Сифилис после лечения возобновится может

Doripenem

Лечение инфекций мочевыводящих путей

Жизнь после сифилиса: кровь, осложнения, секс

Особенностью сифилиса является многообразие его симптомов, отсутствие выработки на него иммунитета и чередование скрытых периодов и обострений. Поэтому после сифилиса, когда врач уверен, что заболевание в прошлом, больного всё равно ставят на клинико-серологический контроль, цель которого — периодически проверять антитела в крови после сифилиса, следить за тем, действительно ли терапия оказалась успешной или спирохеты всё ещё присутствуют. Обычно за восстановлением крови после сифилиса наблюдают ежеквартально в течение двух-трёх лет, затем за неимением новых проявлений заболевания, человек признаётся полностью излечившимся.

Если же через некоторое время анализ крови после сифилиса показывает серологический или клинический рецидив, то больного сразу отправляют на обследование терапевта, окулиста, невропатолога и отоларинголога. Специалисты могут назначить дополнительное рентгенографическое обследование грудной клетки, а также спинномозговую пункцию. Секс после сифилиса разрешается только после проведения первой серологической пробы, которую обычно назначают через месяц после курса лечения. В отдельных случаях сроки, при которых рекомендуют воздержаться от секса после лечения сифилиса, могут увеличиваться, что обычно связано с неэффективностью лечения, сильным ослаблением иммунитета или спорным результатом контрольных анализов. Большинство иммунологов советуют воздерживаться от секса с малознакомыми людьми в течение хотя бы 1 года после лечения, и по возможности всегда пользоваться презервативами. Эти рекомендации направлены, в первую очередь, на защиту изнурённого бледной трепонемой организма и последующим влиянием антибиотиков, который становится гиперчувствительным к разнообразным заболеваниям передающимся при сексе. Если кровь очищается медленно, то в отдельных случаях врач может назначить один курс пенициллина и иммуномодуляторов в качестве дополнительного лечения на протяжении 28 дней.

Осложнения после сифилиса не должны проявлять себя серьёзными нарушениями, если пациент выполнял все инструкции врача, лечение происходило своевременно, а дозировка препаратов отвечала индивидуальным особенностям организма. Обычно к осложнениям относят язвенные повреждения кожи, центральной нервной системы, кровеносных сосудов, атрофические изменения суставов, нарушения слуха и зрения, а также проблемы с печенью. Все эти осложнения редко проявляются сразу, поэтому так важно приступить к раннему лечению, как только анализ крови показал наличие спирохет в организме. Тяжесть осложнений напрямую зависит от стадии заболевания, что является ещё одним поводом своевременно начинать лечение.

Большинство больных интересует, как жить после сифилиса? На сегодняшний день, жизнь после сифилиса может ничем не отличаться от жизни людей, никогда не сталкивающихся с данным заболеванием, но имеет незначительные ограничения в определённый период времени после выписки. Так вернуться к работе на предприятие по производству общественного питания или в детское учреждение можно, только, если выписавшись из стационара, продолжить наблюдение и в случае необходимости, лечение в местном кожно-венерологическом диспансере. Несовершеннолетним после пролеченного приобретённого сифилиса разрешение вернуться к учёбе в детские учреждения выдаются только при условии систематического серологического и клинического диспансерного наблюдения. Ещё одним важным моментом жизни после перенесённого заболевания является понимание тяжкого урона здоровью, что должно повлечь за собой определённую модель поведения больного: приём витаминов, временный отказ от спиртного, жирного, солёного и прочих продуктов, негативно влияющих на работу печени или замедляющих регенеративные способности организма. В остальном же жизнь больных сифилисом после успешного лечения может ничем не отличаться от жизни до заражения трепонемами и не имеет противопоказаний к занятию сексом.

Большинство врачей считают возможным говорить об успешном лечении только если:

Терапия была назначена вовремя и соответствовала всем медицинским требованиям;
На клиническом и рентгенологическом исследовании глазного дна, слизистых внутренних органов, на кожных покровах, при исследовании нервной системы дают отрицательный результат при выписке;
Отрицательный результат ликворологического и серологического исследования.

Однако во многих случаях после выздоровления кровь не очищается от бледной трепонемы, показывая положительный результат при стандартных анализах на сифилис ещё многие годы. Людей с такими показаниями всегда интересует, как очистить кровь после сифилиса и можно ли им заниматься сексом? Но для того чтобы знать, как очистить кровь, сначала надо определить основные причины такого биохимического состояния. К ним относят:

Несвоевременно начатая терапия;
Приём медикаментов в недостаточной дозировке;
Самовольное прекращение лечения;
Высокая резистентность возбудителя инфекции к пенициллину.

При последнем варианте бледная трепонема в небольшом количестве остаётся в организме, но становится невосприимчивой к антибиотикам и иммунной системы больного. В таком случае не смотря на то, что возбудитель присутствует в организме в небольшом количестве, он не распространяется, не исчезает, но и не способен передаться другому человеку при сексе. Однако оставлять без внимания такое состояние больного не стоит, поскольку, если возникает ситуация, при которой у человека резко падает иммунитет, возможно повторное самоинфицирование, а значит, при сексе с партнёром он сможет его заразить. Вторым вариантом развития серорезистентности является проникновение спирохет сквозь гематоэнцефалический барьер, что делает поселившихся в спинном и головном мозге, бледных трепонем, невосприимчивыми к пенициллину и многим другим антибиотикам, не проникающим в ликвор. Во втором случае единственный шанс очистить кровь от сифилиса — это прохождение дополнительного курса лечения. Поэтому важно выяснить причину остаточного следа после терапии и определиться с тактикой поведения.

Сифилис после лечения постепенно перестаёт о себе напоминать. Начинают исчезать внешние проявления заболевания с кожи и слизистых, восстанавливается иммунитет и выносливость организма, кровь начинает очищаться, что видно по результатам серологических исследований. Следовательно, если беречь себя и отказаться от многих вредных привычек, то уже через год-два о заболевании ничего не напомнит. Единственное, что стоит помнить, это отсутствие приобретённого иммунитета у больного, что связано с высокими мутагенными свойствами бледной трепонемы в организме человека, а значит, в дальнейшей жизни остаётся высокий шанс повторного заражения при сексе с другими больными.

www.doripenem.ru

След сифилиса в крови

Часто у пациентов остается след сифилиса крови.

Поговорим о том, почему так происходит, что это значит, и нужно ли сдавать анализы, которые оставляют след после лечения сифилиса. В большинстве случаев патология диагностируется серологическими методами.

Они предполагают обнаружение в крови антител к:

  • бледной трепонеме (трепонемные тесты);
  • веществам, которые попадают в кровь при сифилисе, но не являются бактериальными антигенами (нетрепонемные тесты).

Первыми в диагностике заболевания используются нетрепонемные тесты. Они менее информативны, зато дешевые, быстрые и простые в выполнении.

Полученные результаты являются ориентировочными. Если он положительный, требуется подтверждение сифилиса при помощи других способов диагностики.

Они тоже предполагают определение в крови антител. Но случается так, что после проведенного лечения остаются следы после сифилиса. В этом случае анализы будут положительными, даже если инфекция полностью уничтожена.

Почему сифилис положительный после лечения

Серологические исследования ищут не самого возбудителя инфекции, а антитела к нему. Поэтому, даже после лечения, когда бледной трепонемы в организме уже нет, иммуноглобулины могут все еще обнаруживаться в крови. В норме их титр постепенно уменьшается.

У некоторых людей иммуноглобулины полностью исчезают. У других остаются следы сифилиса.

В среднем в течение первого года после прохождения курса терапии концентрация (титр) антител уменьшается в 6-8 раз. Хотя у некоторых пациентов он остается повышенным.

В таком случае определить, не случился ли рецидив сифилиса, поможет:

  • совокупность нескольких тестов (трепонемных и нетрепонемных);
  • оценка концентрации иммуноглобулинов в динамике (повышается или понижается титр);
  • определение антител класса М (они быстро исчезают после лечения болезни).

Иммуноглобулин G – след сифилиса

Выделяют несколько классов иммуноглобулинов (антител). В венерологии наибольшее клиническое значение имеют иммуноглобулины А, М и G.

Иммуноглобулин А обнаруживается в основном в слизистых оболочках. Он обеспечивает местные иммунные реакции.

Иммуноглобулин М – это белок, обнаружение которого указывает на острый воспалительный процесс. Эти антитела обнаруживаются при недавнем заражении и протекающей в данный момент инфекции.

Иммуноглобулин G поздно вырабатывается – только через 5 недель после инфицирования. Но он долго циркулирует в крови, обеспечивая долговременную защиту от бледной трепонемы. Если в анализе выявлены следы сифилиса, речь идет именно об иммуноглобулине G.

Когда уйдут следы сифилиса после лечения?

Антитела класса М появляются на 2-4 неделю после заражения. Они исчезают даже у нелеченых пациентов в среднем через 18 месяцев. Если сифилис лечится на ранней стадии, иммуноглобулины М исчезают через 3-6 месяцев. При лечении позднего сифилиса эти антитела исчезают через год.

Иммуноглобулин G перестает определяться в крови только через несколько лет после излечения. Но этого может и не произойти. Данное явление называют «серологическим шрамом». Вполне вероятно, что следы сифилиса будут определяться в крови в течение всей оставшейся жизни человека.

Какие реакции оставляют следы после сифилиса?

Следы после сифилиса могут обнаруживаться практически в любых серологических исследованиях.

В их числе:

Основные причины данного явления:

  • неполноценное лечение;
  • позднее обращение пациента и, как следствие, поздно начатое лечение;
  • наличие у пациента сопутствующих инфекционных заболеваний, возбудители которых могут иметь антигенное сходство с бледной трепонемой (туберкулез, малярия);
  • сохранение очагов сифилиса, которые недоступны для воздействия антибактериальных препаратов, но никак не проявляют себя клинически;
  • переход бледной трепонемы в альтернативные жизненные формы (L-формы, гранулы, цисты) с их длительным сохранением в организме человека;
  • нахождение возбудителя сифилиса в полимембранных фагосомах клеток, в результате чего они бактерии становятся невосприимчивыми ни к антибиотикам, ни к иммуноглобулинам;
  • нарушения липидного обмена.

Существует также теория, согласно которой следы сифилиса обусловлены аутоиммунными реакциями.

Суммарные антитела – след сифилиса

Одна из часто используемых реакций для диагностики сифилиса – это ИФА. Определяются суммарные антитела М и G.

Результат может быть положительным и отрицательным.

В случае положительного результата это не обязательно указывает на заболевание сифилис. Как мы уже выяснили, это может быть всего лишь серологический шрам. Кроме того, ряд заболеваний провоцирует ложноположительные реакции.

В их числе:

  • инфаркт миокарда;
  • аутоиммунные патологии;
  • ВИЧ, гепатит и ряд других инфекций;
  • беременность;
  • болезни печени и т.д.

Поэтому ИФА является скрининговым, а не подтверждающим методом. На основании одного этого анализа диагноз не ставится.

РПГА – след сифилиса

РПГА может использоваться как скрининговый или подтверждающий тест. Он проводится качественным или полуколичественным методом.

Качественный метод позволяет получить только два вида результатов: он бывает положительным или отрицательным. Этот способ подходит для первичной диагностики сифилиса.

Но он непригоден для обследования лиц, которые уже проходили лечение по поводу этого заболевания. У них применяется полуколичественный РПГА.

Он дает три вида результатов:

  • антител нет – болезнь вылечена, следов сифилиса нет;
  • титр антител больше 1:640 – у пациента активная инфекция;
  • титр антител меньше 1:640 – это следы сифилиса, скорее всего человек вылечился.

РИБТ и РИФ след сифилиса

РИБТ позволяет получить такую градацию результатов:

  • положительная;
  • слабоположительная;
  • сомнительная;
  • отрицательная.

При активном сифилисе она будет положительной.

При перенесенном ранее заболевании может быть сомнительной или слабоположительной.

РИФ – еще один подтверждающий тест, обладающий высокой чувственностью.

Переход положительной РИФ в отрицательную является гарантией излечения человека. Но результат этого исследования может оставаться положительным, даже если возбудитель полностью уничтожен антибиотиками.

Иммуноблот – след сифилиса

Иммуноблот вялятся одним из наиболее достоверных методов диагностики сифилиса. Исследуются антитела IgG к разделенным при помощи электрофореза антигенов бледной трепонемы.

Результат может быть положительным, отрицательным или неопределенным. При наличии иммуноглобулинов реакция иммуноблот может быть ложноположительной.

Как убрать следы сифилиса из крови?

Некоторые пациенты стремятся избавиться от следов сифилиса. К сожалению, добиться этого невозможно.

Ни повторный курс антибиотикотерапии, ни процедуры экстракорпорального очищения крови (плазмаферез и другие) не позволяют преодолеть серорезистентность. Но в наличии серологического шрама ничего страшного нет. Антитела не опасны для здоровья человека. При необходимости сдать анализы на сифилис, обращайтесь в нашу клинику. У нас доступны все самые современные исследования.

При подозрении на сифилис обращайтесь к грамотному венерологу-сифилидологу.

prosifilis.ru

Венеролог → Консультации

ЗАДАТЬ ВОПРОС РЕДАКТОРУ РАЗДЕЛА (ответ в течение нескольких дней)

Здравствуйте! Сифилис – это инфекционное заболевание, вызванное бледной спирохетой (Treponema pallidum), проявляющееся разнообразной клинической симптоматикой в зависимости от стадии течения. Путь заражения преимущественно половой, но также есть риск заражения через предметы гигиены и обихода, контактирующие с половыми органами. Стойкого иммунитета после перенесенного сифилиса не вырабатывается, по.этому возможно повторное заражение.

Повторное заражение может наступить и при отсутствии контакта с больным и связано это со строением бледной спирохеты, а именно наличием у неё капсулоподобной оболочки, которая защищает её от фагоцитоза, в результате чего происходит неполное уничтожение трепонем и пребывание их в L-форме или «спящем» состояние – так проявляется защита от антител и антибиотиков. Под воздействием благоприятных факторов спирохеты активируются, и заболевание принимает обостренную форму.

Гонорея или триппер – это венерическое заболевание, которое поражает слизистую оболочку мочеполовых органов, реже слизистую рта, прямую кишку, конъюнктиву.

Здравствуйте! Папиллома – это общее название доброкачественных опухолевых новообразований кожи и слизистых оболочек бородавчатого характера. Существует несколько.
подробнее

Здравствуйте! Кожа в области половых органов очень тонкая и чувствительная к внешним раздражителям и на ней также могут возникать воспаления. Причины возникновения.
подробнее

Здравствуйте! Прыщики на головке полового члена являются нормой, если они расположены по краю головки полового члена, многочисленны, имеют бледно-розовый цвет.
подробнее

Здравствуйте! Зуд, жжение, странный запах и мелкие воспаления могут указывать на заболевания, передающиеся половым путем, такие как уреаплазмоз, хламидиоз.
подробнее

www.medicus.ru

Венеролог — консультации онлайн

Рецидив после сифилиса?

№ 40 879 Венеролог 24.01.2017

Добрый день! У меня такая ситуация: В 2005 г. Был выявлен ранний скрытый сифилис. Все анализы резко положительные. РВ 4+ да еще и с титрами высокими. Лечение прокаин пенец. 20 уколов. Титры падали, но все еще было 4+. Через 1.5 года доп. Лечение цефтриаксон 14 уколов. Сразу пошел сдвиг 2+. Так и на этом остановилось МР 2+, IG 12 КП. Потом беременность уже 3+, IG G КП 9.5. Проф лечение не назначили. Родила в 2009 г. Ребенку взяли кровь из пальца на сумм антитела методом ИФа экспресс в 3 и 6 мес. И сняли его с учета. А у меня уже 4+, снова 4+, потом 3+. Потом в ноябре 2010 пришла снова на контроль, а мне говорят вас сняли с учета, больше не ходите. Последний анализ РМП 2+, IG КП 7.5. Потом как то все забылось, семья, ребенок. В 2012 сдала в инвитро РПР 1: 4 (это у них как 2+). Сейчас читаю, и пришла к выводу что это не нормально такие анализы. Вдруг у меня нейросифилис. У меня вопрос, что мне делать сейчас, нужно ли еще раз ребенка обследовать, а мне что опять лечиться? И где? В квд со мной не хотят возиться, раз сняли уже. Куда мне идти? Помогите разобраться мне с этим сифилисом проклятым.

Олеся Никифорова, Челябинск

ОТВЕТИЛ: 24.01.2017 Семений Александр Тимофеевич Москва 11.4 Ген.директор

Здравствуйте, Олеся. Прежде всего надо выяснить есть ли какие-либо жалобы или проявления сифилиса клинические, а потом уже бить тревогу.Положительные анализы конечно требуют лечения, но если в КВД формально отказывают, а Вам надо добиться правды — идите к главврачу вначале, затем в платную медицину,но не наоборот.

УТОЧНЯЮЩИЙ ВОПРОС 24.01.2017 Олеся Никифорова, Челябинск

В КВД считают, что сроки наблюдения истекли, и раз проявлений сифилиса нет и доп. Лечение получено, значит дальнейшему наблюдению не подлежит. Глав. Врач меня и снял с учета. Я сильно не сопротивлялась, ну сняли и сняли, обрадовалась, мы же пациенты доверяем врачам. Хотя надо было добиваться правды. Но я уже так устала к ним ходить, что уже руки опустились. Сейчас хочу обследоваться дополнительно и самостоятельно. Какие анализы и исследования мне пройти? Нужно ли еще раз проверять ребенка? Нужно ли мне делать МРТ мозга? Вы пишите есть ли проявления. Вы знаете, за проявление сифилиса можно принять абсолютно все, я уже на каждый прыщик думаю что это сифилис. Сейчас что у меня: горло постоянно болит (хр. Фарингит), суставы, сухожилия болят, желудок, кишечник, дизбактериоз.

ОТВЕТИЛ: 24.01.2017 Семений Александр Тимофеевич Москва 11.4 Ген.директор

Здравствуйте, Были бы в Москве — пригласил бы Вас к себе на диагностику, но думаю что и в Челябинске найдете.Это ВРТ — http://centrzdorovia.ru/mnogomernoe-zdorovie/ Тут вкратце о нем с моего блога. Среди классических анализов есть РИФ,РПГА и ИФА. Последний -самый точный.

ОТВЕТИЛ: 24.01.2017 Али Мохамед Москва 0.0 Врач педиатр

Здравствуйте, учитывая результаты анализов, рекомендую принимать антибиотики доксоциклин 300 мг в сутки разбить на 2-3 приема после еды или эритромицин 500 мг 4 раза в день в течение 30 дней. На мой взгляд, учитывая, что ребенок родился без патологий, сифилис как таковой у вас отсутствует. Если у вас есть опасения по поводу здоровья вашего ребенка можно колоть цефтриаксон в течение 14 дней, затем сделать перерыв в две недели и повторить курс, потому что лечение цефтриаксоном третичного сифилиса проводится выше описанным курсом.

ОТВЕТИЛ: 24.01.2017 Али Мохамед Москва 0.0 Врач педиатр

Здравствуйте, при любой антибактериальной терапии необходимо принимать пробиотики (бифиформ) и противогрибковые препараты (нистатин). При боли в желудке рекомендую принимать пантопрозол.

УТОЧНЯЮЩИЙ ВОПРОС 24.01.2017 Олеся Никифорова, Челябинск

Здравствуйте, спасибо за ответ! Извините, я не поняла, вы сказали про цефтриаксон. Вы имели ввиду ребенку или мне колоть? На днях пойду проверю ребенка, методом ИФА на сумм. Антитела. Надеюсь этот метод развеет мои опасения, что у него все нормально и ему не придется ничего колоть.

ОТВЕТИЛ: 24.01.2017 Али Мохамед Москва 0.0 Врач педиатр

Цефтриоксон назаначен для ребенка после получения результатов анализов, если в нем есть необходимость. Если результат анализа сомннительный, то риск от цефтриоксона во много раз меньше чем последствия сифилиса в организме.

ОТВЕТИЛ: 24.01.2017 Панигрибко Сергей Ковров 1.2 врач дерматовенеролог

Здравствуйте, выполните не только мрп,но и риф,рога,ПЦР. Это позволит с уверенностью говориться наличии либо отсутствии проблемы.

ОТВЕТИЛ: 24.01.2017 Панигрибко Сергей Ковров 1.2 врач дерматовенеролог

Здравствуйте, простите,читать следует РПГА. Как правило,при правильно выставленном диагнозе,лечение сифилиса не представляет сложности

sprosidoktora.ru