Введение препарата при позднем сифилисе — внутривенное (для нейросифилиса) или внутримышечное (для других проявлений болезни).

Основные антибиотики для лечения сифилиса — это пенициллин и его производные

Антибиотики пенициллина в виде таблеток тоже пытались назначать, но оказалось, что они слабо всасываются в кровь, поэтому сегодня для лечения сифилиса пенициллином применяют только уколы.
Бывает и так, что организм больного не переносит лекарства пенициллиновой группы и их аналоги. Тогда пациенту назначают другие антибиотики — в основном, в таблетках. Подробнее об этом — в следующем разделе.

Непереносимость пенициллина, ограничения и аналоги

У некоторых пациентов препараты пенициллина вызывают тяжелые аллергические реакции, вплоть до смертельного исхода. Конечно же, пенициллин и его аналоги таким людям не вводят — применяют другие антибиотики.

Еще одна группа антибиотиков, опасная для людей с непереносимостью пенициллина — цефалоспориновые антибиотики (например, цефтриаксон). Они имеют схожую химическую структуру с препаратами пенициллина. Больным, у которых обнаружили аллергию на пенициллин, цефалоспориновые антибиотики также противопоказаны.

Эти препараты применяют в таблетках (они, в отличие от пенициллиновых, действуют эффективно). Конкретные лекарства подбирают в зависимости от стадии заболевания (смотрите таблицу ниже).
При беременности для приема внутрь используют только макролиды: эритромицин или сумамед.

Людям с непереносимостью пенициллина назначаются антибиотики из других групп:

  • макролидов — эритромицин, сумамед;
  • тетрациклинов — тетрациклин, доксициклин;
  • синтетические антибиотики — левомицетин.

Виды лечения сифилиса

Чтобы полностью избавить больного от сифилиса, недостаточно просто назначить ему подходящие антибиотики. Необходимо правильно продумать схему приема лекарств — когда, в каких дозах и в какой форме пациент будет принимать антибактериальные препараты. Эти расчеты зависят от стадии сифилиса и особенностей зараженного — его состояния здоровья и условий жизни.

Специалисты выделяют не только разные антибиотики для борьбы с сифилисом, но и разные виды лечения, в зависимости от исходной ситуации каждого больного.

Виды лечения сифилиса в зависимости от условий заражения:

  • Специфическое лечение — полное и системное лечение, которое проводится больным с точным диагнозом «сифилис».
  • Превентивное (предупреждающее) лечение

Его назначают для лиц, имевших ранее или имеющих сейчас тесный контакт с больными сифилисом. Контакт может быть и бытовой, и половой. Превентивное лечение сифилиса также проводится больным гонореей и людям, ведущим асоциальный образ жизни.

Превентивное лечение будет эффективно, если контакт с больным произошел не более 2 месяцев назад. Если же контакт был раньше 2 месяцев назад, то превентивное лечение уже не сработает. Еще одно важное правило для этого вида лечения: человек, который контактировал с носителем сифилиса, обязан сдавать контрольные анализы крови на сифилис еще в течение полугода.

Профилактическое лечение сифилиса при беременности

Оно проводится не только для безопасности матери, но и чтобы пресечь развитие болезни у ребенка. Этот вид лечения назначают всем беременным, которые в прошлом переболели сифилисом и получили полный курс лечения — независимо от того, сколько лет назад это было. Если беременная не успевает пройти полный курс профилактического лечения до родов, то оно назначается после родов — новорожденному.

Пробный курс лечения

Проводится людям, у которых есть признаки поздней (третичной) стадии заболевания — поражения нервной системы, внутренних органов, кожных покровов, костей и суставов. Лечение в таких случаях назначают независимо от того, подтверждают ли сифилис анализы крови. Это связано с тем, что поздний сифилис сложно установить по анализам, а время при этом упускать нельзя.

Лечение называется пробным, потому что по анализам возбудитель точно неизвестен, но имеются все внешние признаки сифилиса. Задача пробного лечения — наблюдать за изменениями в организме пациента. Если лечение помогает, значит, у человека именно сифилис и тогда его переводят на специфическое лечение.

Разница между эпидемиологическим и превентивным лечением — в том, что превентивное лечение назначают без анализов и не дожидаясь симптомов, — лишь на основании «подозрительного» полового акта. А эпидемиологическое назначают, если видят симптомы и при положительных нетрепонемных анализах.

Схемы лечения сифилиса

Именно потому, что формы и стадии сифилиса разнообразны, невозможно лечить его всегда одинаковыми способами. Наоборот — эффект лечения напрямую зависит от того, какой препарат и какую схему выбрал врач для конкретного больного.

Для эффективной борьбы с сифилисом были разработаны типовые схемы лечения, которые зависят от стадии и формы заболевания. Однако даже их врач не копирует «от и до» — он просто опирается на эти рекомендации, при этом учитывая и многие другие обстоятельства.

Международные стандарты лечения сифилиса в зависимости от стадии и формы болезни представлены в таблице:

polovye-infekcii.ru